A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A rácscsont rosszindulatú daganatai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az esetek túlnyomó többségében a rostacsont rosszindulatú daganatai differenciálatlan hámsejtek, és a rostacsont labirintusának egyik részéből származnak. Ezek a daganatok áttétet adnak távoli csontokba és tüdőbe. A szarkómák ritkák ezen a területen. A fejlődés első szakaszában a daganat először a rostacsont teljes sejtterét kitölti, elpusztítva az intercelluláris sövényeket, majd átterjed az orrüregbe, más orrmelléküregekbe és a szemüregbe. A látens stádiumban ezek a daganatok gyakorlatilag semmilyen módon nem mutatkoznak meg, és lehetetlen meggyőző röntgenfelvételeket szerezni a jelenlétükről. Ha ehhez hozzátesszük, hogy ebben a szakaszban semmilyen tünetmentesen nem jelentkezik, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy a rostacsont rosszindulatú daganatait miért nem ismerik fel szinte soha a látens időszakban. Kis méretük miatt ezek a daganatok nem annyira radiopakak, mint például a felső állkapocs daganatai, ezért még ha bármilyen klinikai tünet is jelentkezik, gyakran banális rostacsont-gyulladással, gyakran krónikus polipos rostacsont-gyulladással tévesztik össze őket, különösen "kísérő polipok" jelenlétében. A polipok eltávolítása és az etmoid labirintus endonazális megnyitása az elülső sejtek kaparásával nem hoz javulást; éppen ellenkezőleg, a polipok gyorsan kiújulnak, és velük együtt a tumorszövet is.
Az ethmoidectomia során fellépő súlyosabb vérzés ezekben az esetekben gyakran nem kelt feltűnést, mivel banális gyulladásos folyamatokban ez a sebészeti beavatkozás gyakran szintén jelentős vérzést okoz. De a különbség az utóbbi és a „rákos” beavatkozás között az, hogy banális gyulladásos folyamatban a műtét utáni vérzés gyorsan eláll, rosszindulatú daganat esetén pedig még az ethmoid labirintus „radikális” curettage-ja után is sokáig nem áll el a vérzés, és gyakran hátsó orrtamponádra van szükség. Egy másik megkülönböztető jel, amelynek figyelmeztetnie kell a sebészt a rosszindulatú daganat jelenlétére az ethmoid labirintusban, az, hogy banális ethmoiditis esetén, amelyben a trabekulák nagy része megmarad, és a sejtek kaparásakor jellegzetes ropogást hallunk, rosszindulatú daganat esetén a kanál szabadon behatol a daganat által érintett üregbe, amelyet könnyen elpusztuló tömeg tölt meg.
[ Az etmoid csont rosszindulatú daganatainak tünetei
Ha a daganat jelentős méretet ér el, és túlnyúlik az etmoid labirintuson, akkor az etmoid csont rosszindulatú daganatainak kifejezett szubjektív és objektív tünetei jelennek meg, amelyek az orrüreg és a környező szövetek rosszindulatú károsodásának szindrómájában nyilvánulnak meg. Ebben a szakaszban az etmoid csont daganatkárosodásának radiológiai jelei is megjelennek, amelyek a rhinoethmoid régió intenzív egyoldalú árnyékolásából és a szomszédos orrmelléküregek és a szemüreg csontfalainak integritásának károsodásából állnak.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Az etmoid csont rosszindulatú daganatainak kezelése
Az etmoid csont rosszindulatú daganatainak kezelése kombinált, akárcsak a maxilláris sinus szuprastrukturális daganatai esetében, és főként csak palliatív.
Mi a prognózis a rosszindulatú ethmoid tumorokra?
Az etmoid csont rosszindulatú daganatai a késői daganatfelismerés miatt általában kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek, különösen az etmoid lemez pusztulásával és a daganat elülső koponyaüregbe, valamint a retrobulbaris régióba való behatolással - a középső koponyaüregbe.