A pneumococcus fertőzés tünetei gyermekeknél

Croupous tüdőgyulladás

Lobar tüdőgyulladás (Engl far -. Caw) - akut tüdőgyulladásban jellemezte egy gyors folyamat, amelyben egy könnyű frakciót és egy részét a szomszédos mellhártya.

A betegséget elsősorban idősebb gyermekeknél figyelték meg. A csecsemők és a kisgyermekek lebenyes tüdőgyulladás ritka, ami megmagyarázza a reaktivitás hiánya és jellemzői az anatómiai és fiziológiai szerkezete a tüdő (viszonylag széles interszegmentális kötőszöveti réteget, ami megakadályozza az érintkezést a terjedését a gyulladásos folyamat). A Croupous pneumonia gyakran az I, III és különösen IV pneumococcusok szerotípusai, más szerotípusok okozzák ritkán.

Croupous tüdőgyulladás esetén a morfológiai változások kialakulása jellemző:

• patológiás folyamat általában kezdődik a posterior és posterolateralis részei a jobb tüdő formájában egy kis középpontjában gyulladásos ödéma, amely gyorsan növekszik, amely egy fázis hiperémia és savós váladék (forró szakaszban) a reprodukciós izzadmány pneumococcusok;
• a jövőben a kóros folyamat a leukociták migrációjának és a fibrin proliferációjának (májfokozat) belépését idézi elő;
• a későbbiekben fokozatosan felszívódik a váladékok - leukociták és a fibrin (felbontás színtere) elemei .

Gyermekeknél a kóros folyamat ritkán terjed az egész részre, gyakrabban csak néhány szegmens érintett.

Betegség kezd akut, gyakran hidegrázás és fájdalom az ő oldalán, súlyosbítja a mély légzés. Az első órában tűnik, száraz köhögés, fejfájás, gyengeség, fáradtság, magas láz (akár 39-40 ° C). A gyerekek izgatottan, néha eszelős. Tünetei lebenyes tüdőgyulladás hamar megjelennek: rövid fájdalmas köhögés kis mennyiségű viszkózus üvegszerű váladék, bőrpír az arcon, orron fáklyázásához, szívdobogás légszomj, ajakherpesz az ajkak és a szárnyak az orr, néha cyanosis ajkak és keze ügyében: az érintett oldalon látható lemaradt mellkas amikor a légzés és a mozgásukban korlátozott az alsó szélén a fény. Amikor a lokalizációs folyamat az alsó lebeny a jobb tüdő mellhártya elváltozások miatt nem csak a fájdalmat érzett a mellkasban, de a has, utánozva a betegség hasi szervek (vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, stb). Ugyanakkor a gyerekek is meg lehet ismételni hányás, laza széklet, a puffadás, ami megnehezíti differenciáldiagnózist akut bélrendszeri fertőzés. Amikor a honosítási folyamat a felső lebeny a jobb tüdő gyermekek tűnhet agyhártya jelei (nyak izommerevség, görcsök, gyakori hányás, súlyos fejfájás, szédülés)

A tüdőben bekövetkező változások nagyon jellemző evolúciónak vannak kitéve.

• A betegség első napján tipikus esetekben a perifériás hangot a periféria oldalán észlelhetjük, majd pár órán belül fokozatosan felcseréljük ezt a hangot. Az első nap végére, az inspiráció magasságában, kipirulás és finoman buborékoló nedves, valamint száraz zihálás hallatszik.
• A magasság klinikai manifesztációk (2-3 nap a betegség) tompaság az érintett területen kifejezetté válik, és a fenti a kandalló lézió kezdődik auscultated bronchiális légzés, néha zaj súrlódási mellhártya és hang tremor és bronhofoniya. Köhögés ugyanakkor növekszik, egyre kevésbé fájdalmas és párás, néha köpet pirosas-barna színű, egyre légszomj, fokozott cyanosis az ajkak és az arc.

A perifériás vérben a magassága betegség jegyezni leukocytosis, megnövekedett szúrt tartalom 10-30%, néha akár műszak leukocita fiatal és myelocyták, gyakran felfedi szemcsézettség toxikus neutrofilek tipikus aneozinofiliya, mérsékelt monocitózis; Az ESR fokozódik.

Az állásfoglalás általában a betegség 5. és 7. Napján kezdődik. A mérgezés tünetei gyengülnek, a test hőmérséklete kritikusan vagy lytikusan csökken. A tüdőben a hörgő légzés gyengül, a vokális remegés és a bronchophonia eltűnik, és ismét bőséges csalánkiütés jelenik meg. Az izzadság felszívódásának folyamatában a hörgő légzés merevvé válik, majd a hólyagos, rövidített ütőhang megszűnik. A roentgenogramon látható a kroppusos tüdőgyulladás fő fejlődési stádiuma. A dagály szakaszban észrevehető az átláthatóság jelentéktelen csökkenése az érintett területen, az erek vazokonstrikciójának köszönhetően a pulmonáris mintázat fokozása. A májgyulladás szakaszában az érintett tüdőtér átláthatóságának kimutatható csökkenése, az atelectasisra emlékeztet. A felbontás szakaszát a tüdő érintett területeinek lassú helyreállítása jelenti. Bizonyos esetekben folyadékot észlelnek a pleura üregben (pleuropneumonia). A betegség teljes időtartama kb. 3-4 hét, a lázas periódus időtartama átlagosan 7-10 nap, a tüdő szerkezetének és működésének teljes helyreállítása 1-1,5 hónap után következik be.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumococcus meningitis

A pneumococcus agyhártyagyulladás a gyomorfájás legsúlyosabb formája gyermekeknél.

A betegség általában akutan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése magas értékekre, de gyengített gyermekeknél a hőmérséklet subfebrillális marad, és még normális is. A gyermekek nyugtalanok, kiabálnak, gyakran regurgitálnak. Az első tünetek gyakran görcsök, reszketés, hiperesthesia, nagyméretű fontanel duzzasztása és eszméletvesztés. A meningeal-szindróma gyakran hiányos és nem kifejezett. Súlyos esetekben teljesen hiányozhat.

A legtöbb beteg esetében a betegség azonnal meningoencephalitisként kezdődik. Ezekben az esetekben az első naptól kezdve a tudat zavart, a végtagok remegései, görcsök, éles pszichomotoros izgatottság, amely eltorzóvá válik és kinek. A koponya idegek károsodásainak korai fókusz tünetei, amelyek gyakran eltérítenek, oculomotoros és arc idegek, mono- és hemiparesis is lehetséges. Az idősebb gyermekeknél gyakran van klinikai kép az agy duzzanatáról és duzzanatairól, annak incidenciájával a nagy nyakkivágásnál.

A cerebrospinális folyadék zavaros, göbös, zöldesen szürke színű. Ha áll, a csapadék gyorsan kicsapódik, neutrofil pleocytosisot észlelünk 500-1200 sejt / 1 μl mennyiségben. A fehérjetartalom általában magas, a cukor és a klorid koncentrációja csökken.

A perifériás vérben a leukocitózis éles, baloldali eltolódással, aneozinofilgiával, monocitózissal magyarázható. Mérsékelt vérszegénység és thrombocytopenia lehetséges; Az ESR fokozódik.

Pneumococcusok viszonylag gyakori patogének középfülgyulladás, gennyes arthritisben, osteomyelitis, szívburokgyulladás, szívbelhártya, primer peritonitis és mások. Mindezek a feltételek lehetnek betegeknél tüdőgyulladás, bronchitis, hurutok fordulnak elő egymástól függetlenül, vagy annak eredményeként a bacteriaemia. Általában gyermekkorban figyelik őket, különösen a koraszülötteknél és az élet első hónapjában. Klinikailag nem különböztethetők meg más piogén baktériumok által okozott betegségektől.