Extraintestinalis yersiniosis (pszeudotuberkulózis) gyermekeknél

Pseudotuberculosis (Far vörhenyszerű láz, pasteurellózis, akut mesenterialis nyirokcsomó, stb) - akut fertőző betegség zoonotikus csoport általános mérgezés, láz, vörhenyszerű, valamint a bevonása más szervek és rendszerek.

ICD-10 kód

A28.2 Extraintestinalis yersiniosis.

A pseudotuberculosis epidemiológiája

Az extraintestinalis yersiniosis (pseudotuberculosis) az országunk gyakorlatilag minden közigazgatási területén regisztrálva van. A betegséget zoonózisos fertőzések csoportjaként osztályozzák. A vad és a háziállatok a fertőzés forrásaként szolgálnak. A kórokozót 60 emlősállatfajban és 29 madárfajban találták. A fertőzés fő tartálya az egér rágcsáló. Élelmiszereket fertőznek meg, amelyekben hűtőszekrényben és növényi tárolókban tárolják a reprodukciót és a kórokozó tömeggyűjtését. Feltételezhető, hogy tározóik nemcsak rágcsálók és más állatok lehetnek, hanem olyan talaj is, ahol a mikroorganizmus sokszor képes reprodukálni és tartósan fennmaradni. Vízből, levegőből, takarmányból, gyökérzöldségekből, zöldségekből, tejből izolálódik. Tejtermékek, konténerek, konyhai eszközök stb.

A pseudotuberculosis okai

A pszeudo-tuberkulózis kórokozója egy Gram-negatív rúd a hosszú láncban elhelyezkedő tenyészetben, nem képez spórát, kapszula van. A kórokozó szert megkülönböztető jellemzője az alacsony hőmérsékleten (1-4 ° C) történő növekedés képessége, az optimális növekedési hőmérséklet 22-28 ° C. A felületi antigén megkülönböztetni szerovariánsok 8, amelyek mindegyike okozhat betegséget az emberben, de gyakoribb szerotípusok 1. és 3. Azt a nagy minőségű invazív, és ezáltal képes behatolni a természetes akadályok az emberek és állatok, ez tartalmaz endotoxint. Javasolt, hogy az endotoxin az O-antigén oldható frakciója. Kimutatták az exotoxin képződésének lehetőségét.

A pseudotuberculosis patogenezise

Kórokozó-fertőzött élelmiszer vagy víz belép a szájon keresztül (fertőzés fázis), és, leküzdése a gyomor akadályt, belép a vékonybélbe, ahol a beágyazott az enterociták vagy intercelluláris teréhez a bélfalon ( enterális fázis). A bélből mikroorganizmusok behatolnak a regionális mezenteriális nyirokcsomókból és a okozhat nyirokcsomó (regionális szakasz a fertőzés). Massive szállítási szer és toxinok a helyeknek a primer lokalizáció a vérben vezet fokozatos általánosítása fertőzés (bakteriémia és toxémia). Ez megfelel a betegség klinikai tüneteinek megjelenésében. További progressziójának a folyamat társított rögzítését kórokozó sejtet a retikuloendoteliális rendszer elsősorban a májban és a lépben. Lényegében ez a parenchimális fázis.

Mi okozza a pszeudotuberkulizációt?

A pseudotuberculosis osztályozása

Egy pediátriai klinikán a pszeudotuberkulózist típusonként, súlyossággal és természetesen osztályozzák.

Tipikus formák közé tartoznak pseudotuberculosis, teljes vagy részleges kombinációjával a klinikai tünetek jellemző a betegségre: vörhenyszerű, hasi, generalizált, artralgicheskuyu majd összekeverjük, és a szeptikus kiviteli alakok.

Ritkán megfigyelhető az izolált tünetegyüttes (skarlát, icterikus, arthralgikus stb.). Általában ugyanazon páciensnek számos megnyilvánulása lehet a betegségnek, és néha egyszerre, de gyakrabban következetesen fordul elő.

Atipikusak közé tartoznak a törölt, szubklinikus és a catarrhal formák.

A pseudotuberculosis tünetei

Az inkubálási idő 3-18 napig tart. A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra, és csak elszigetelt esetekben - fokozatosan vagy szubakutként. A betegség első napjaitól kezdve a gyermekek általános gyengeséget, fejfájást, álmatlanságot, rossz étvágyat, néha hidegrázást, izom- és ízületi fájdalmat panaszkodnak. Néhány gyermek a betegség kezdetén enyhe csalánkiütéses tüneteket mutat az orr és köhögés formájában. Látható is a fájdalom, izzadságérzés és torokfájás. Betegeknél kifejezettebb tüneteket mérgezés kezdeti veszi szédülés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, különösen a jobb csipő fossa vagy gyomortáji. Egyes esetekben napi 2-3 alkalommal van egy laza széklet, mint egy enteritisz.

A pseudotuberculosis tünetei

A pseudotuberculosis diagnózisa

Pseudotuberculosis gyanús betegben lehet kombinálva skarlatinopo-Daubney bőrkiütés tüneteket egyéb szervek és rendszerek (máj, izületek, gyomor-bél traktus), különösen tartós láz és változó lefolyással. Fontos a téli-tavaszi szezonalitás és az olyan csoportok morbiditása, akik egy táplálékot vagy vizet táplálnak egyetlen forrásból.

A bakteriológiai és szerológiai vizsgálati módszerek döntő fontosságúak a diagnosztikában, különösen akkor, ha a betegség nem jellemző jellegzetes kiütésekkel jár együtt.

A pseudotuberculosis diagnózisa

A pseudotuberculosis kezelése

A pseudotuberculosis etiotróp kezelésére a levomicetint a korral összefüggő dózisban írják elő 7-10 napig. Ha nincs hatása, vagy ha a levomicetin visszavonása után súlyosbodik, a III. És IV. Generációval kezelni kell a cefalosporin antibiotikummal végzett kezelést. Súlyos formában két antibiotikumot írhat fel, figyelembe véve azok kompatibilitását. Enyhe formákban az antibiotikumok elkerülhetők. Vannak adatok az anafonhasználat hatékonyságáról a gyermekek körében.

A pseudotuberculosis kezelése

A pseudotuberculosis megelőzése

Nagyon fontos a zöldségek, gyümölcsök és egyéb élelmiszerek megfelelő tárolása, kizárva a rágcsálókkal való fertőzés lehetőségét. A sütési technológia szigorú egészségügyi ellenőrzése szükséges, különösen a hőkezelt ételek (saláták, szőlőültetvények, gyümölcsök stb.), Valamint a vidéki területeken a vízellátás.

A kitörés elleni járványos intézkedések általában ugyanazok, mint a bélbetegségek. Kórházi kezelés után a páciens fertőtlenítésre kerül. Speciális profilaxis nem fejlett.

[1], [2], [3]