Repedt vagy törött csont: megkülönböztető jellemzők

A csontok épsége sérül, ha a terhelés meghaladja erejük határát. A szakmai terminológiában nem olyan, hogy "törés", hanem teljes vagy hiányos törés, ez utóbbi a széles körben elfogadott "törés", azaz a részleges csontkárosodás kifejezésnek felel meg.

Melyik a rosszabb, törés vagy repedés? A repedés persze gyorsabban gyógyul és könnyebben kezelhető, de nem minden olyan egyértelmű, hiszen például a kisujj törése kevésbé fájdalmas, mint a lábrepedés. Minden a sérülés helyétől függ.

Járványtan

Számos traumatizmusra és ortopédiára szakosodott ukrán orvosi intézet kutatói kidolgoztak egy kérdőívet, amely 17 kérdésblokkot tartalmazott, amelyek széleskörű tájékoztatást nyújtanak a sérülés mechanizmusáról, lokalizációjáról, súlyosságáról, alkalmazott kezelési módszertanáról, hatékonyságáról stb. A kérdőívet a törések elemzése. Összesen mintegy 3 ezer törést elemeztek. Ez az elemző munka a következő adatokat adta: a traumát szenvedők 51%-a nő és 49%-a férfi; túlsúlyban vannak a háztartási traumák (51%), a második helyen az utcai traumák (30%) álltak; a sérültek legnagyobb korcsoportja a 40-59 éves korosztály (40%), ezt követi a 20-39 éves korosztály (37%).

Okoz Megrepedt vagy törött csont

A töréstípusok osztályozásának egyik kritériuma a törés oka. Kettőt különböztetünk meg:

• traumás (külső hatás alatt fordul elő);
• kóros (tuberkulózis, csontdaganatok, csontritkulás és egyéb kórképek), amelyekre kisebb terhelés is elegendő.

Kockázati tényezők

A csontok erőssége nagymértékben függ a csontsűrűségtől, ami viszont egyenesen arányos a csontszövet ásványianyag-tartalmával (foszfor, bór, kalcium stb.). Hiányuk az egyik súlyos, törésekhez vezető kockázati tényező. Nem lehet figyelmen kívül hagyni a genetikai tényezőket, a táplálkozást, a környezeti feltételeket és a fizikai aktivitás hiányát.

Fontos szerepet játszik az ember életkora (az idősek fokozatosan veszít a csonttömege), a nem (a nőknél sokkal gyakoribb a csontritkulás, mint a férfiaknál), az etnikai hovatartozás (az európaiak és a délkelet-ázsiaiak fogékonyabbak), a súly (a vékony emberek törékenyebbek). Csontok), rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus), bizonyos gyógyszerek (hormonok, anabolikus szteroidok).

Pathogenezis

A csontszövet 60% ásványi anyagokból áll, amelyek meghatározzák az erősségét, 30% kollagénből, amely a rugalmasságáért felelős, és 10% vízből. Az erek az ásványi részben koncentrálódnak. A csontszövet törése azok felszakadásához vezet, ami vérzéshez, hematómához és duzzanathoz vezet.

Tünetek Megrepedt vagy törött csont

A törés vagy törés első jelei erős fájdalom formájában jelentkeznek, amely érintéssel és tapintással fokozódik. A végtagok traumatizálódása: a karok vagy lábak fájdalmas mozdulatokkal reagálnak, nyugalomban a fájdalom tompa, tompa. A borda, mellkas törésének vagy törésének tüneteit fájdalom fejezi ki mély légzés, köhögés, beszéd közben. A többszörös bordatörés megnövekedett pulzusszámot, sápadtságot, néha a bőr sápadtságát okozhatja.

A csont integritásának megsértésének következő bizonyítéka a duzzanat megjelenése a sérülés helyén, gyakran hematóma (ez utóbbi inkább a törésekre jellemző).

Komplikációk és következmények

Az elmozdult törések a lehető legtöbb következménnyel járnak, mivel előfordulhat, hogy nem gyógyulnak megfelelően, ami a szervi működés elvesztését eredményezi. Egyéb szövődmények közé tartozik a vérveszteség, a hiperémia és a gyulladás.

De a combcsont csontjainak legveszélyesebb törései, mivel a sárga csontvelőből zsírembólia kialakulását vonják maguk után - az ér elzáródása, majd a keringési elégtelenség, amely még halálos kimenetelű is.

Diagnostics Megrepedt vagy törött csont

A törést jellegzetes tünetek jelzik. Az ortopéd sebész megvizsgálja az anamnézist, fizikális vizsgálatot végez, tapintja a sérült területet. A törés abszolút jelei a végtag természetellenes helyzete, a kóros mobilitás, a nyomás hatására kialakuló sajátos roppanás, csontdarabok jelenléte a nyílt sebben.

A legpontosabb megerősítő diagnózis instrumentális, radiográfiával történik. A röntgenfelvételek két vetületben, egyenesen és oldalirányban készülnek. A röntgenvizsgálat teszi lehetővé a törés felismerését. A képen sokféle törési kép található, de a klasszikus a lumen lineáris területe, a töredékek elmozdulása, ha vannak ilyenek.

A repedések néha nem láthatók, ezért a CT-vizsgálatok segítenek.

Megkülönböztető diagnózis

A csonttörésekre utaló nyilvánvaló bizonyítékok hiányában zúzódásokkal, diszlokációkkal, ficamokkal, törésekkel különböztetik meg őket. A diagnózis pontossága határozza meg a kezelési taktikát.

Kezelés Megrepedt vagy törött csont

A törések azonnali reagálást igényelnek, mivel az őket kísérő szövődmények veszélyesebbek lehetnek, mint maga a sérülés. Először is szükséges a sérült elsősegélynyújtása: a sérülések helyének, súlyosságának megállapítása, vérzés fennállása esetén annak megállítása, izolált síntrauma esetén fájdalomcsillapító, nyugtató adása, mentőhívás vagy vigye el a beteget traumatológiai központba.

Az orvosi kezelés az állapot súlyosságától függ, és lehet konzervatív vagy operatív.

A konzervatív érzéstelenítésből és szükség esetén fájdalomcsillapításból áll, rögzítő gipsz alkalmazása, húzási módszerek - vontatás a csontdarabokhoz tapadt izmok hatásának semlegesítésére és a csontszövet regenerációjának javítására. Ezenkívül az érintett területek mozdulatlanságát az indikációk szerint biztosítják.

Sebészeti kezelés

Ahol a konzervatív kezelés nem lehetséges (szivacsos (rövid) csontok, koponyaboltozat, állkapcsok törése), vagy nem megfelelő csontösszeolvadás után, sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez lehet a csontdarabok rögzítése küllőkkel, lemezekkel, csapokkal, kapcsokkal. A sebész a módszert a sérülés lokalizációja, súlyossága, a beteg általános állapota stb. Alapján határozza meg.

Megelőzés

Lehetetlen előre látni az összes lehetséges helyzetet, amely sérüléshez vezethet, de meg kell próbálnia elkerülni a sérülésveszélyt. Egyéb megelőző intézkedések közé tartozik a fent felsorolt ​​személyfüggő kockázati tényezők minimalizálása.

Előrejelzés

A törések időben történő kezelése rehabilitációs intézkedésekkel kombinálva, beleértve a masszázst, a terápiás gyakorlatokat, a fizikoterápiát, kedvező prognózist ad. Általában a gyógyulási idő néhány héttől több hónapig tart.