Post-gastrectomia szindróma

Postgastorezektsionny szindróma - kollektív fogalom, amely a test számos kóros állapotát is magában foglalja, a gyomor és vagotomiák reszekciója után.

[1], [2], [3], [4]

Dumping postgastoresection szindróma

Dugattyús postgastorezektsionny szindróma - a leggyakoribb funkcionális zavar a gyomor működését követően. Gyakran kombinálva más rendellenességekkel. A fő egységek: egy gyors kiürítését ételt a gyomor Stump tömeges, gyors áthaladás a vékonybél, hasnyálmirigy diszfunkció, a rák, a vazomotoros zavarok vérkeringést.

Jellemző a súlyos gyengeség, izzadás, fejfájás, szédülés, szívdobogás, a vágy, hogy feküdjön le, gyakran vágás fájdalom a has felső részében, vagy bárhol a has, hypercatharsis hasmenés. A súlyosság a rendellenességek súlyosságától függ. Enyhe mértékű, görcsrohamok hetente 1-2 alkalommal alakulnak ki, 10-15 perccel a táplálkozás után, általában édes és tejtermékek fogyasztása után, 10-20 percig. Mérsékelt súlyosság esetén a görcsök szinte naponta, egy óráig tartanak. Súlyos fordul elő minden étkezés után, akár két órán keresztül, jelentős fogyás, a beteg még a fény gyakorlat miatt nem lehetséges a jelenlegi erőtlensége, gyakran vannak idegi és mentális zavarok. Erősítse meg a gyomor fluoroszkópiájának diagnózisát (lehetőleg FGS). Súlyos esetekben sebészeti kórházba kerülnek.

[5], [6]

Hipoglikémiás postgastrectomiás szindróma

Fejlődésének középpontjában a vércukorszintek éles ingadozása a hipoglikémia kialakulásával, hipoglikémiás kómáig terjed. Gyakran együtt dumping szindróma, és alapjául a zavar a hasnyálmirigy, különösen insularis berendezés vagy a morfológiai változások fordulnak elő benne pankreatodistrofii típusú (általában szklerózis).

A támadás az étkezés után 2-3 órával kezdődik, szédülés, gyengeség, éhségérzés, eufória; a betegek az epigastriumban, a remegés, a verejtékezés, a szívdobogás során szenvedő fájdalmakat szednek. Jellegzetes vérnyomáscsökkenés és bradycardia. A jelenségeket gyorsan megállítják, ha kis mennyiségű ételt, különösen szénhidrátot szednek. A diagnózis a klinikán és laboratóriumi vérvizsgálati adatokon alapul (cukor előtt és étkezés előtt).

Reflux-szindróma (adductor-loop szindróma)

Gyakran előfordul a Billroth II reszekció működése után. Az alap az, hogy megsértették a vezetõ hurok tartalmának evakuálását a tartalmaknak a gyomor és a kiáramló hurok diszkinézisébe való átvitelével. Ennek eredményeként kialakulhat: anastomosis, reflux gastritis, jejunitis, lehet a visszaesés a fekély, megsértése a máj és a hasnyálmirigy.

A klinika az epigasztriumban és a megfelelő hipohondriumban, a súlyos érzésnek, amely táplálkozás után fokozódik. A fájdalom intenzitása fokozatosan növekszik, és véget ér a bőséges epefűzéssel, néha csökkentett étellel, ami jelentős megkönnyebbülést eredményez. Néha a tünetek: duzzadt kiálló afferens loop a jobb felső negyedben, amely az aszimmetria a has, ami után eltűnik hányás, sárgaság az ínhártya, fogyás, kimerüléséig. Hányás naponta többször is lehet, és az epe napi -500-700 ml-ig állhat. Erősítse meg a gyomor és az FGS fluoroszkópiájának diagnózisát, a teljes vérbiokémiai és sókompozíció laboratóriumi vizsgálatát. A beteget orvosi kórházra kell utalni egy korrekciós művelethez.

Krónikus utáni gasztrectomia szindróma

Olyan, mint a krónikus hasnyálmirigy-fájdalom fájdalmas formája. Gyakran kombinálják a reflux-szindrómával és a dömping-szindrómával. A kezelés konzervatív.

[7], [8], [9], [10]

Metabolikus poszt-gasztrectomia szindróma

Kombinálva összes fenti szindrómák, és expresszálódik megsértve a fehérje-anyagcsere, ami fogyás a beteg, a krónikus víz és elektrolit-egyensúly, fejlesztése a vas és a B12-hiány vérszegénység, és mások. A kezelést konzervatív.