A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A reflux nefropátia kezelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A reflux nephropathia kialakulása a VUR bármely fokán a reflux sebészeti korrekciójának indikációja.
A műtét elvégzése előtt antibakteriális terápián kell átesni, hogy megelőzzük a pyelonephritis folyamat megnyilvánulását vagy súlyosbodását.
A reflux nephropathia kialakulása előtti vagy utáni időszakban figyelembe kell venni, hogy ez az állapot különböző fokú sejtes energiazavarok hátterében jelentkezik. Ezért minden gyermeknek ajánlott borostyánkősav-készítményeket (yantovit, mitamin) alkalmazni 25 mg/nap dózisban, és ha vannak adatok a mitokondriális enzimek aktivitásának zavaráról, akkor hosszabb kezelési rend alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek hatása a mitokondriumok állapotának korrekciójára irányul. Nephroszklerózis kialakulása esetén célszerű anti-szklerotikus gyógyszereket (B15-vitamin , szolkoszeril, stugeron, citokróm C) alkalmazni.
A mitokondriális elégtelenség jeleinek komplex kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek
A gyógyszer neve |
Bevezetés |
Adagolás |
A kezelés folyamata |
Jantoviták |
Os.-onként. |
25-50 mg/nap |
1-1,5 hónap. Háromnaponta háromszor |
Mini yantovita |
OS-enként |
Lásd az 1. számú részt |
Azonos. |
Mitamin |
OS-enként |
Lásd az 1. számú részt |
Azonos |
Elkar |
OS-enként |
50-100 mg/kg. |
Zmes. |
Koenzim Q10 |
OS-enként |
30-300 mg/nap. |
Zmes. |
Riboflavin |
OS-enként |
20-150 mg/nap. |
1 hónap |
Tiamin |
OS-enként |
50 mg/nap. |
1 hónap |
Piridoxin |
OS-enként |
2 mg/kg/nap. |
1 hónap |
Liponsav |
OS-enként |
50-100 mg/nap. |
1 hónap |
E-vitamin |
OS-enként |
100-200 mg/nap. |
1 hónap |
Dimefoszfon |
OS-enként |
15-20 mg/kg |
1 hónap |
B-vitamin |
OS-enként |
100 mg/nap. |
1 hónap |
Citokróm C |
B/m; B/v |
20 mg/nap. |
10 nap |
Szokozéril |
B/m |
2 ml/nap. |
2-3 hét |
A konzervatív kezelést a gyermek állapotának folyamatos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal (vizelet és vér általános és biokémiai elemzése, vizeletenzimek aktivitása, vér karbamid- és kreatininszintje, a vesék ultrahang- és Doppler-vizsgálata, cisztográfia, cisztoszkópia, intravénás urográfia és a vesék radioizotópos vizsgálata) történő monitorozása mellett kell végezni.
Ambuláns megfigyelés
A vesicoureteralis refluxban és reflux nephropathiában szenvedő gyermekeket nefrológusnak kell követnie a felnőtt hálózatba való áthelyezés előtt.
A járóbeteg-megfigyelés a következőket foglalja magában:
- nefrológus vizsgálata legalább 6 havonta egyszer;
- vizeletvizsgálat havonta egyszer, valamint interkurrens betegségek esetén;
- általános vérvizsgálat 3 havonta egyszer és interkurrens betegségek esetén;
- biokémiai vérvizsgálat a karbamid és a kreatinin szintjének kötelező meghatározásával 6 havonta egyszer;
- a vizelet biokémiai elemzése 6 havonta egyszer;
- mitokondriális enzimaktivitás elemzése évente egyszer;
- vizelet enzimaktivitás-elemzés évente egyszer;
- cisztográfia terápiás kezelés után, majd 1-3 évente egyszer;
- cisztoszkópia a jelzések szerint;
- A vesék ultrahang- és dopplervizsgálata 6 havonta egyszer;
- a vesék radioizotópos vizsgálata évente egyszer;
- intravénás urográfia, a jelzett módon;
- vese angiográfia, ahogy jelezve van.
A vesicoureteralis reflux kialakulásának és szövődményeinek megelőzése a lehető legkorábbi diagnózis. Ehhez szülés előtti ultrahangvizsgálat szükséges a veseelégtelenség mértékének meghatározásához, valamint a vesék ultrahangvizsgálata újszülött korban és az élet első évében.