Prognózis bradycardia esetén

Vannak olyan esetek, amikor a bradycardia rejtve és észrevehetetlen az ember számára, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okozna. Lehet, hogy az ember nincs is tudatában az állapotának, és a betegséget véletlenül, egy vizsgálat során fedezik fel. Ebben az esetben inkább a test funkcionális jellemzőiről beszélhetünk, és nem valószínű, hogy egy ilyen állapotot betegségnek lehetne tekinteni. A csökkent pulzus gyakran előfordul profi sportolóknál, azoknál, akik rendszeresen és hosszú ideig egészségügyi gyakorlatokat végeznek. Az alacsony pulzus az edzés és a szív- és érrendszer terheléshez, életkörülményekhez való alkalmazkodása miatt alakul ki. A csökkent pulzusszám jógával és jógaterápiával, csikunggal, ritkábban harcművészetekkel foglalkozó személyeknél fordul elő. De ezek kivételes esetek, és rendkívül ritkák.

A legtöbb esetben sajnos az alacsony pulzusszám a vérkeringés jelentős csökkenéséhez, hipoxiához (oxigénhiányhoz) vezet, a belső szervek, az agy, sőt maga a szív sem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. A bomlástermékek nem ürülnek ki teljes mértékben a szervezetből, a szén-dioxid sem hasznosul.

Fokozatosan hipotóniás állapot, mámor alakul ki. Gyengeség, fokozott fáradtság, hirtelen csökkenő teljesítmény alakul ki. A neuropszichiátriai folyamatok sérülnek: az ember szétszórttá, figyelmetlenné, ingerlékenyné, agresszívvé válik, vagy fordítva, sebezhetővé és könnyessé. A memória, a figyelem koncentrációja csökken, a gondolkodási folyamatok zavart szenvednek. Különböző szomatikus betegségek, belső szervek patológiái alakulnak ki, a hormonális és idegi szabályozás teljes rendszere felborul, a szervezet immunállapota és biokémiai állapota, az anyagcsere. Megfelelő kezelés, a szív fizikai terhelésének hiányában az állapot súlyosbodhat, folyamatosan romolhat. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek rokkantságot kaptak.

Bizonyos esetekben a nyomás kritikus csökkenése kómához, eszméletvesztéshez vezethet. Pangás alakul ki, a lábak, a tüdő, a belső szervek ödémája alakul ki, mivel a vér és a nyirok kiáramlása élesen zavart szenved. Ennek hátterében tromboembóliás betegség, szív- és tüdőelégtelenség, keringési elégtelenség alakulhat ki. Ha a bradycardiát nem kezelik, az állapot több szerv elégtelenségéhez és halálhoz vezethet.

Így a bradycardia prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve az állapot okát, súlyosságát és időtartamát, valamint a beteg általános egészségi állapotát. A legtöbb esetben a bradycardia más orvosi problémák vagy fiziológiai jellemzők tükröződése, és a prognózis az alapbetegségtől függ.

1. Tünetmentes bradycardia: Ha a beteg tünetmentes és fiziológiás (pl. sportolók), a prognózis általában kedvező. Ilyen esetekben életmódváltás vagy kezelés nem feltétlenül szükséges.
2. Tünetes bradycardia: Ha a bradycardiát olyan tünetek kísérik, mint a szédülés, gyengeség, fáradtság vagy ájulás, a prognózis a tünetek okától és súlyosságától függ. Ilyen esetekben orvosi megfigyelés és kezelés szükségessé válhat.
3. Szívbetegség okozta bradycardia: Ha a bradycardiát szívproblémák, például sinuscsomó-betegség, szívvezetési zavarok vagy ischaemiás szívbetegség okozzák, a prognózis ezektől az alapbetegségektől függ. A kezelés, beleértve a gyógyszeres terápiát vagy a műtétet, javíthatja a prognózist.
4. Egyéb okok miatti bradycardia: Ha a bradycardia más okok, például neurológiai betegségek, endokrin rendellenességek vagy gyógyszerek okozzák, a prognózis ezektől a tényezőktől is függ, és megfelelő kezelésre lehet szükség.

Általánosságban elmondható, hogy a bradycardia prognózisa általában kedvező, ha időben orvoshoz fordulnak, helyes diagnózist állítanak fel, és az alapbetegséget kezelik. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden eset egyedi, és a prognózis a konkrét körülményektől függően változhat.

Fogyatékosság

A bradycardia rokkantsághoz vezethet. Elsősorban azért alakul ki, mert a személy nem tudja ellátni korábbi feladatait, és munkahelyet, munkaidőt és -beosztást, körülményeket vagy képesítést kell váltania.

A harmadik rokkantsági csoportot súlyos patológiában szenvedő személyeknek adják, akiknél a bradycardia sebészeti kezelését végezték, és az nem adott jelentős pozitív dinamikát. Aritmia, extraszisztolé, kritikusan alacsony pulzus, gyakori bradycardia, tachycardia és hipotenzió rohamok figyelhetők meg. A harmadik csoportot akkor is adják, ha a gyógyszeres terápia hatástalan.

A második rokkantsági csoport azt jelenti, hogy a személy műtéten esett át, amely pozitív eredménnyel járt. A pulzusszám, a vérnyomás jelentősen javult, a személy gyógyszeres kezelésre vált, és a rehabilitációs szakaszban van.

Az első fogyatékossági csoport azt jelenti, hogy egy személynek a szív- és érrendszeri aktivitásának mutatói drasztikusan romlanak, a pulzus percenként 50 ütésre vagy az alá csökken, és időszakos tachycardia, bradycardia, extrasystole, szívmegállással akár 0,3 másodpercig is fennáll.

A rokkantságot az a személy állapítja meg, aki nem tudja ellátni korábbi munkaköri feladatait, és munkakörülményeinek vagy képesítésének megváltoztatására van szüksége. Például egy bradycardiában szenvedő személy nem dolgozhat olyan körülmények között, ahol elektromágneses mezőknek, rezgéseknek, elektrolitoknak, magas zajszintnek van kitéve. Ellenjavallt az a munkamód is, amelyben a személy 12 órán át vagy annál tovább dolgozik egy pozícióban. A rokkantsági csoport odaítéléséről az orvosi szakértői bizottság dönt, amelynek a betegnek be kell nyújtania a legfrissebb laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, az EKG-t, a szívműködés napi monitorozását, a reográfia, a szívultrahang eredményeit és számos egyéb vizsgálatot a bizottság kérésére. Kardiológussal és pszichoterapeutával való konzultáció is kötelező.

Bradycardia és a hadsereg

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a bradycardia és a hadsereg összeegyeztethető-e. Ez azért van, mert a döntést minden esetben egyedileg hozzák meg. A döntést egy orvos-szakértői bizottság hozza meg. Minden a patológia súlyosságától, valamint attól függ, hogy mennyire zavart a szív funkcionális aktivitása, milyen kezelési módszert alkalmaznak. Így enyhe patológia esetén, amelyben a személynek nincs általános munkaképesség-csökkenése, az egészségi állapota általában kielégítő, a pulzus nem esik 55 ütés/perc alá, a rohamok nem fordulnak elő havonta 1-2-nél gyakrabban, és nem tartanak tovább 30-40 percnél, a személy katonai szolgálatra jogosult.

Ha a pulzusszám percenként 50 ütés alatt van, a rohamok havonta 3-5 alkalommal jelentkeznek, és 40 percig vagy tovább tartanak, és vannak olyan kapcsolódó patológiák, mint az aritmia, az extraszisztolé, a szív- és érrendszeri diszfunkció egyéb jelei, valószínűleg a személy ellenjavallt lesz a hadseregben.

Egy sorkatonát alkalmatlannak tekintenek katonai szolgálatra, ha súlyos bradikardiája van, a gyógyszeres kezelés hatástalan, vagy sebészeti beavatkozásra van szükség. A pacemaker, a pacemaker-meghajtó vagy az extrakardiális (átmeneti) stimuláció megléte szintén ellenjavallat a katonai szolgálatra.

Mindazonáltal minden esetben figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a döntést egy bizottság hozza meg, és minden esetben szigorúan egyénre szabott. Figyelembe veszi az aktuális állapotot, az anamnézist, a dinamikában lévő állapotot, a kezelés hatékonyságát és típusát, a szervezet funkcionális állapotának korlátozottságának mértékét.

Halálozás

Bradycardia esetén meglehetősen magas a halálozási arány. Az alacsony pulzusszám a véráramlás és az anyagcsere-folyamatok lassulásához vezet. A sejtek és szövetek nem kapnak oxigént, tápanyagokat, metabolitokat, és a szén-dioxid nem távozik belőlük. A bradycardia hátterében hipoxia és hiperkapnia alakul ki. Amikor a pulzusszám percenként 40 alá csökken, a személy kómába eshet, vagy halálos kimenetelű lehet.

Az egyes szindrómák kritikus állapot, halálos kimenetel előjelei lehetnek. Például kialakulhat Frederick-szindróma, amelyben a pulzusszám hirtelen csökkenését pitvarfibrilláció kíséri.

Még kedvezőtlenebb jel a Morgagni-Adams-Stoke szindróma (MAS) kialakulása, amelyben éles eszméletvesztés, görcsök, légzésleállás léphet fel. A bradycardia kezelése ebben az állapotban nem mindig pozitív dinamikával jár, és idő előtti segítségnyújtás esetén halálhoz vezethet.