A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
PQ intervallum rövidülése
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Cikkünk bevezető információkat tartalmaz egy orvosi szakkifejezésről, amellyel gyakran találkozunk a kardiogram értékelése során – a PQ-intervallum rövidüléséről.
Az EKG-eredmények dekódolása és értelmezése olyan kérdés, amelyet kardiológusnak kell feltennie.
A PQ-intervallum rövidülésének okai
Ezek a kardiográfiai értékekben bekövetkező változások az indirekt vezetési utak kialakulásának tünetei, és paroxizmális szupraventrikuláris tachycardiát okozhatnak (az aritmia egyik típusa). Azonban egy ilyen tünet nem feltétlenül patológia, hanem csak egy tünetmentes EKG-jel.
A tünetek hiányában jelentkező rövidebb intervallum lehet a normális változatok egyike, vagy a megnövekedett szimpatikus tónus eredménye. Az ilyen megnyilvánulások nem veszélyesek, és nem kell aggasztaniuk a beteget.
Megnyúlt PQ-intervallum figyelhető meg vagus idegi befolyás jelenlétében, nyugtatók vagy béta-blokkolók alkalmazásával, ami megerősítheti a rövid PQ-intervallum funkcionális okát.
Ezen intervallum rövidülésének kóros jellege alacsony pitvari vagy AB-nodális ritmussal, illetve korai kamrai gerjesztéssel kimutatható. Ez a helyzet a P-hullám vizsgálatával megkülönböztethető.
Egyes betegeknél a rövid PQ-intervallum nem egy közvetett útvonal megjelenésével, hanem egy rövid impulzusmozgással jár az AB csomópont mentén. Ez a helyzet megfigyelhető olyan embereknél, akik miokardiális infarktuson estek át: kamrai aritmia periódusai is vannak.
[ 7 ]
Rövid Q-szindróma
Ezt a szindrómát tudományosan már 1938-ban leírták, amikor a tudósok kétszáz hasonló kardiogramot elemeztek. Érdekes módon a szindrómában szenvedő betegek többségénél nem volt semmilyen szívbetegség. Csak 11%-uknál diagnosztizáltak szupraventrikuláris tachycardia rohamokat. A rövid PQ-intervallum az aritmia egyik formája.
A „kamrai előgerjesztési jelenség” kifejezés az EKG-jelek megfelelő előfordulását jelenti aritmia hiányában, a kamrai előgerjesztési szindróma pedig az EKG-jelek és a paroxizmális tachycardia kombinációja. Ebből következik, hogy a PQ-intervallum rövidülésének jelensége az EKG-n kimutatott PQ-intervallum, amelynek indikátora felnőtt betegnél kevesebb, mint 120 ms (0,12 s), gyermekeknél pedig kevesebb, mint a korhatár (feltéve, hogy nincs aritmia). A rövid PQ-intervallum szindróma az EKG-jelek és a paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia kombinációja.
A PQ-intervallum rövidülése felnőtteknél a 0,12 másodpercnél kisebb intervallumérték. Ez azt jelzi, hogy az ingerület túl gyorsan jut el a pitvarból a kamrákba. Azt, hogy ez a jel a korai kamrai gerjesztés indikátora-e, amelyet vezetési zavarnak tekintenek, és különálló aritmiatípusnak számít, szakorvos dönti el.
A PQ-intervallum rövidülése gyermekeknél a gyermek életkorától függ, és gyakran megfigyelhető csecsemőknél, ritkábban serdülőkorban. Ez az intervallum időtartamának életkorral összefüggő jellemzőinek és az AB csomópont anatómiai változásainak tudható be. Ma a gyakorlatban a PQ-intervallum hosszának mutatóit a gyermek életkorától függően használják, de a különböző szerzőktől származó adatok sokfélesége megnehezíti a rövidült intervallum diagnosztizálását a gyermekgyógyászatban. Ezek a kritériumok jelentős fejlesztést és felülvizsgálatot igényelnek, az életkornak és a fő ritmusban rejlő gyakoriságnak megfelelő egyértelmű intervallumértékek meghatározásával.
A rövidült PQ-intervallum tünetei
Ha az EKG-n megjelenő rövid intervallum nem kapcsolódik a tünetmentes lefolyáshoz, és a normától való eltérésnek tekinthető, akkor a beteg periodikus rohamokban jelentkező tachycardia jeleit mutathatja - szapora szívverés, amely több másodpercig tart (10-20 mp), és gyakrabban önmagában és következmények nélkül múlik el. Az ilyen rohamok különböző időszakokban jelentkezhetnek, néha stresszes helyzettel járnak, de gyakran az ok nem tisztázott.
A spontán tachycardiát a szegycsont mögötti kellemetlen érzés, pánikszerű félelem, sápadt bőr és az arcon fellépő izzadás kísérheti.
A kellemetlen érzések nem mindig jelentkeznek, gyakran a beteg nem is gyanítja, hogy szívbetegsége van.
Az EKG-n a PQ-intervallum rövidülését a P-hullám kezdeti pontjától a Q-hullám kezdeti pontjáig mérik: általában a gyors ritmus és a rövid intervallum összefügg egymással. A normálérték általában 120 és 200 ms közötti értéknek tekinthető.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Rövidült PQ-intervallum kezelése
A PQ rövidülése normális szívritmus és klinikai kardiológiai tünetek hiánya esetén nem igényel kezelést. Bármilyen szívbetegség, arrhythmia, rohamokban jelentkező tachycardia, miokardiális gyulladás, infarktus esetén alaposabb kardiológiai vizsgálat és megfelelő kezelés előírása szükséges.
A modern orvostudomány katéteres terápiás módszert kínál számos tachycardia típusra, beleértve a rövidült PQ-intervallummal járókat is. A rádiófrekvenciás katéter abláció és a krioabláció alkalmazása az adott aritmia jellegétől függően történik.
Természetesen ennek az állapotnak a kiváltó okát is kezelni kell. Az okot pedig csak szakember tudja megállapítani nemcsak EKG, hanem mindenféle további kutatási módszer alapján is.
A PQ-intervallum rövidülésének megelőzése
Még ha az EKG a PQ-intervallum csökkenését is mutatja, ha soha nem zavarták a tachycardia rohamok, a jövőbeni előfordulásuk esélye nagyon alacsony. Ez az állapot nem veszélyes, és nincs szükség terápiás vagy megelőző intézkedésekre.
Ha a szívbetegségek klinikai képe nyilvánvaló, akkor először is orvoshoz kell fordulni, és további vizsgálatot kell végezni.
A szívbetegségek megelőzésének általános módszerei közül a következőket lehet megkülönböztetni:
- aktív életmód, mérsékelt fizikai aktivitás;
- küzdelem a túlsúly ellen;
- teljes értékű, kiváló minőségű táplálkozás;
- a dohányzás és az alkoholfogyasztás egyértelmű megtagadása;
- a fogyasztott só mennyiségének korlátozása;
- jó pihenés, jó alvás.
Próbáld meg elkerülni a stresszes helyzeteket, ne aggódj ok nélkül, vigyázz az idegeidre, és ne másokon töltsd ki a feszültséget. Utazz többet, kommunikálj a barátaiddal, a családoddal, élvezd az élet minden pillanatát.
A PQ-intervallum rövidülésének prognózisa
A rövidült PQ-intervallumú, tünetmentes betegeknél a prognózis pozitív, mivel az impulzusok közvetett úton történő gyors átvitelének valószínűsége meglehetősen alacsony.
Kivételt képezhetnek azok a betegek, akiknél súlyos öröklődési rendellenesség fordul elő, például a közvetlen hozzátartozók hirtelen halála. A profi sportolók és a tesztpilóták szintén kivételnek tekinthetők.
A paroxizmális tachycardia rohamokkal küzdő betegeknél a szövődmények kockázata jelentősen magasabb. Az antiaritmiás terápia és a rádiófrekvenciás abláció alkalmazása esetükben jelentősen javítja a betegség prognózisát.
Ha megrövidült PQ-intervallumot diagnosztizáltak Önnél, ne siessen következtetéseket levonni: kötelező a kardiológussal való konzultáció, és csak egy szakember tud pontosan elmondani minden információt az Ön állapotáról. És ne aggódjon előre - talán erre nincs ok.