Rákgyógyszerek: fájdalomcsillapítók, hormonok.

A rákellenes tabletták a különféle onkológiai betegségek gyógyszeres terápiájának részét képezik. Vizsgáljuk meg típusaikat, az alkalmazás szabályait és a felhasználás egyéb jellemzőit.

A világ minden tájáról tudósok dolgoznak a rákkezelés problémájának megoldásán. Ehhez kiváló minőségű orvosi berendezéseket és modern technológiákat használnak az onkológia korai felismerésére. A terápiás módszer megválasztása teljes mértékben a daganat típusától, stádiumától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függ.

A kezeléshez sugár- és radionuklid terápia, sebészeti beavatkozás és természetesen kemoterápia is alkalmazható. Szükség esetén ezeket a módszereket kombinálják, átfogó romboló hatást gyakorolva a daganatra. A tabletták alkalmazása csak orvos felügyelete mellett végezhető. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszeres terápiát speciális kezelési rend, vitaminterápia, diétás táplálkozás és az életfontosságú jelek monitorozása kell, hogy kísérje.

Jelzések rák elleni tabletták

A rák kezelésére különböző módszereket alkalmaznak, a patológia súlyosságától függően, de a kemoterápiát szinte minden szakaszban alkalmazzák. Alkalmazásának indikációi a rákos sejteket azonosító vizsgálatok eredményein alapulnak. A gyógyszer típusa és adagolása a betegség stádiumától és lokalizációjától függ.

A tabletták fő feladata a rosszindulatú sejtek elpusztítása. Bizonyos esetekben, például az utolsó stádiumokban, lehetetlen teljesen elpusztítani a daganatot, de teljesen lehetséges megállítani a szaporodását és növekedését. Ennek alapján gyógyszereket írnak fel a daganatsejtek növekedésének lassítására.

Nézzük meg a gyógyszerek főbb típusait és használatuk indikációit:

• Hormonális

Ha a daganat a reproduktív rendszerben fordul elő, akkor a legtöbb esetben hormonfüggő. Az ilyen daganat növekedését hormonok serkentik: tesztoszteron (férfiakban) és ösztrogén (nőkben). Minél magasabb a hormonszint, annál súlyosabb a betegség. A tabletták feladata, hogy blokkolják a termelésüket, fokozatosan csökkentve a vérszintjüket. Hormonterápiát prosztatarák, emlőrák és pajzsmirigyrák esetén végeznek.

• Mérgező (agresszív rákformákból eredően)

Bizonyos ráktípusok, például a tüdőkárosodás, nagyon gyorsan fejlődnek. Ilyenkor mérgező gyógyszereket és a legaktívabb ágensek vegyületeit alkalmazzák az áttétképződés megelőzésére. Az ilyen betegeknek erős fájdalomcsillapítókat írnak fel.

• Vírusellenes

Az onkológiai betegségek kezelésében az immunterápiás módszert alkalmazzák, amelynek célja az immunrendszer rezisztenciájának növelése. Ez annak köszönhető, hogy az onkológia egyes formái vírus hatására alakulnak ki. Például méhrák esetén az ok az emberi papillomavírus lehet.

• Univerzális daganatellenes szerek

Ez egy olyan gyógyszersorozat, amely a betegség bármely formájára alkalmazható. Megzavarják a rosszindulatú sejtek szaporodásának folyamatát.

• Daganatellenes antimetabolitok

A légzőszervi és reproduktív rendszerek, az emésztőrendszer, a vér, a bőr, az emlőmirigyek áttétes elváltozásaira használják.

Az onkológiát nagyon gyakran túl későn diagnosztizálják, amikor a radikális kezelési módszerek már nem alkalmazhatók. Ebben az esetben a tabletták leküzdik az áttéteket, enyhítve a beteg állapotát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

A rák gyógyszeres terápiája a komplex kezelés egyik szakasza. Erre a célra daganatellenes és immunológiai tablettákat alkalmaznak, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket és támogatják az immunrendszert. Számos rákellenes gyógyszer kapható a gyógyszerpiacon. A megfelelő gyógyszer kiválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Figyelembe veszik a betegség stádiumát, a daganat lokalizációját, a beteg életkorát és a szervezet általános állapotát.

Rákellenes tabletták nevei

Nézzük meg a rákellenes tabletták főbb neveit:

• Hormonális – blokkolják a szervezet azon hormonjainak termelését, amelyek táplálják a daganat növekedését. A rák típusától függően a betegeknek felírhatók: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreokomb, Tamoxifen, Thyroidin és mások.
• Univerzális gyógymódok bármilyen rákfajta ellen – 5-fluorouracil, Fluorofur, Doxorubicin, megzavarják a rákos sejtek szaporodásának folyamatát.
• Az agresszív onkológiai formákkal szemben mérgező - az Adriamycin, Fluorouracil, Vepesid, Bevacizumab, gyorsan növekvő daganatok esetén alkalmazható.
• Narkotikus hatású fájdalomcsillapítók – Promedol, Morfin, Celebrex. Kombinálhatók nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például ibuprofennel vagy indometacinnal.
• Citosztatikumok és citotoxinok – vérképzőszervi rákos betegeknek írják fel. A citosztatikumok gyorsan elpusztítják a tumorsejteket, de számos mellékhatásuk van. A citotoxinok enyhébb hatásúak, enzimek segítségével fokozatosan oldják fel a rákos sejteket.

A fent leírt összes eszközt csak orvosi rendelvényre használják. A rákellenes gyógyszerek független alkalmazása ellenjavallt, mivel a várt terápiás hatás helyett számos ellenőrizetlen mellékhatás jelentkezhet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Timosin alfa 1

Különböző gyógyszereket alkalmaznak a rák kezelésére. Különös figyelmet fordítanak az immunmodulátorokra, amelyek korrigálják az immunstátuszt. A timozin alfa 1 ebbe a farmakológiai kategóriába tartozik. Hatékonysága a limfociták és markerek funkcionális aktivitására gyakorolt hatásán alapul.

Érett T-sejtek markereinek expresszióját indukálja a limfocitákban, a limfokinek és receptoraik indukciójának posztdifferenciális aktivitását. Növeli a T-sejtek funkcióit, növelve érési sebességüket és citokinek, interleukin-2, -3 és interferon-gamma termelésének képességét.

• Használati javallatok: krónikus vírusos hepatitis B, melyet májbetegség és vírusreplikáció kompenzál. Kombinált terápia részeként alkalmazható vírusos hepatitis C és emlőrák kezelésére.
• A gyógyszert az orvos által kidolgozott séma szerint kell bevenni, ezért az adagolás és a kezelés módja egyéni. A Thymosin alfa 1 mellékhatásait nem azonosították.
• Ellenjavallt a termék összetevőivel szembeni túlérzékenység, 18 év alatti gyermekek és immunszuppresszió esetén. Nem alkalmazható terhes nők kezelésére, és idős betegeknek különös óvatossággal írják fel.

Gyógyszerhatástani

Egy gyógyszer hatékonyságát az azt alkotó anyagok hatásmechanizmusa határozza meg. A különböző típusú rákellenes tabletták farmakodinamikája lehetővé teszi a hatásuk elvének részletesebb vizsgálatát és a gyógyulás prognózisának felállítását:

• Hormonális szerek

A taxol egy bioszintetikus daganatellenes szer. Hatásmechanizmusa a dimer tubulin molekulák mikrotubulusainak összeszerelésének stimulálásával és szerkezetük stabilizálásával jár. Ez a depolimerizáció elnyomásával és a sejt miotikus funkcióinak megzavarásával történik. A hatóanyagok hatékonyak az emlőmirigy, a herék, a tüdő és a különböző típusú szarkóma rosszindulatú elváltozásai ellen.

• Vírusellenes szerek

Az izoprinozin egy vírusellenes tulajdonságokkal rendelkező immunstimuláns. A gyógyszer a purin szintetikus származéka. Visszaállítja a limfociták aktivitását immunszuppresszió esetén, fokozza a blasztogenezist, serkenti a T-helperek membránreceptorainak expresszióját, megakadályozza a limfociták aktivitásának csökkenését. Stimulálja a citotoxikus T-limfocitákat, a természetes ölősejteket, a T-szupresszor és a T-helper funkciókat, csökkenti a gyulladáscsökkentő citokinek képződését.

Vírusellenes aktivitást igazoltak Herpes simplex vírusok, III-as típusú humán T-sejtes limfóma, citomegalovírus, poliovírus, influenza A és B, valamint ECHO vírus ellen. A vírusellenes hatás a vírusreplikációban részt vevő vírus RNS gátlásán alapul.

• Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán ebbe a farmakológiai kategóriába tartozik. Myeloma multiplex, valódi policitémia, különböző típusú szarkóma és neuroblasztóma kezelésére használják. Hatása a DNS-molekulák károsodásával és polimerizációjának, replikációjának, valamint a hibás DNS és RNS képződésének megzavarásával jár. Ez leállítja a fehérjeszintézist, és a rákos sejtek fokozatos pusztulásához vezet.

A citotoxicitás a DNS-ben lévő láncok közötti keresztkötések blokkolásával és a sejtek replikációjának megzavarásával jár. A hatóanyagok a nyugalmi és az aktív tumorsejtek ellen hatnak. Serkenti a proliferatív folyamatokat a tumort körülvevő szövetekben, regenerálja az idegrostokat. Fokozza a kortikoszteron szekrécióját és az agyalapi mirigy tüszőstimuláló funkcióját.

• Agresszív formájú mérgező gyógyszerek

A docetaxel egy növényi eredetű taxoid, amely daganatellenes hatással rendelkezik. Emlőrák, tüdőrák és petefészekrák esetén alkalmazzák. Hatásmechanizmusa a tubulin mikrotubulusokban való felhalmozódásával jár, megakadályozva azok bomlását, és megzavarva a mitózis fázisát és az interfázis folyamatait a tumorsejtekben. Felhalmozódik a sejtekben, és hatékony a nagy mennyiségű p-glikoproteint termelő sejtek ellen.

• Univerzális gyógymódok (minden onkológiai típusra alkalmazhatók)

A ftorafur egy rákellenes gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa az RNS- és DNS-szintézis zavarával jár. Vastagbélrák, emlőrák, gyomorkárosodás, diffúz neurodermatitisz és bőrlimfómák kezelésére alkalmazzák. A szervezetbe jutva az aktív komponensek 5-fluor-dezoxiuridin-5-monofoszfáttá alakulnak, behatolnak a tumorsejtekbe és elpusztítják azokat.

[ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikája

Orális adagolás vagy a szervezetbe történő beadás után a gyógyszer különféle kémiai és biológiai folyamatok zajlanak le vele. A farmakokinetika lehetővé teszi számunkra, hogy többet megtudjunk a különböző típusú rákellenes gyógyszerek hatékonyságáról.

• Hormonális gyógyszerek

A Taxolt intravénásan kell beadni, standard dózisban, 135-175 mg/m2-en, 3-24 órán keresztül. A test szöveteiben eloszlatva a paklitaxel koncentrációja kétfázisú kinetika szerint csökken. Az adag növelésével a farmakokinetika nemlineárissá válik, és a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában 70%-ról 81%-ra nő. A vérplazmafehérjékhez való kötődése 89%.

A gyógyszer a májban metabolizálódik a CYP2C8 és CYP3A4 izoenzimek segítségével, így keletkeznek a 6-alfa-hidroxipaklitaxel, 3-para-hidroxipaklitaxel és a 6-alfa, 3-para-dihidroxipaklitaxel metabolitok. 24 órán belül változatlan formában ürül a vizelettel.

• Vírusellenes szerek

Az izoprinozin orális adagolás után felszívódik a gyomor-bél traktusból. A hatóanyag maximális szintjét a vérplazmában 1-2 órán belül éri el. Gyorsan metabolizálódik, két aktív metabolitot képezve. A vesék 24-48 órán belül kiválasztódnak.

• Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán felszívódik a gyomor-bél traktusból, és áthalad a májon. A felszívódás sebessége a táplálékfelvételtől függ. A hatóanyagok 33-6 percen belül eloszlanak a szövetekben és szervekben. A vérplazmában a maximális koncentráció 2 órán belül érhető el, a biohasznosulás 56-27%. A vesék a vizelettel ürülnek ki.

• Agresszív formájú mérgező gyógyszerek

A docetaxel dózisfüggő kinetikával rendelkezik, a plazmafehérjékhez való kötődése 95%. A gyógyszer a beadást követő 7 napon belül kiválasztódik a vizelettel és a széklettel. A farmakokinetika nem függ a beteg korától és nemétől. Májműködési zavar esetén a teljes clearance 27%-kal csökken.

• Univerzális gyógyszerek

A ftorafur orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és egyetlen adag bevétele után 24 óra elteltével is kimutatható a vérben. A vérplazmában a maximális koncentráció 4-6 órán belül érhető el, a biohasznosulás teljes. Magas lipofil tulajdonságokkal rendelkezik, de vízben oldódó vegyület. A lipofilitás biztosítja a gyors eloszlást a szervezetben és az átjutást a biológiai membránokon. A májban metabolizálódik, a széklettel és a vizelettel ürül ki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Adagolás és beadás

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, nemcsak a hatékony gyógyszerek kiválasztása fontos, hanem az alkalmazás módjának és az adagoknak az előírása is. A rákellenes tabletták alkalmazhatók mind monoterápiaként, mind más, különböző felszabadulású kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva. Vagyis az orvos injekciókat, cseppentőket és helyi szereket ír fel a tartós kezelési eredmény elérése érdekében.

A terápiát kúrákban végzik, számuk és időtartamuk minden beteg esetében egyedi. Ezek a rák stádiumától, elhelyezkedésétől és a beteg testállapotától függenek. Az adagolást ugyanazon elv alapján határozzák meg. Kezdetben nagy dózisokat írnak fel, amelyeket fokozatosan csökkentenek a fenntartó terápia során.

Fájdalomcsillapítók rák ellen

A rosszindulatú betegségekben jelentkező fájdalmas érzések akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekszik, és a szervezet reagál az alkalmazott terápiára. A rák elleni fájdalomcsillapítókat a betegség minden szakaszában felírják. Ma számos gyógyszert állítanak elő a különböző eredetű fájdalom megszüntetésére. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, pontosan meg kell határozni a kellemetlenség jellegét és okát.

A rákos megbetegedések okozta fájdalom típusai eredet szerint:

1. Zsigeri – a hasi szervek elváltozásai. A kellemetlen érzéseknek nincs egyértelmű lokalizációjuk, de meghatározhatók kompresszióként vagy feszülésként. A fájdalom tompa vagy sajgó.
2. Szomatikus – inakban, ízületekben, erekben, szalagokban fordulnak elő. Hosszan tartó, rosszul definiált, unalmas.
3. Pszichogén – specifikus szervi elváltozás nélkül jelentkeznek, ezért a fájdalomcsillapítók a legtöbb esetben hatástalanok. A központi idegrendszer zavaraira, érzelmi élményekre, stresszre és a betegséggel összefüggő önhipnózisra utalnak.
4. Neuropátiás – akkor fordul elő, ha a központi vagy a perifériás idegrendszer károsodik.

A rákos betegeknél nagyon gyakran kombinált fájdalomszindróma jelentkezik, amely a rákbetegség és annak terápiájának jellemzőivel függ össze. A kezelés sikeressége a következő tényezőktől függ:

• A kezelést a kellemetlenség első jeleinél kezdje meg.
• A fájdalmas érzések előrejelzése és megelőzése érdekében ütemterv szerint szedje a gyógyszereket.
• A fájdalomcsillapító kiválasztása a fájdalom szindróma intenzitásának és a test jellemzőinek figyelembevételével.
• A beteg tájékoztatása a felírt gyógyszerek hatásairól, részletes terv kidolgozása azok alkalmazására és a lehetséges mellékhatásokról.

A rákkal összefüggő fájdalom kezelésére az Egészségügyi Világszervezet által 1998-ban kidolgozott háromlépéses kezelési rendet alkalmazzák:

1. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók és adjuváns gyógyszerek alkalmazása - ezek lehetnek: Paracetamol, Aspirin, Acetaminofen, Ibuprofen, Naproxen, Diklofenák, Piroxicam, Indometacin, Lornoxicam. A gyógyszerek enyhe fájdalmat csillapítanak, és narkotikus fájdalomcsillapítókkal való alkalmazásuk hatékony a súlyos kellemetlenség esetén. A daganat növekedése okozta fájdalom enyhítésére szteroidokat használnak: Prednizolon, Dexametazon, Rofecoxib.
2. Gyenge opioidok, nem narkotikus fájdalomcsillapítók, adjuváns szerek - Kodein, Tramadol - naponta 4-6 alkalommal, 50-100 mg. A következő gyógyszerek kombinációja alkalmazható: Kodein, Hidrokodon és Aspirin, azaz opioid és nem narkotikus fájdalomcsillapító.
3. Erős opioidok, nem narkotikus fájdalomcsillapítók, adjuváns gyógyszerek – morfin, buprenorfin, oxikodon, alfentanil, metadon, fentanil, buprenorfin és egyéb, a központi idegrendszerre ható gyógyszerek.

Súlyos fájdalom esetén meg kell állapítani a betegséggel való összefüggését. Például az agyhártya áttétes elváltozásai, fertőző folyamatok vagy belső szervek elváltozásai esetén. Ehhez a beteg CT-n, ultrahangon, MRI-n és számos egyéb vizsgálaton esik át. A kóros állapot valódi okának megállapítása után az orvos fájdalomcsillapítókat választ.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Terhesség rák elleni tabletták alatt történő alkalmazás

A terhesség alatti onkológiai betegségek ritkák. Az orvosi statisztikák szerint 1000 terhességből csak 1 ilyen eset fordul elő. Nagyon gyakran sem az orvos, sem a beteg nem biztos abban, hogy a kezelés hatékony, és ami a legfontosabb, biztonságos lesz. Fontos azonban megérteni, hogy a rák nagyon ritkán érinti a magzatot, annak ellenére, hogy egyes típusai átterjednek a méhlepényen. Ezért egy rákos nő képes egészséges gyermeknek szülni.

A kezelési folyamat hosszú és nehéz. A terhesség alatti rákellenes tabletták alkalmazásának lehetőségét a kezelőorvos határozza meg. Az orvosok feladata az optimális terápia kiválasztása, minimális kockázattal az anya és a magzat számára.

A terhes nő által szedett rákellenes tabletták a következő módokon befolyásolhatják a magzatot:

• Fejlődési rendellenességeket és rendellenességeket okoznak.
• A magzat halálához vezet.
• Megváltoztatják a méhlepény működését az erek szűkülése miatt.
• Az anya és a magzat közötti oxigén- és tápanyagcsere zavara.
• A méh izmainak aktív összehúzódását provokálják, ami a vérellátás csökkentésével károsítja a magzatot.

A kezelés típusa a következő tényezőktől függ: a magzat terhességi kora, a daganat típusa, helye és mérete, a beteg szervezetének jellemzői. Ez annak köszönhető, hogy számos gyógyszer és kezelési módszer károsíthatja a gyermeket, különösen a terhesség első hónapjaiban. Ezért a legtöbb esetben a terápiát a második és harmadik trimeszterben végzik (a méhlepény gátként szolgál az anya és a gyermek között, megakadályozva a gyógyszerek átjutását), vagy elhalasztják a gyermek születéséig.

A terhes nők felépülésének prognózisa a legtöbb esetben megegyezik a nem terhes nőkével. De ha a kezelést a szülés utánig elhalasztják, az növeli a daganat növekedésének kockázatát, rontva a gyógyulás esélyeit. A prognózis romolhat a termelődő nagy mennyiségű hormon miatt, ami növeli a hormonfüggő rákformák kockázatát. Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek megválasztására, mivel számos gyógyszer szedése megkérdőjelezi a laktációs folyamatot.

Ellenjavallatok

A rákellenes tablettáknak, mint bármely más gyógyszernek, vannak ellenjavallatai. Tekintsük a leggyakoribbakat az univerzális rákellenes gyógyszer, az 5-fluorouracil példáján keresztül:

• A gyógyszer hatóanyagával és segédanyagaival szembeni intolerancia.
• Terhesség és szoptatás (használat akkor lehetséges, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt kockázatokat).
• Alacsony vérlemezke- és fehérvérsejtszám.

A gyógyszert különös óvatossággal alkalmazzák vese- vagy májelégtelenség, bármilyen etiológiájú akut fertőző elváltozások, kachexia, sugárkezelés vagy kemoterápia esetén. Valamint gyermek- és idős betegek kezelésére is (egyes gyógyszerek esetében abszolút ellenjavallat).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mellékhatások rák elleni tabletták

A rákkezelés nemcsak a halálozás kockázatával jár, hanem az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásaival is. A néhány évtizeddel ezelőtt alkalmazott konzervatív terápia súlyos szövődményeket okozott, és hosszú távú rehabilitációt igényelt. A modern rákellenes tablettáknak és más gyógyszereknek kevesebb mellékhatásuk van, így a betegek könnyebben tolerálják őket.

Vegyük figyelembe az onkológiai gyógyszerterápia lehetséges mellékhatásait:

• Hányinger, hányás, székrekedés/hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelentkeznek a szervezet súlyos mérgezésének következtében. Ezen tünetek minimalizálása érdekében a kemoterápiás gyógyszereket hányingercsillapítókkal egyidejűleg szedik, ami enyhíti a beteg állapotát.
• Csontvelő-diszfunkció okozta reakciók – az ilyen típusú mellékhatások a legveszélyesebbek. Ez annak köszönhető, hogy a csontvelő vörösvértestekkel, fehérvérsejtekkel és vérlemezkékkel telíti a vért. A citosztatikumok lassítják ezen sejtek termelődését, ami a következőket okozza:
• Gyengeség és fokozott fáradtság – a vörösvértestek számának csökkenése következtében jelentkeznek.
• A legyengült immunrendszer és a gyakori vírusos és bakteriális fertőzések a csökkent limfocitatermelés eredménye.
• Gyakori vérzés, szubkután hematómák - a véralvadás károsodása miatt jelentkeznek a vérlemezke-hiány hátterében.
• Alopecia - a hajhullás a szervezet reakciója mérgező anyagokra. Azonban nem minden kemoterápiás gyógyszer okoz hajhullást. Egyes gyógyszerek csökkentik a haj mennyiségét vagy kimerítik a hajhagymákat. Ez a tünet átmeneti. Vagyis néhány hónapon belül a haj teljesen regenerálódik.

A mellékhatások megelőzése és súlyosságuk minimalizálása érdekében a betegek vírusellenes gyógyszereket, mirigykészítményeket, vitaminokat és ásványi anyagokat írnak fel. Az életfunkciók monitorozása kötelező. Különösen súlyos esetekben vérátömlesztést végeznek a paraméterek helyreállítása érdekében.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Az orvosi ajánlások vagy a rákellenes tabletták használati utasításában foglalt feltételek megsértése számos szerv és rendszer súlyos negatív reakcióit fenyegeti. A túladagolás a legtöbb esetben fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. A betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• Hányinger, hányás, hasmenés.
• Emésztőrendszeri vérzés.
• Különböző lokalizációjú fájdalom.
• Fejfájás, szédülés és eszméletvesztés.
• A szív- és érrendszer, valamint a vérképző rendszer rendellenességei.
• Szájgyulladás.
• Másodlagos fertőzések.
• Különböző bőrgyógyászati reakciók és egyéb tünetek.

Ezek megszüntetésére ellenszert alkalmaznak, ha az nem áll rendelkezésre, akkor tüneti terápiát jeleznek. Különösen súlyos esetekben a gyógyszer alkalmazását leállítják, vérátömlesztést végeznek, és figyelemmel kísérik az életfunkciókat.

[ 30 ], [ 31 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A rosszindulatú betegségek kezelésében gyakran alkalmazzák az átfogó megközelítést. Célja a daganatra gyakorolt átfogó hatás és más gyógyszerekkel való kölcsönhatás. Minden gyógyszert orvos választ ki, figyelembe véve azok kompatibilitását és a lehetséges mellékhatásokat.

• Hormonális gyógyszerek

A Taxol doxorubicinnel kombinálva növeli annak koncentrációját, de 33%-kal csökkenti a paklitaxel (a Taxol hatóanyaga) clearance-ét. A doxorubicin előtt alkalmazva neutropenia és sztomatitisz tünetei jelentkeznek. Ranitidinnel, cimetidinnel vagy dexametazonnal való kölcsönhatás esetén a paklitaxel vérfehérjékhez való kötődésében nem figyeltek meg zavarokat.

• Vírusellenes szerek

Amikor az izoprinozint immunszuppresszánsokkal együtt alkalmazzák, az előbbiek aktivitása csökken. Az uricosuriás gyógyszerek, a diuretikumok és a xantin-oxidáz inhibitorok növelik a húgysavszint emelkedésének kockázatát a vérszérumban.

• Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán gyengíti az inaktivált vakcinákkal végzett immunizálás eredményeit. A sugárterápia, a levomicetin, az aminazin és a mielotoxikus szerek trombocitopéniát és neutropéniát okozhatnak. Ciklosporinnal együtt adva súlyos veseelégtelenséget vált ki.

• Agresszív formájú mérgező gyógyszerek

A docetaxelt óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel, amelyek indukálják, gátolják vagy metabolizálódnak a citokróm P450-3A rendszeren keresztül. Nem befolyásolja a digitoxin hatását és plazmafehérjékhez való kötődését. Doxorubicinnel kombinálva a docetaxel clearance-e nő, de hatékonysága megmarad. Ciszplatinnal és karboplatinnal kölcsönhatásba lépve a gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai nem változnak.

• Univerzális gyógyszerek

A Fluorofur, amikor kölcsönhatásba lép a fenitoinnal, fokozza annak hatását, növeli bármely más kemoterápiás gyógyszer és sugárterápia hatékonyságát. Amikor a máj mikroszomális oxidációjának inhibitoraival együtt alkalmazzák, a Fluorofur toxikus hatása fokozódik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tárolási feltételek

A tabletta formájában kapható rákellenes gyógyszereket eredeti csomagolásban, napfénytől védve, gyermekektől elzárva kell tárolni. A tárolási körülményektől függően a hőmérsékletnek 15°C és 25°C között kell lennie.

Injekciós gyógyszerek használata esetén a bontatlan injekciós üvegeket hűtőszekrényben kell tárolni. Ha tárolás közben üledék jelenik meg, az injekciós üveget szobahőmérsékletre kell melegíteni, és felrázni, hogy feloldódjon, ez nem rontja a gyógyszer minőségét. Ha az injekciós üveg zavaros marad, és oldhatatlan üledék jelenik meg, a gyógyszert nem szabad felhasználni. A fagyasztás ellenjavallt. A hígított oldatokat az infúzió elkészítésétől számított 24 órán belül fel kell használni, legfeljebb 25 °C hőmérsékleten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Szavatossági idő

Bármely gyógyszer használatakor figyelni kell a gyártás dátumára. A rákellenes tabletták lejárati dátuma eltérő, általában 24-36 hónap (a gyógyszer csomagolásán feltüntetve). A megadott dátum lejárta után a gyógyszer ellenjavallt, és meg kell semmisíteni.

Az eltarthatóságot a tárolási körülmények is befolyásolják. Ha a tabletták színe vagy szerkezete megváltozott, szagot szereztek, akkor azokat ki kell dobni.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

A legújabb gyógyszerek a rák kezelésére

Az orvostudomány és a farmakológia nem áll meg, így minden évben fejlesztik a legújabb rákellenes gyógyszereket. Ez növeli a patológia gyógyításának esélyét még a legsúlyosabb esetekben is. Például a svájci Roche laboratórium számos modern gyógyszert tesztel. Ezek egyike az Avastin - amelyet bél-, hörgő- és emlőrák kezelésére fejlesztettek ki, a Herceptin - amelyet emlőrák onkológiájában használnak, és a Mabthera - amelyet limfóma kezelésére használnak. Hatékonyságuk ellenére a gyógyszerek meglehetősen drágák.

Nézzük meg a legújabb és legnépszerűbb gyógyszereket:

• Herceptin – emlőrák kezelésére használják. A tumor HER2 receptoraira hat, gyorsan elpusztítja a hibás sejteket. Javítja a túlélési esélyeket, minimális mellékhatással jár.
• A Xeloda egy orális citosztatikum emlőrák és vastagbélrák kezelésére. A gyógyszer sajátossága, hogy mind járóbeteg-ellátásban, mind otthon alkalmazható. A gyógyszer tumor-aktivált hatásmechanizmussal rendelkezik, amely a rosszindulatú sejtek elpusztítására irányul. Elősegíti a tumor méretének gyors csökkenését minimális mellékhatásokkal.
• A Tarceva egy olyan gyógyszer, amely stabilizálja a daganatot. Hatása a daganat növekedéséért felelős receptorok blokkolására irányul. Tabletta formájában kapható, és a szervezet különböző rákos elváltozásaira alkalmazzák.
• A ZL105 egy irídium alapú szervetlen kémiai vegyület. Energiaegyensúly felborulását okozza a rákos sejtekben, ami pusztulásukhoz vezet. A gyógyszer hatékony a melanoma, a veserák, az emlőrák és a vastagbélrák kezelésében. Alkalmas kemoterápiára rezisztens onkológiai formákban szenvedő betegek számára.
• A chlorambucil – hatása a DNS-replikáció megzavarására és a rosszindulatú sejtek elpusztítására irányul. Ez a DNS nukleofil központjaival való kölcsönhatás és kovalens kötések kialakítása révén történik.
• A 2016-ban megjelent Temodex az amerikai Gliadel gyógyszer megfizethetőbb analógja. Átlátszó gél formájában kapható, amelyet az eltávolított daganatágyra és a környező szövetekre alkalmaznak. Kísérleti vizsgálatok szerint a várható élettartam 1,5-szeresére nő.
• Prospidelong – hasi daganatok kezelésére használják. Por formájában kapható, amelyet steril desztillált vízben kell hígítani, hogy átlátszó géllé alakuljon. A terméket a daganat helyére, varratokra, ligatúrákra és a nyirokcsomók eltávolítása utáni bőrre alkalmazzák. Klinikai vizsgálatok szerint a korábbi daganat eltávolító műtét után az esetek 100%-ában megakadályozza a rák kiújulását. A gyógyszer sorozatgyártása 2017-re várható.
• Cisplacel - ennek a gyógyszernek a különlegessége a felszabadulási formája - egy puha, kötött szalvéta, amely biológiailag felszívódó, rákellenes tulajdonságokkal rendelkező gélből készül. A szalvétát az eltávolított daganat helyére rögzítik. 20-30 napon belül fokozatosan feloldódik, azaz folyamatos kemoterápiát biztosít. 40%-kal csökkenti a kiújulás kockázatát és 60%-kal növeli a várható élettartamot. Idegsebészetben alkalmazzák az agy, a nyak és a fej daganatainak kezelésére.

Annak ellenére, hogy számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre a rák kezelésére, a legjobb kezelés a megelőzés és a korai felismerés.

Rákmegelőző tabletták

Számos módszer létezik a rák megelőzésére. A rákmegelőző tabletták első pillantásra ideális védelmet nyújtanak a rosszindulatú elváltozások ellen. De ne felejtsük el, hogy minden gyógyszer nemcsak előnyökkel jár, hanem káros is a szervezetre.

Kifejlesztettek egy mechanizmust az onkológia megelőzésére, amely a következő szakaszokból áll:

1. Egészséges életmód, a rossz szokások elhagyása.
2. A rákmegelőző állapotok időben történő diagnosztizálása, a veszélyeztetett személyek megfigyelése.
3. A betegség kiújulásának és áttéteinek megelőzése.

A gyógyszerek közül a rákkeltő anyagokat a szervezetből eltávolító készítményeket, azaz a vitaminokat ajánlják. Előnyben kell részesíteni a C-, A-vitamint és származékaikat.

Bármely más rákellenes tablettát csak orvosi rendelvényre alkalmaznak. Leggyakrabban a következő megelőző szereket írják fel a betegeknek: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oxin és mások. Az átfogó megközelítés lehetővé teszi a rákmegelőző háttérfolyamatok azonosítását és a betegek dinamikus monitorozását.