A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pseudomembranosus colitis - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lappangási idő ismeretlen. Egy tanulmány kimutatta, hogy a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei a kórházi kezelést követő 2–60. napon (átlagosan 20,3) jelentkeztek. A C. difficile különféle klinikai tüneteket okozhat, változó súlyosságúakban, az aszimptomatikus hordozástól, a közepes vagy súlyos hasmenésen át az életveszélyes vastagbélgyulladásig. A betegség fő tünetei a vizes hasmenés (legalább naponta háromszor több napon keresztül), láz, étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom vagy érzékenység. A közepes lefolyást nem véres hasmenés, szisztémás tünetek hiánya és hasi érzékenység jellemzi. A súlyos lefolyást bőséges vizes hasmenés, hasi fájdalom és érzékenység jellemzi. Gyakran megfigyelhető láz, kiszáradás, okkult vér a székletben, de a bélvérzés ritka.
Hasmenés
A széklet jellemzően híg, naponta több mint 7-szer. A hasmenés általában az antibiotikum-kúra megkezdése után 4-9 nappal jelentkezik, de előfordulhat az első napon, sőt akár egyetlen profilaktikus célú antibiotikum-kúra után is. A betegek körülbelül 20%-ánál a hasmenés az antibiotikum-kúra befejezése után 6 héttel vagy később jelentkezik. A széklet vérrel keveredhet. A betegek körülbelül 50%-ánál nagyszámú leukocitát mutatnak ki a székletmintákban.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Spastikus jellegű hasi fájdalom
A hasi vizsgálat jellemzően fájdalmat mutat a hashártya irritációjának jelei nélkül.
Láz
A hőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedhet.
Laboratóriumi adatok
Gyakran előfordul leukocitózis leukémiás reakcióval és hipoalbuminémiával.
Kezelés hiányában a betegség lefolyása változó lehet. Egyes betegeknél különböző súlyosságú hasmenés jelentkezhet, amely az antibiotikum-kúra abbahagyása után megszűnik. Egyes betegeknél krónikus hasmenés jelentkezhet, amely hetekig vagy hónapokig is eltarthat. A legtöbb betegnél láz, hasi fájdalom, leukocitózis és hipoalbuminémia jelentkezik.
A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás szövődményei
Súlyos esetekben pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, dinamikus (bénulásos) bélelzáródás, toxikus megacolon, vastagbél perforáció, súlyos elektrolitzavarok, kiszáradás, hipoalbuminémia és anasarca előfordulhat. Egyes betegeknél előfordulhat kevés vagy semmilyen hasmenés, de toxikus megacolon, vastagbél perforáció és hashártyagyulladás alakulhat ki. Ezekben az esetekben a hasmenés megszűnhet a gyulladás jeleinek fokozódásával. Az ilyen betegek sebészeti konzultációt igényelnek, mivel toxikus megacolon kialakulása esetén a betegek körülbelül 60%-ánál műtétre van szükség, és a halálozási arány ebben a csoportban 32-50%-ra nő.