A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza a pszeudotuberkulózist gyermekeknél: okok, patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ál-tuberkulózis okai
A pszeudotuberkulózis kórokozója egy Gram-negatív pálca, tenyészetben hosszú láncok formájában található, nem képez spórákat, kapszulával rendelkezik. A kórokozó megkülönböztető jellemzője, hogy alacsony hőmérsékleten (1-4 °C) képes szaporodni, az optimális szaporodási hőmérséklet 22-28 °C. A felszíni antigén alapján 8 szerovariánst különböztetnek meg, amelyek mindegyike okozhat betegséget emberben, de az 1-es és 3-as szerovariánsok gyakoribbak. Magas invazív tulajdonságokkal rendelkezik, aminek köszönhetően képes áthatolni az emberek és állatok természetes gátain, endotoxint tartalmaz. Feltételezik, hogy az endotoxint az O-antigén oldható frakciója képviseli. Az exotoxin képződésének lehetősége bizonyított.
A pszeudotuberkulózis patogenezise
A kórokozó a szájon át, szennyezett étellel vagy vízzel jut be a szervezetbe (fertőzéses fázis), és miután leküzdötte a gyomorgátat, a vékonybélbe jut, ahol behatol az enterocitákba vagy a bélfal sejtközötti tereibe (enterális fázis). A bélből a mikroorganizmusok behatolnak a regionális bélfodri nyirokcsomókba, és nyirokcsomó-gyulladást okoznak (regionális fertőzéses fázis). A kórokozó és toxinjainak tömeges beáramlása az elsődleges lokalizációs helyekről a véráramba a fertőzés generalizációs fázisához vezet (bakterémia és toxémia). Ez megfelel a betegség klinikai tünetei megjelenésének. A folyamat további előrehaladása a kórokozó retikuloendoteliális rendszer sejtjei általi rögzülésével jár, főként a májban és a lépben. Lényegében ez a parenchymás fázis.
A pszeudotuberkulózis epidemiológiája
Az extraintesztinális yersiniosis (pseudo tuberculosis) hazánk szinte minden közigazgatási területén előfordul. A betegség zoonózisos fertőzésként van besorolva. A fertőzés forrása vadon élő és háziállatok. A kórokozót 60 emlősfajban és 29 madárfajban találták meg. A fertőzés fő rezervoárja az egérszerű rágcsálók. Ők váladékukkal fertőzik meg az élelmiszereket, amelyekben hűtőszekrényben és zöldségtárolókban tárolva a kórokozó tömegesen szaporodik és felhalmozódik. Feltételezhető, hogy rezervoárjai nemcsak a rágcsálók és más állatok, hanem a talaj is lehetnek, ahol a mikroorganizmus képes szaporodni és hosszú ideig túlélni. Vízből, levegőből, takarmányból, gyökérzöldségekből, zöldségekből, tejből, tejtermékekből, tartályokból, konyhai eszközökből stb. is izolálható.
Az ember fertőzésforrásként betöltött szerepe továbbra sem bizonyított. A fertőzés táptalajon keresztül történik, szennyezett, hőkezelt élelmiszerek (saláták, öntetek, gyümölcsök, tejtermékek, víz stb.) fogyasztása során. A kórokozó élelmiszerrel és vízzel történő terjedése következtében változó intenzitású járványkitörések alakulnak ki; szórványos esetek is előfordulnak.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek fogékonyak a pszeudotuberkulózisra. A 6 hónapnál fiatalabb gyermekek szinte soha nem betegszenek meg, a 7 hónapos és 1 éves kor közöttiek pedig ritkán, ami táplálkozási jellemzőikkel magyarázható.
A betegségeket egész évben regisztrálják, a maximum február-márciusban van, ami a zöldségtárolókból származó zöldségek és gyümölcsök szélesebb körű fogyasztásával magyarázható. A fertőzőképesség mérsékelt - 1000 gyermekre vetítve 8-20.