A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A pneumocystosis kórokozója (Pneumocystis jiroveci)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pneumocystis egy opportunista gombák által okozott betegség; jellemzője a tüdőgyulladás kialakulása legyengült immunrendszerű egyéneknél (koraszülöttség, veleszületett vagy szerzett immunhiány, HIV-fertőzés). A Pneumocystis jiroveci opportunista élesztőszerű gombákként van besorolva. Morfológiai és egyéb tulajdonságaik, valamint az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységük alapján azonban tipikus protozoák.
A Pneumocystis jiroveci morfológiája és fiziológiája
A Pneumocystis életciklusa magában foglalja trofozoiták, prekiszták, ciszták és intracisztás gélek képződését. A trofozoiták ovális vagy amőboid alakúak, 1,5~5 μm méretűek. Pellet és tok borítja. A trofozoiták pellicula kinövések segítségével kapcsolódnak az elsőrendű pneumocitákhoz (ellentétben a Cryptosporidium endogén stádiumaival, amelyek a tüdőben található másodrendű pneumocitákban élnek). A kerekded, grophozoiták megvastagodott sejtfalat alkotnak, amely prekisztá és cisztává alakul. A 4-8 μm méretű ciszta vastag, háromrétegű fallal rendelkezik, amely intenzíven festődik poliszacharidok után. A ciszta belsejében 8 leánytestből (sporozoitákból) álló rozetta alakul ki. Ezek az intracisztás testek 1-2 μm átmérőjűek, kis maggal rendelkeznek, és kétrétegű membrán veszi körül őket. Miután elhagyják a ciszát, extracelluláris trofozoitákká alakulnak.
A pneumocisztózis epidemiológiája és klinikai képe
A fertőzés forrása az ember. Az átvitel útja a levegőben szálló por. A lappangási idő 1-5 hét. A pneumocystis egy opportunista fertőzés tüdőkárosodással, a vezető AIDS marker fertőzés. A pneumocystis tüdőgyulladás légszomjjal, lázzal és száraz köhögéssel jelentkezik. A halál légzési elégtelenségben következik be. De általában tünetmentes fertőzés; az egészséges emberek több mint 70%-ánál vannak antitestek a pneumocystis ellen. A legtöbb egészséges gyermek 3-4 éves korában fertőződik meg a gombával.
[ A pneumocisztózis mikrobiológiai diagnosztikája
A mikroszkópos módszer magában foglalja a biopsziából, tüdőszövetből és köpetből vett kenet mikroszkópos vizsgálatát, Romanovsky-Giemsa festéssel: a parazita citoplazmája kék, a sejtmagja vörös-ibolya. A pneumociszták sejtfalát feltáró speciális festési módszerek közé tartozik a toluidinkék festés és a Gomori-Grocott ezüstözés. A diagnosztikához RIF, ELISA és PCR is használatos. Az IgM kimutatása vagy az IgG antitestek szintjének emelkedése párosított szérumokban akut pneumocystis fertőzést jelez.