Inhaláció pulmicorttal: lehetséges és mennyit kell tenni?

Egy hatékony inhalációs gyógyszer a Pulmicort. Tekintsük meg a főbb indikációit a használatára, az adagolásra és a hatásmechanizmusra vonatkozóan.

A gyógyszer egy glükokortikoid. Légzőszervi megbetegedések kezelésére alkalmazzák. Hatékony a hörgőasztma kezelésében, mivel a kóros folyamat minden láncszemére hatással van. A hatóanyagok hatnak a glükokortikoszteroid receptorokra, szabályozzák a különböző anyagok szintézisét. A gyógyszer fő célpontjai a gyulladáscsökkentő komponensek szintézisét kódoló és gátló gének.

• Blokkolja a gyulladáscsökkentő és hörgőszűkítő anyagok kombinációját.
• Fokozza az adrenerg gyógyszerek hörgőtágító hatását és növeli a béta2-adrenerg receptorok érzékenységét.
• Csökkenti a hörgők véráramlását és csökkenti a nitrogén-monoxid szintézisét, ami serkenti a hörgőgörcsöket.

A Pulmicort hatásmechanizmusa hasonló a glükokortikoid receptorokhoz, de hatékonysága 15-ször nagyobb, mint a prednizoloné. Alacsony liofilitással rendelkezik, ezért nagy a penetrációs képessége a hörgőkben lévő nyálkahártya-szekréciós réteghez képest. Jól behatol a szövetekbe. Magas szelektivitása miatt a metabolitok gyakorlatilag nem mutathatók ki a vérplazmában. Alacsony szisztémás aktivitása miatt a plazmafehérjékhez való kötődése minimális.

Az antianafilaxiás hatás célja a korai és késői allergiás reakciókkal összefüggő hörgőelzáródás csökkentése. Csökkenti a hörgőödémát, a légutak hiperreaktivitását és a köpetképződést. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál nagyobb a gyógyszer hatékonysága.

[ 1 ]

Jelzések Pulmicorta

A Pulmicort a glükokortikoidok farmakológiai csoportjába tartozik. Inhalációs szer obstruktív légúti betegségek kezelésére. A főbb alkalmazási javallatok a következők:

• Tartós hörgőasztma (ha glükokortikoszteroidokkal fenntartó terápia szükséges).
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (közepes, súlyos).

A gyógyszert leggyakrabban gyermekek és felnőttek hörghurutjának kezelésére írják fel. A gyógyszer a betegség bármely szakaszában hatékony. A Pulmicort alkalmazásának javallatai a következők:

• Ismeretlen etiológiájú elhúzódó köhögés.
• Gégegyulladás.
• Torokgyulladás.
• Gégehurut.
• Különböző etiológiájú rhinitis.
• Tüdőbetegségek, emfizéma.

A gyógyszer alkalmazható súlyos allergiás reakciók, anafilaxia és asztmás rohamok esetén, amelyeket különféle allergének okoznak. A gyógyszer inhalációs beadása megszünteti az izomgörcsöket, a duzzanatot és a gyulladást. Ennek köszönhetően helyreáll a szabad légzés, és felgyorsul a gyógyulási folyamat.

Pulmicort inhalációhoz hörghurut esetén

Súlyos felső légúti betegségek kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél a fő terápia mellett az orvosok gyakran inhalációs gyógyszereket is felírnak. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Pulmicort, amely különösen hatékony a hörghurut esetén.

A hörghurut egy akut, általában fertőző betegség, amely a hörgők nyálkahártyáját érinti. Leggyakrabban influenza vagy akut légúti vírusfertőzés szövődményeként jelentkezik, tehát szezonális. Bizonyos esetekben a hörghurut kémiai vagy fizikai tényezők miatt alakul ki. A betegség időtartama körülbelül 2-3 hét. A hörghurut lehet akut vagy krónikus. Ez utóbbit morfológia, funkcionális zavarok, lefolyás és szövődmények jelenléte alapján osztályozzák.

A hörghurutban belélegzett Pulmicort a következő hatással van az érintett területre:

• Gyulladáscsökkentő.
• Orrdugulásgátló.
• Immunszuppresszáns.
• Antiallergén.

A gyógyszer megszünteti a hörgőgörcsöt, csökkenti a köpet mennyiségét a hörgőfában, és segít eltávolítani azt a szervezetből. Az inhaláció közvetlenül a hörgők nyálkahártyájára hat. A hatóanyag maximális koncentrációja az alkalmazás után 20-30 perccel érhető el. Ennek köszönhetően a nyálkahártya duzzanata csökken, és a légzés helyreáll.

A gyógyszert porlasztóval, sóoldattal hígítva vagy kész inhalációs tartály formájában alkalmazzák. Az adagot és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyedileg.

Gégegyulladás esetén

A gégegyulladás egy gyulladásos betegség, amely a gége nyálkahártyáját érinti. Leggyakrabban ezt a patológiát gyermekeknél diagnosztizálják. Időbeni és megfelelő kezelés nélkül a betegség különféle szövődményeket okoz.

A Pulmicort gégegyulladásban történő belélegzésének célszerűségét a következő tulajdonságok magyarázzák:

• Antianafilaxiás.
• Görcsoldó.
• Orrdugulásgátló.
• Gyulladáscsökkentő.

A gyógyszer csökkenti a gégenyálkahártya duzzanatát, elnyomja a helyi allergiás reakciókat és ellazítja a légutak simaizmait. A hatóanyag gátolja a gyulladáskeltő biológiailag aktív vegyületek szintézisét. Az inhalációs szer kedvező feltételeket teremt a hörgőtágítók további alkalmazásához.

6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek napi 0,5-1 mg-ot írnak fel. 12 éves és idősebb betegeknél a belélegzést naponta 2-3 alkalommal végzik. A Pulmicort vényköteles gyógyszer, amelyet csak az orvos által előírt módon, az ajánlott adagolásnak megfelelően alkalmaznak.

Allergiák esetén

A Pulmicort alkalmazásának egyik javallata az allergiás köhögés. A fájdalmas állapot a felső légutakra gyakorolt különféle allergének hatása miatt alakul ki. A gyógyszer megállítja az anafilaxiás reakciókat, helyreállítja a légzést. Hatóanyaga enyhíti a gége és a hörgők nyálkahártyájának duzzanatát, enyhítve a fulladásos rohamot.

A hormonális gyógyszert mind gyermekek, mind felnőttek allergiájának kezelésére engedélyezték. A porlasztón keresztüli belélegzés hatékony a száraz, allergiás köhögés és a viszkózus köpet esetén. Az eljárás végrehajtásához a gyógyszert sóoldattal hígítják, vagy antihisztaminokkal kombinálják.

Pulmicort belélegzésre száraz köhögés esetén

A száraz köhögés különböző okokból alakulhat ki. Összefügghet a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokkal vagy allergének hatásával. A köhögési rohamok enyhítésének egyik módja a Pulmicort inhalációja.

A gyógyszer hatékony a következő betegségek esetén:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség.
• Rhinitis (krónikus, akut).
• Bronchiális asztma.
• Nem allergiás asztma.
• Felső légúti fertőzések.
• Ismeretlen etiológiájú krónikus köhögés.

A gyógyszer budesonidot tartalmaz. A hatóanyag gyulladáscsökkentő és allergiaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Belélegzés segítségével a hatóanyag hatással van a légutak nyálkahártyájára, enyhítve annak irritációját.

Az inhalációt csak orvosi rendelvényre szabad elvégezni. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszernek számos ellenjavallata van: 3-4. stádiumú tüdőtuberkulózis, vírusos bőrfertőzések, a gyógyszer hatóanyagaival szembeni intolerancia, vesebetegség. Figyelembe kell venni a mellékhatások kialakulásának kockázatát is a gyógyszer helytelen adagolása vagy hosszú távú alkalmazása esetén.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort inhalációhoz orrmandula esetén

Az adenoidok a garatmandula túlzott növekedését jelentik, ami gyulladást okoz. Az adenoiditis belélegzése az adenoid növekedésének ütemét és a fájdalmas tünetek enyhítését célozza.

A Pulmicort orrmandula esetén mind a betegség remissziójának szakaszában, mind a súlyosbodása során alkalmazható. Az inhalációk terápiás hatása:

• Csökkentse a nyálkahártya duzzanatát.
• Gyulladásos folyamatok megelőzése és enyhítése.
• Javítja a nyirok- és véráramlást.
• Erősítse a helyi immunitást.
• Megállítja a köhögési rohamokat.
• Hidratálja a száraz nyálkahártyákat.
• Hígítják a nyálkát és csökkentik az orrfolyás súlyosságát.
• Megakadályozzák az olyan szövődmények kialakulását, mint a faringitis, a tracheitis és a laryngitis.

A Pulmicort orrmandula-belélegzése elsősorban a garatmandula gyulladásának tüneteinek enyhítésére irányul. A kezelési eljárásokat porlasztón keresztül végzik. Az inhaláció azonban nem ajánlott gyakori hörgőgörcsökkel vagy orrvérzésre hajlamos betegeknek. Ha az orrmandula 2-3. stádiumban van, az inhaláció hatása elhanyagolható lesz. Ebben az esetben a terápia fő módja a műtét.

[ 4 ], [ 5 ]

Hőmérsékleten

A hagyományos gőzöléses inhalációkkal ellentétben, amelyek magas hőmérsékleten tilosak, a porlasztón keresztüli eljárásoknak nincsenek ilyen ellenjavallatai. Vagyis a Pulmicort használata inhalációhoz hőmérsékleten teljesen lehetséges.

Belégzés során a gyógyszer lokális hatást fejt ki, mivel közvetlenül a garat, az orrgarat és a hörgők nyálkahártyájára hat. A hatóanyagok nem jutnak be a szisztémás véráramba, és nem befolyásolják a belső szervek működését.

Ha a hőmérséklet a porlasztó használata után emelkedett, akkor lehetséges, hogy ez a gyógyszer hatása. Ebben az esetben konzultáljon orvosával a szövődmények megelőzése érdekében. Ha a megemelkedett hőmérsékletet hányás kíséri, akkor a belélegzést nem szabad elvégezni. Az ellenjavallatok közé tartozik a Pulmicort összetevőinek intoleranciája is.

[ 6 ]

Kiadási űrlap

A Pulmicort többféle formában kapható, így kiválaszthatja a legkényelmesebb módját a gyógyszer használatának.

• Por inhalátor adagolóval. Finom porrá zúzott kerek granulátumot tartalmaz. Az aeroszol tartalmazhat por frakciót. Az inhalátor 100 és 200 adag beadására szolgál.

• Szuszpenzió inhalációhoz porlasztón keresztül 2 ml-es tartályokban, csomagonként 20 porlasztó.

Mindkét felszabadulási forma tartalmazza a hatóanyagot - a budesonidot. Minden egyes belélegzett adag 100, 200 mcg hatóanyagot tartalmaz.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 és 0,5

A Pulmicort egyik formája az inhalációs szuszpenzió. 1 ml permetezésre szánt szuszpenzió 0,25 vagy 0,5 mg budezonidot tartalmaz. A gyógyszer segédanyagai: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, nátrium-citrát, citromsav, poliszorbát 80 és tisztított víz. A glükokortikoid egyszeri adagú polietilén tartályokban kapható.

[ 8 ], [ 9 ]

Felfüggesztés

Az inhalációs szuszpenzió a hatóanyagot - 0,25 mg vagy 0,5 mg mikronizált budesonidot - tartalmazza. Az anyag könnyen szuszpendálható, steril, fehér.

A Pulmicort szuszpenzió egyadagos polietilén tartályokban kapható. A gyógyszer 5 db, alumíniumfólia tasakba csomagolt tartályban kapható. Minden csomag 4 ilyen tasakot tartalmaz.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Inhalációs oldat

Porlasztóval történő inhalációhoz Pulmicort oldatot (szuszpenziót) kell használni. A gyógyszer 2 ml-es eldobható polietilén tartályokban kapható. Az inhalációs oldat a következő esetekben hatékony:

• Különböző eredetű köhögési rohamok.
• Allergiás reakciók anafilaxiával.
• Hörghurut.
• Gégehurut.
• Bronchiális asztma.
• COPD.
• Orrnyálkahártya-gyulladás.

A gyógyszer adagolását és a belégzés gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg. A gyermekek napi adagja 0,25-0,5 mg, felnőtteké pedig 1-2 mg. Oldószerként a Pulmicortot fiziológiás oldattal keverik. Desztillált víz vagy bármilyen más folyadék használata ellenjavallt.

Ha több gyógyszert írnak fel belélegzésre, először hörgőtágítókat, 10-15 perc elteltével mukolitikumokat, a köpet kiürülése után pedig gyulladáscsökkentőket alkalmaznak.

Belélegzésre szolgáló por

A Pulmicort Turbuhaler egy por állagú, inhalációs gyógyszer. A gyógyszer 100 mcg/adag és 200 mcg/adag kiszerelésű műanyag palackokban kapható. Az inhalátor egy adagolóeszközből, egy por és nedvességmegkötő anyag tárolására szolgáló tartályból, egy szájfeltétből és egy fedélből áll. A Turbuhaler kényelmesen hordozható és szükség szerint használható.

[ 13 ]

Pulmicort inhalációs cseppek

A felső légúti obstruktív betegségek kezelésére szolgáló inhalációs gyógyszer többféle felszabadulási formával és adagolással rendelkezik. Az egyik a speciális eldobható palackokban lévő szuszpenzió. A terápiás eljárásokat porlasztóval végzik.

Az inhalációs cseppeket az orvos által előírt arányban sóoldattal keverik. A Pulmicort helyi hatással van a nyálkahártyákra. Kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszeres kezelés megkezdése után 5-7 napon belül tartós klinikai hatás alakul ki.

Gyógyszerhatástani

A Pulmicort a glükokortikoszteroidok farmakológiai csoportjába tartozik, ezért komplex hatással van a szervezetre:

• Gyulladáscsökkentő.
• Fájdalomcsillapító.
• Antiallergén.

A gyógyszert belélegzéssel alkalmazzák, így elsősorban gyulladáscsökkentő hatása van. A hatóanyagok csökkentik a hörgőnyálkahártya duzzanatát, blokkolják az allergiás reakciók mediátorait termelő sejteket. Ennek következtében csökken a hörgők véráramlása és a nitrogén-monoxid szintézise, amely serkenti a hörgőgörcsöt.

A gyógyszer hatásmechanizmusa hasonló a glükokortikoid receptorokhoz. A Pulmicort alacsony liofilitással és magas penetrációs képességgel rendelkezik a tüdőszövethez képest. A gyógyszer antianafilaxiás tulajdonságai csökkentik a hörgőelzáródást a korai és késői allergiás reakciókkal kapcsolatban, és csökkentik a köpet képződését.

A Pulmicort hatásmechanizmusát és farmakológiai tulajdonságait a hatóanyagai határozzák meg. A gyógyszer budesonidot, egy kifejezett gyulladáscsökkentő hatású kortikoszteroidot tartalmaz, amely gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és elnyomja a citokinek immunválaszát.

A gyógyszer terápiás hatása az inhalációs alkalmazást követően azonnal elkezdődik, és 2-3 órán belül éri el a csúcspontját. A tüdőfunkció javulása a terápia kezdetétől számított 2 napon belül jelentkezik, és körülbelül 4 hétig tart.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikája

A belélegzett budezonid gyorsan felszívódik. A vérplazmában a maximális koncentrációja 30 percen belül kialakul. A hatóanyag felhalmozódása a tüdőben a bevitt dózis 25-35%-a. A szisztémás biohasznosulás körülbelül 35%. A plazmafehérjékhez való kötődés 90%, az eloszlási térfogat pedig 3 l/kg.

A Pulmicort farmakokinetikája arányos a bevett dózissal. A hatóanyag jelentős first-pass metabolizmuson megy keresztül a májban. A metabolitok glükokortikoszteroid aktivitása alacsony. Változatlan vagy konjugált formában ürül a vizelettel. Kis mennyiségű változatlan budesonid mutatható ki a vizeletben.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adagolás és beadás

Szintetikus kortikoszteroid, hatékonyan enyhíti a hörgő-tüdőbetegségek tüneteit. Gyorsan enyhíti a hörgőnyálkahártya duzzanatát, megszünteti a hörgőgörcsöt és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Hatóanyag - budesonid 0,5 és 0,25 mg/ml dózisban.

A Pulmicort inhalációs alkalmazásának főbb indikációi felnőtteknél:

• Bronchiális asztma.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség.
• Ismeretlen etiológiájú köhögés.
• Larengotracheitis, laryngitis, pharyngitis, rhinitis.
• Tüdőpatológiák.
• Akut allergiás reakciók anafilaxiával.

Belélegzéses alkalmazás esetén a hatóanyag közvetlenül a lézióra hat, helyreállítva a normális légzést. A budezonid nem jut be a szisztémás véráramba, és nem befolyásolja a belső szervek és rendszerek működését. A gyógyszer hatása azonnal elkezdődik, de a maximális terápiás hatás 1-2 héten belül alakul ki.

Felnőttek belélegzése porlasztóval végezhető, a Pulmicort sóoldattal hígításával. A Turbuhaler adagoló inhalátor is jól bevált. A terápia időtartamát és a szükséges adagot a kezelőorvosnak kell meghatároznia, mivel ez a GCS vényköteles gyógyszer.

A Pulmicort inhalációs alkalmazásra szolgál porlasztóval vagy adagoló inhalátorral. Az adagot és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyedileg.

A Pulmicort Turbuhaler használatakor a következő szabályokat kell betartani:

• Szigorúan tartsa be az orvos által előírt adagot.
• Lélegezzen be erősen és mélyen a fúvókán keresztül, ügyelve arra, hogy a gyógyszer optimális adagja bejusson a légutakba.
• Ne fújja ki a levegőt a fúvókán keresztül.
• Az eljárás után zárja le az inhalátort a kupakkal.
• Minden belégzés után öblítse ki a száját vízzel, hogy csökkentse a szájpenész kialakulásának kockázatát.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén az ajánlott adag napi kétszer 400 mcg. Egyszeri adag belélegzése után a terápiás hatás több óra alatt fokozatosan alakul ki.

Bronchiális asztma:

• 5-7 éves gyermekek - 100-400 mcg naponta, 2-4 belégzés.
• 7 év feletti gyermekek - 100-800 mcg naponta, 2-4 belégzés.
• Felnőttek – 200-800 mcg, 2-4 adagra osztva.

Különösen súlyos esetekben az adag 1600 mcg-ra emelhető. Fenntartó terápia esetén az adagot a lehető legalacsonyabbra kell beállítani.

[ 21 ]

Mennyit kell csinálni naponta és hány napig kell használni?

A legtöbb esetben a belégzés hatékonyságát az elvégzés időpontja határozza meg. A Pulmicort maximális terápiás hatása 1-3 órán belül alakul ki. Az eljárás időtartama az adagolástól, a beteg életkorától és a gyógyszer alkalmazásának javallataitól függ.

Átlagosan a porlasztóval történő belégzés 5-10 percig tart, vagy amíg a készülékben lévő oldat el nem fogy. Stabil terápiás hatás érhető el a gyógyszer rendszeres használatának 5-7 napja után.

Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a Pulmicort egyszeri alkalmazása nem hozza meg a kívánt terápiás hatást, de vészhelyzetekben segít, amikor a normális légzés helyreállítására van szükség.

[ 22 ]

Pulmicort inhalációs tabletta gyermekek számára

Annak ellenére, hogy a Pulmicort hormonális gyógyszer, nemcsak felnőttek, hanem 6 hónapnál idősebb gyermekek kezelésére is felírják. A GCS-sel történő inhaláció főbb indikációi a következők:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség.
• Különböző etiológiájú asztma.
• A felső légutak fertőző elváltozásai.
• Torokgyulladás, orr-garatgyulladás.
• A köhögés száraz és nedves.
• Az orrpolip megelőzése.
• Fokozott érzékenység az allergénekkel szemben.

A gyógyszer sürgősségi segítségként bizonyult hörgőasztma, gégegyulladás, laringotracheitis és más olyan állapotok esetén, amelyekben a légzési folyamat a nyálkahártya duzzanata miatt károsodik.

A belégzést porlasztóval végezzük. A készülék a gyógyszert diszpergált részecskékké permetezi, amelyeket egy csövön vagy maszkon keresztül belélegeznek, és bejutnak a légzőszervekbe. Az eljáráshoz szuszpenziót használnak, amelyet 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítanak. A kezdeti adag napi 0,25-0,5 mg. Különösen súlyos esetekben az orvos 1 mg-ra emelheti az adagot.

A gyógyszer használata előtt figyelembe kell venni, hogy számos ellenjavallattal rendelkezik: 6 hónapos kor alatti életkor, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, 3, 4 fokos tüdőtuberkulózis. Helytelen alkalmazás vagy az előírt adag túllépése esetén fennáll a mellékhatások kialakulásának veszélye: szájnyálkahártya-gyulladás, szájszárazság, csalánkiütés, fokozott ingerlékenység, csökkent mellékvese-funkció stb.

[ 23 ]

Terhesség Pulmicorta alatt történő alkalmazás

Inhalációs glükokortikoszteroidok alkalmazása terhesség alatt akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat. Ugyanakkor az elvégzett vizsgálatok nem mutattak ki fejlődési rendellenességeket a gyermeknél a budesoniddal történő kezelés során. Szülés után szükséges az újszülött mellékveséinek működésének monitorozása.

A hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, de terápiás dózisai nem befolyásolják a gyermeket. A Pulmicort alkalmazásának megfelelőségéről és biztonságosságáról szóló végső döntést csak a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Ellenjavallatok

A szintetikus glükokortikoszteroidoknak számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni a használat előtt:

• Túlérzékenység a budezoniddal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
• 6 hónaposnál fiatalabb betegek (inhalációs szuszpenzió).
• 6 éves korig (Pulmicort Turbuhaler).
• Tüdőtuberkulózis 3., 4. stádium.

A gyógyszert különös óvatossággal írják fel aktív/inaktív tüdőtuberkulózisban, májcirrózisban, gombás, vírusos és bakteriális légzőszervi betegségekben, valamint terhesség és szoptatás alatt szenvedő betegeknek.

Mellékhatások Pulmicorta

A Pulmicort általában nem okoz mellékhatásokat, de bizonyos esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Az oropharynx Candida fertőzése.
• A légzőrendszer nyálkahártyáinak irritációja.
• Köhögés és szájszárazság.
• Idegesség és fokozott ingerlékenység.
• Elhomályosult tudat.
• A mellékvesekéreg hipofunkciója.
• Különböző allergiás reakciók.

A mellékhatások oka lehet a gyógyszer egyéni intoleranciája, helytelen használata vagy az immunitás általános csökkenése.

A szájüregi és torokbeli Candida-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a belégzés után azonnal öblítse ki a száját vízzel. Ha a gyógyszert krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek írják fel, fokozott a tüdőgyulladás kockázata. Gyermekeknél történő alkalmazás esetén a növekedési paramétereket és a mellékvese működését rendszeresen ellenőrizni kell.

Overdose

Az orvos által előírt inhalációs GCS adagok egyszeri túllépése esetén a túladagolás tünetei nem jelentkeznek klinikailag. Krónikus túladagolás esetén hiperkorticizmus reakciók és mellékvese-működés-elnyomás alakul ki:

• Artériás magas vérnyomás.
• Izomgyengeség.
• Amenorrhoea.
• Súlygyarapodás.
• Striák.

A kezeléshez a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentése a teljes leállításig javasolt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A bronchopulmonális rendszer betegségeinek komplex kezelésében a betegek különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel. Annak érdekében, hogy a terápia ne csak hatékony, hanem biztonságos is legyen, figyelembe kell venni az összes gyógyszer kölcsönhatásának lehetőségét.

Mivel a Pulmicort hatóanyagainak metabolizmusa a CYP3A4 enzimhez kapcsolódik, az olyan gyógyszerek, mint a ketokonazol, itrakonazol, HIV proteáz inhibitorok és más CYP3A4 inhibitorok alkalmazása a budesonid szisztémás expozíciójának növekedését okozhatja. A mellékhatások megelőzése érdekében a gyógyszereket hosszú időközönként kell bevenni, vagy a GCS adagját a minimális terápiás értékre kell csökkenteni.

A kortikoszteroidok fokozott hatását és a budezonid plazmakoncentrációjának növekedését figyelték meg orális fogamzásgátlókat vagy ösztrogént szedő nőknél. Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer eliminációs sebessége csökken, és fennáll a magas szisztémás expozíció kialakulásának kockázata. A Pulmicort felírása hosszan tartó orális szteroidkezelés után izom- és ízületi fájdalom, valamint allergiás reakciók esetén lehetséges.

[ 27 ]

Tárolási feltételek

Az utasításoknak megfelelően az inhalációs glükokortikoszteroidok minden formáját az eredeti csomagolásban kell tárolni. A gyógyszert napfénytől és nedvességtől védve, gyermekek elől elzárva kell tartani. Az optimális tárolási hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot. Az inhalátor minden egyes használata után védőkupakkal kell lezárni.

Szavatossági idő

A Pulmicortot a gyártástól számított 2 éven belül fel kell használni. A fóliacsomagolás felbontása után a gyógyszer eltarthatósága 3 hónap. A szuszpenziót tartalmazó felbontott tartályokat 12 órán belül fel kell használni.

A palackban lévő adagoló inhalátor 24 hónapig használható, amennyiben a tárolási feltételeket betartják.

Vélemények

Számos pozitív vélemény a Pulmicort inhalációs alkalmazásáról bronchopulmonális betegségek kezelésében megerősíti a gyógyszer hatékonyságát. Annak ellenére, hogy a glükokortikoszteroid hormonális gyógyszer, helyes alkalmazás esetén biztonságos mind gyermekek, mind felnőttek számára.

A betegek azt is megjegyzik, hogy a gyógyszer hatékony akut és krónikus betegségek kezelésében. És ha a diagnózis után azonnal elkezdi használni, a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb és könnyebb. A GCS kombinálható más gyógyszerekkel, feltéve, hogy azok normálisan kölcsönhatásba lépnek.

[ 28 ]