A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Poliuria és gyors vizelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A poliuria a napi 3 liternél nagyobb mennyiségű vizeletürítés; meg kell különböztetni a gyakori vizelési ingertől, ami a nappali vagy éjszakai többszöri vizelési ingert jelenti, de normális vagy annál kisebb mennyiségben. Mindkét tünet lehet az éjszakai vizelés.
[ 1 ]
Okoz fokozott vizelés
A poliuria az oldott anyagok vagy víz diurézisét jelenti. A vízdiurézis okai közé tartozik a centrális vagy nefrogén diabetes insipidus, a pszichogén polydipsia és a hipotóniás oldatok infúziója.
Az oldott diurézis okai közé tartozik a cukorbetegség, a sóoldatos infúziók, a magas fehérjetartalmú tápszerek szondával történő táplálása, a húgyúti elzáródás megszüntetése és a nátriumpazarló nephropathia.
A gyakori vizelés leggyakoribb urológiai okai közé tartozik a húgyúti fertőzés, a vizeletinkontinencia, a jódtartalmú prosztata megnagyobbodás (BPH) és a húgyúti kövek.
[ 2 ]
Ki kapcsolódni?
Diagnostics fokozott vizelés
Az anamnézis segíthet elkülöníteni a polyuriát a gyakori vizeléstől, és felvetheti a lehetséges okot. A diabetes insipidus okozta polyuriára utalhat a rosszindulatú daganatok vagy krónikus granulomatózus betegség (hiperkalcémia következtében) előfordulása a kórtörténetben, bizonyos gyógyszerek (lítium, cidofovir, nátrium-foszkarnet) szedése, valamint a ritkább betegségek (pl. sarlósejtes anémia, vese amiloidózis, szarkoidózis, Sjögren-szindróma) jelenléte, amelyek tünetei gyakran súlyosabbak, mint a polyuria, és megelőzik azt.
A polyuria akut megjelenése egy adott időpontban centrális diabetes insipidusra utal. A diurézis okozta polyuriára a diuretikum-használat vagy a cukorbetegség kórtörténete, a polydipsia okozta polyuriára pedig a mentális betegségek (bipoláris zavar, skizofrénia) kórtörténete utal.
A dysuria húgyúti fertőzés vagy kövek miatti fokozott vizelési zavarra utal. A korábbi kismedencei műtét inkontinenciára, a gyenge vizeletsugár pedig jóindulatú prosztata megnagyobbodásra utal.
A fizikális vizsgálatnak általában korlátozott szerepe van a polyuria és a vizelési gyakoriság értékelésében.
Polyuria vizsgálata
A 24 órás vizeletmennyiség mérése megkülönbözteti a polyuriát (>3 l/nap) a gyakori vizeléstől, ha ez a különbség nem egyértelmű a kórtörténetből. Az 5 l/napnál nagyobb vizeletmennyiség centrális diabetes insipidusra, lítium-intoxikációra vagy polydipsiára utal.
Vizeletvizsgálatot kell végezni a húgyúti fertőzés vagy a glükózuria kimutatására. A szérum nátriumszintjének meghatározása képes megkülönböztetni a polydipsiát (nátrium <137 mEq/l) a diabetes insipidustól (nátrium >142 mEq/l). A diabetes insipidus diagnózisát a teljes vízmegvonás, a vizeletmennyiség és -ozmolaritás, valamint a plazma ozmolaritása és nátriumkoncentrációjának meghatározása alapján állítják fel.
[ 6 ]
Kezelés fokozott vizelés
A polyuria és a gyakori vizelés kezelése az októl függ.