Pseudotuberculosis diagnosztikája: elemzések, differenciáldiagnózis

A pszeudotuberkulózis klinikai diagnosztikája sporadikus morbiditás esetén komplex, és viszonylag egyszerűvé válik. Alapja a jellemző klinikai tünetek és laboratóriumi diagnosztika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Ugyanaz, mint a yersiniosisban.

A pseudotuberculosis specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnózisa

A hemogram felfedi leukocytosishoz monocitózisra eosinophilia. Relatív lymphopenia és az ESR növekedése. A biokémiai vizsgálatok a vér növeli a enzimek aktivitását, legalább - hiperbilirubinémiát. Speciális laboratóriumi diagnosztika pseudotuberculosisból ugyanaz, mint abban az esetben, yersiniosis. Ígéretes technikák végre specifikus diagnosztikai immunológiai vizsgálati fehérje alapú vizsgálati rendszer porin Y. Pseudotuberculosis és eritrocita diagnosztikum az antigén RIGAI alapuló sejtfal fehérjék Y. Pseudotuberculosis.

A pseudotuberculosis instrumentális diagnózisa

A pszeudotuberkulózis további instrumentális diagnózisa nem különbözik a iersiniosisra leírtól.

Példa a diagnózis megfogalmazására

• A28.2. Pseudotuberculosis, hasi formában, terminális ileitis, mérsékelt súlyosság.
• A28.2. Pseudotuberculosis, másodlagos fókuszforma, erythema nodosum, mérsékelt súlyosság, hosszantartó lefolyás.

[8]

A pseudotuberculosis differenciáldiagnózisa

A hasi pszeudotuberkulózis és az akut appendicitis különböző és diagnosztikai jelei

Bizonyíték	Pszeudotuberkulózis hasi formája	Akut hasmenés
Epidemiológiai adatok	Gyakrabban tavasszal, késő télen és kora nyáron. A csoportos esetek jellemzője	Rögtönzött esetek, szezonalitás nélkül
A betegség kialakulása	Akut, lázas hidegrázás, súlyos mérgezés és hasi fájdalom	Stage: első hasi fájdalom, majd fokozódik a mérgezés és a láz
Bőr és nyálkahártyák	Hyperemia a torkában, lábában, arcában, a nyak és a kötőhártya nyálkahártyájában	A leggyakoribb vagy halvány
Kiürítés	Jellemezhető	Nem észlelték
Nyelv	"Raspberry"	Bélelt, száraz
Fájdalom a hasban	Gyakrabban, a betegség 2.-4. Napjától, paroxysmal	A betegség első óráitól állandó
Hányinger és hányás	Ritkán nem függnek a hasi fájdalomtól	Gyakran, különösen a gyermekeknél. A hasi fájdalom megjelenése után merül fel
A peritoneum irritációjának tünetei	Ritka, határozottan elhangzott	Jellemző, kifejezve
Bővített mesenterialis nyirokcsomók	Nagyon gyakran	Nem észlelték
A parenchymalis hepatitis tünetei	Nagyon gyakran	Nem jellemző
Testhőmérséklet	Lázas, az első napon eléri a maximális értéket	Fokozatosan növekszik, gyakrabban subfebrilis
Fokozott ESR	Jellemző módon	Nem jellemző a szövődmények hiányában

A pseudotuberculosis, a trichinosis és a kábítószer-dermatitis differenciáldiagnózisa

Klinikai jellemzők	Különböző betegségek
	Pszeudo-tuberkulózis	Trihinellёz	Kábítószer-dermatitis
A kezdet	Akut, fokozatos lehet	Gyakran akut	Akut
Láz	Többször lázas, 1-2 hét	Remittent, állandó vagy helytelen típus. 1-2 héten belül nő. Csökkenti fokozatosan, ritkán subfebrile állapotban akár több hónapig	Low-grade. Lehet normális hőmérséklet
Mámor	Az első naptól fogva, megnyúlt	Expresszív, hosszantartó	Nem kifejezett
Kiürítés	Polimorf, néha vérzéssel. A betegség 2.-4. Napjától, elsősorban a végtagok, tenyér, láb, a hyperemia hátterében, néha viszkető. Nodosum erythema lehet, A bőrkiütés eltűnése után	Gyakran makuláris, lecsapódó, 5-8 nap mentésre kerül, majd pigmentáció és ecdysis. A kiütés jellegzetes lokalizációja és megdöntése Néha viszkető. Különböző hullámhullámok jellemzőek	Többször makuláris, korepodobnaja, a gyógyszerek befogadása után. Viszkető, csöpögő. A gyógyszer abbahagyása után eltűnik
Scleritis és conjunctivitis	Jellemezhető	Conjunctivitis a vérzéssel a periorbital oedema állapotában	Nagyon gyakran
Hyperemia és az arc puffadása	Jellemezhető	Gyakrabban az arc puffadása (főleg normál bőrszín esetén)	Puffiness, égő érzés az arc hiperémia nélkül
Fájdalom a hasban	Kopogás vagy állandó, fájdalmas ileocecalis szögben és közeli köldök alatt	Súlyos körülmények között	Néha kiömlött
Hasmenés	Jellemezhető	Súlyos körülmények között	Ritkán fordul elő
Sárgaság	A hepatitis kialakulásával, enyhe, rövid távon	Elérhető	Nem történik meg
Málna nyelv	Jellemezhető	Jellemezhető	Ritkán - vörös, hipertróf papillák nélkül, "földrajzi"
ízületi fájdalom	Jellemezhető	Nem történik meg	Ritkán
Hepatén-lien szindróma, poliadenopátia	Jellemezhető	Jellemezhető	Rendkívül ritka
Veseelégtelenség	Néha ritka tünetekkel járó pyelonephritis	Nem jellemző	Ritkán - allergiás nephritis
A hemogram változásai	Mérsékelt neutrofil leukocitózis, relatív limfocitózis, eozinofília. Növelte az ESR-t	Leukocytosis, eozinofil (akár 60%) 2-3 hónapig	A nem-specifikus. Ritkán mérsékelt eozinofil
Izomfájás	Jellemezhető	Kifejezetten, a végtagokban, majd a garat izomzatában és rágóizmokban jelenik meg	Rendkívül ritka

[9], [10], [11], [12], [13]