A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A pszeudotuberkulózis diagnózisa gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Pszeudotuberkulózis gyanúja merülhet fel olyan betegnél, akinél a skarláthoz hasonló kiütések más szervek és rendszerek (máj, ízületek, gyomor-bél traktus) károsodásának tüneteivel kombinálódnak, különösen hosszan tartó láz és hullámzó lefolyás esetén. Fontos a téli-tavaszi szezonalitás és az ugyanabból a forrásból származó ételt vagy vizet fogyasztók csoportos morbiditása.
A bakteriológiai és szerológiai kutatási módszerek döntő fontosságúak a diagnosztikában, különösen akkor, ha a betegséget nem kísérik jellegzetes kiütések.
A bakteriológiai vizsgálat anyaga vér, köpet, széklet, vizelet és a garatból származó mosófolyadék. Az anyagot mind normál táptalajra, mind dúsító táptalajra vetik, kihasználva a Yersinia alacsony hőmérsékleten (hűtőszekrényben) való jó szaporodási képességét. A vér- és torokmosást a betegség első hetében, a székletet és a vizeletet pedig a betegség teljes időtartama alatt kell vetni. Szerológiai tesztként RA-t és ELISA-t alkalmaznak. Sürgősségi diagnosztikához PCR-t és immunfluoreszcens módszert is alkalmaznak. A gyakorlatban az RA-t használják leggyakrabban, míg antigénként pszeudotuberkulózis törzsek élő referencia tenyészeteit használják, és ha autotörzs van jelen, azt további antigénként vezetik be a reakcióba. Diagnosztikai értéknek az 1:80 vagy annál magasabb titer tekinthető. A vérvétel a betegség kezdetén és a betegség kezdetétől számított 2-3. hét végén történik.
Differenciáldiagnózis
A pszeudotuberkulózist meg kell különböztetni a skarláttól, kanyarótól, enterovírus fertőzéstől, reumától, vírusos hepatitisztől, szepszistől, tífuszszerű betegségektől stb.
[