A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A rák osztályozása
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Nemzetközi Rákellenes Unió (UICC) TNM klinikai rákkiosztása szükséges a klinikai adatok egységes bemutatására szolgáló módszertan kidolgozásához. A rák klinikai leírása és szövettani osztályozása jelentős szerepet játszhat: a kezelés megtervezésében; a prognózisban; a kezelési eredmények értékelésében; az orvosi központok közötti információcserében; és a rák további vizsgálatának elősegítésében. A daganatok úgynevezett "szakaszok" szerinti csoportokba sorolása azon a tényen alapul, hogy a lokalizált daganatok túlélési aránya magasabb, mint a szerven túlnyúló elváltozásoké.
A rák TNM-osztályozása a daganat anatómiai kiterjedésének klinikai és hisztopatológiai meghatározásán alapul. A klinikus fontos feladata a betegség prognózisának meghatározása és a leghatékonyabb kezelés megtervezése, amelyhez a daganat anatómiai kiterjedésének objektív felmérése szükséges. A TNM rendszer megfelel ezeknek a követelményeknek.
[ Csoportosítás szakaszok szerint
A rák TNM-osztályozása meglehetősen pontos leírást ad a betegség anatómiai terjedéséről. A 24 TNM-kategória négy T-, három N- és két M-fokozatból áll. Az elemzéshez és a táblázatos összeállításhoz ezeket a kategóriákat a megfelelő számú stádiumcsoportra kell redukálni.
Az in situ carcinoma a 0. stádiumnak felel meg. A távoli áttétekkel rendelkező esetek a IV. stádiumnak felelnek meg. A II. (A, B) és III. (A, B) stádiumok a tumorfolyamat lokális-regionális terjedésének változatait tükrözik: a tumor méretének (T) és a regionális nyirokcsomók károsodásának mértékének (N) különböző kombinációit.
TNM rákosztályozás: általános szabályok
A lézió anatómiai kiterjedésének leírására elfogadott TNM rendszer három összetevőn alapul:
T (tumor) - az elsődleges tumor terjedése; N (csomópontok) - áttétek hiánya vagy jelenléte a regionális nyirokcsomókban és azok károsodásának mértéke;
M (metasztázisok - szerváttétek) - távoli áttétek hiánya vagy jelenléte.
Ehhez a három komponenshez hozzáadódnak a rosszindulatú folyamat prevalenciájának mértékét jelző számok: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Minden esetben az általános elveket alkalmazzák: T - primer tumor:
Tx – a primer tumor mérete és lokális terjedése nem állapítható meg; T0 – a primer tumor nincs meghatározva; Tis – preinvazív karcinóma (carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 – a primer tumor méretének és/vagy lokális terjedésének növekedését tükrözi; N – regionális nyirokcsomók;
Nx - nem elegendő adat a regionális nyirokcsomók felméréséhez;
N0 - nincsenek regionális áttétek;
N1, N2, N3 - a regionális nyirokcsomók áttétek által okozott különböző mértékű károsodását tükrözik; M - távoli áttétek;
Mx - nem elegendő adat a távoli áttétek meghatározásához;
M0 - távoli áttétek jelei nincsenek;
M1 - távoli áttétek vannak.