A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Prosztatarák-szűrés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A prosztatarák szűrése minden országban továbbra is releváns. A szűrés alkalmazásának köszönhetően a halálozás csökkenéséről szóló adatok ellentmondásosak. Mivel a szűrővizsgálatok megszervezése jelentős anyagi költségekkel jár, előzetesen meg kell oldani a szűrővizsgálatok megkezdésének és befejezésének életkorát, valamint az ismételt vizsgálatok időzítését.
A prosztatarákszűrés célja a rákos megbetegedések okozta halálozás csökkentése a daganatok korai felismerésével. A korai diagnózist tömeges vagy egyedi vizsgálatokkal végzik. A szűrés hatékonyságának mutatója a prosztatarák okozta halálozás csökkentése és a magas életminőség biztosítása. A daganatok felismerése és a megnövekedett túlélés nem szolgálhat ilyen mutatóként, mivel a korai diagnózis önmagában is hozzájárul a túlélés növekedéséhez (preemptív hatás).
A prosztatarák okozta halálozás dinamikája a fejlett országokban változó. Az USA-ban, Nagy-Britanniában, Franciaországban és Ausztriában a csökkenés nagyjából azonos ütemben történik. Az USA-ban az utóbbi években megfigyelt halálozási csökkenést gyakran tömeges vizsgálatokkal magyarázzák (a prosztata-specifikus antigén meghatározása alapján), de erre még nincs végleges megerősítés.
A prosztatarák szűrésének fontosságát alátámasztja egy Tirolban, Ausztriában végzett tanulmány. A prosztatarák korai felismerését és ingyenes kezelését célzó program bevezetése után a prosztatarák okozta halálozás 33%-kal gyorsabban csökkent, mint Ausztria többi részén. Egy Quebecben, Kanadában végzett randomizált vizsgálat szintén a halálozás csökkenését mutatta ki a korai felismerés eredményeként. A prosztatarák halálozásának összehasonlítása Seattle-ben, ahol tömeges szűrést végeztek, és Connecticutban, ahol nem, nem mutatott szignifikáns különbséget, bár a Seattle-i lakosokat rendszeresen tesztelték prosztataspecifikus antigénre (PSA), és sokkal nagyobb valószínűséggel kaptak radikális kezelést. Nagyobb, randomizált vizsgálatoknak kellene meghatározniuk a szűrés hatékonyságát. Két ilyen vizsgálat van folyamatban az Egyesült Államokban és Európában; az első eredmények 2008-ban várhatók.
Így nincs elegendő bizonyíték a prosztatarák tömeges szűrésének ajánlására. Az Amerikai és Európai Urológiai Társaságok azt javasolják, hogy minden 50 év feletti férfi vegyen részt PSA-teszten és digitális végbélvizsgálaton. Az örökletes hajlamú 40–50 éves afroamerikaiaknak csak 8%-ánál találtak patológiát a vizsgálat során, de 55%-uknál megerősítették a prosztatarák diagnózisát. Ezért minden veszélyeztetett betegnek 40 éves kor után évenkénti urológiai vizsgálaton kell részt vennie.
A gazdaságilag fejlett országokban a lakosság prosztatarák-tudatossága magas, és a legtöbb férfi önállóan konzultál bármilyen szakorvossal a PSA-szint meghatározása érdekében. Oroszországban a ráktudatosság rendkívül alacsony, ezért objektíven szükség van egy olyan rendszer létrehozására, amely tájékoztatja a potenciális betegeket és népszerűsíti a prosztatarák-szűrést (helyi sajtó, televízió).
[