Növényvédőszer-mérgezés

A peszticidek olyan vegyi anyagok, amelyeket arra terveztek, hogy megvédjék a növényeket a különféle kártevőktől és betegségektől. De vajon biztonságosak az emberek számára? A gyakorlat azt mutatja, hogy a növényvédőszer-mérgezés veszélye valóban fennáll, és a mérgezés meglehetősen erős lehet, és a következmények súlyosak lehetnek. Tehát mennyire károsak a peszticidek, és mit tegyünk, ha ezek a vegyszerek megmérgezik?

Járványtan

Az elmúlt tíz évben a mérgező vegyszerek mezőgazdasági felhasználása valamelyest csökkent, de a növényvédőszer-mérgezés továbbra is az egyik vezető helyet foglalja el az összes vegyszermérgezés között. Leggyakrabban tömeges növényvédőszer-mérgezéseket regisztrálnak, ami különösen fontos a fejlődő országok számára. Például Nicaraguában a növényvédőszer-mérgezések 80%-a tömeges szakmai jellegű.

Átlagosan az összes mérgezés között a növényvédőszer-kár körülbelül 12%, és ez nagyon sok. A mérgezéseket főként vidéki területeken regisztrálják. [1]

Okoz növényvédőszer-mérgezés

A növényvédőszer-mérgezés az okoktól függően professzionális és háztartási csoportra oszlik.

• A foglalkozási mérgezések közé tartoznak azok, akik peszticidek gyártásával foglalkozó vállalkozásokban, vetőmag csávázó vagy feldolgozó táblákon, valamint kertészeti gazdaságokban dolgoznak. Mérgezés fordulhat elő a feldolgozó berendezések karbantartása, a peszticidek véletlenszerű kibocsátása, a mérgező anyag nyomait tartalmazó élelmiszer vagy víz fogyasztása során. Mérgezés is kialakulhat kezelt növényekkel végzett munka során – például, ha a kertész metsz, gyomlál, stb. A legtöbb munkahelyi növényvédőszer-mérgezésben szenvedő betegnél azonban az ok a biztonsági szabályok be nem tartása – például ha a munka egyéni védőfelszerelés használata nélkül végezzük. Gyakran megsértik a vegyszeres reagensek szállítására és tárolására vonatkozó szabályokat, nem tartják be a kezelt kertek és táblák látogatásának határidejét.
• A háztartási mérgezés a növényvédő szerekkel szakmailag nem érintkező emberek körében jellemző. Például sok nyári lakos helytelenül tárolja a vegyszereket a lakónegyedekben, ahol könnyen összetéveszthetők valamivel, és más célokra is felhasználhatók. Ezenkívül nem ritka a növényvédőszer-tartályok élelmiszertárolásra történő használata, ami kategorikusan elfogadhatatlan. És egyes kertészek a biztonsági előírások betartása nélkül művelik földbirtokukat. Mindez súlyos növényvédőszer-mérgezéshez vezethet. [2]

Kockázati tényezők

A következő népességcsoportok a leginkább érzékenyek a növényvédőszer-mérgezésre:

• a vegyiparban és a mezőgazdaságban dolgozók;
• nyári lakosok, kertészek, kertészek;
• gyerekek és idősek.

A mérgezések leggyakrabban véletlenek, semmint szándékosak. A következő tényezők súlyosbítják a klinikai képet:

• krónikus betegségek, közelmúltbeli műtétek;
• az áldozat fiatal kora;
• alkoholizmus;
• gyakori stressz, alultápláltság, mentális betegségek. [3]

Pathogenezis

A peszticidek olyan gyűjtőfogalom, amelyek különböző összetételű kémiai vegyületeket jelölnek, amelyek megvédhetik a kultúrnövényeket és állatokat a betegségektől és kártevőktől. Az ilyen anyagok használata technikailag egyszerű, olcsók és meglehetősen hatékonyak, ezért gyakran használják őket mind a professzionális agrár- és mezőgazdasági szervezetek, mind a hétköznapi amatőr kertészek.

A peszticidek számos kémiai vegyület, amelyek szerkezetükben és hatásirányukban különböznek egymástól. A mai napig számos besorolásuk ismert:

• rovarölő szerek - káros rovarokra ható szerek;
• nematicidek – peszticidek a férgek elpusztítására;
• rágcsálóirtó szerek – rágcsálók elleni szerek;
• gyomirtó szerek - azt jelenti, hogy elpusztítja a gyomokat stb.

A növényvédő szerek kémiai szerkezetük szerint lehetnek szerves klórtartalmúak, higanytartalmúak, arzéntartalmúak, fenoltartalmúak, szerves foszfortartalmúak stb.

A feldolgozásra javasolt gyógyszerek szokásos hígításai alacsony toxicitásúnak, alacsony perzisztenciájúnak minősülnek, és nem rendelkeznek kumulatív tulajdonságokkal. Az emberi szervezetben lévő peszticidekkel való közvetlen érintkezés esetén azonban akut, szubakut vagy krónikus mérgezés alakulhat ki. Ugyanakkor a peszticidek bármely adagja xenobiotikus tulajdonságokkal rendelkezik, és bizonyos rendellenességeket okozhat a szervezetben.

A toxikus hatás fő mechanizmusa a szabadgyökös folyamatok stimulálásának reakciója, amelyeket az antioxidánsok rendszere szabályoz. A biológiai membránok funkcionális és szerkezeti paramétereinek stabilitása megzavarodik, ami a sejtek szerkezeti és funkcionális szerveződésének megsértéséhez vezet. Általában az ilyen változások a szervezet szisztémás munkájában, az adaptív és protektív reakciók során hibás működést okoznak, ami immunhiányos állapotok kialakulásához vezet. [4]

Tünetek növényvédőszer-mérgezés

Az akut peszticidmérgezés enyhe formájának jelei fejfájás, szédülés, gyengeségérzet a karokban és lábakban, a látás éles romlása, dyspepsia és fokozott nyálfolyás nyilvánul meg. A betegek általában nyugtalanok és szoronganak. A vizsgálat során a pupillák szűkülése, a fényingerre való elégtelen reakció, az akkomodációs görcs fokozódása, a sötétben való alkalmazkodás romlása. Nystagmus van a szemgolyók szélsőséges elrablásával, az arc puffadtságával, hyperhidrosissal.

Az első jelek nem jelennek meg azonnal, mivel a növényvédőszer-mérgezés bizonyos szakaszokban nyilvánul meg:

• rejtett szakasz, amely a mérgezés pillanatától az első látható tünetekig tart, és néhány óráig vagy több napig tarthat;
• a prekurzor szakasz - a nem specifikus mérgezés jelei (hányinger, időszakos hányás, gyengeség és fáradtság, fejfájás) jellemzik;
• fokozódó mérgezés stádiuma (a növényvédőszer-mérgezés sajátos jelei jelennek meg).

Szubakut patológiás állapot esetén a szervezet gyenge reakciója a mérgező hatásokra és a hosszabb mérgezési folyamat jellemző. Bár a gyerekek és a legyengült betegek érzékenyebbek lehetnek a mérgező anyagokra.

A krónikus mérgezést tartós fejfájdalom (gyakran a halántékban), általános nehézség, szédülés, memóriazavar, alvás- és étvágyzavarok, hányinger és a hatékonyság csökkenése jellemzi. Gyakran rögzített bradycardia, csökkenti a vérnyomást. Egyes betegeknél az eperendszer rendellenességei, a gyomor szekréciója zavart, allergiás reakciók gyakran előfordulnak dermatitis és bronchitis formájában. [5]

Komplikációk és következmények

A mérgezés következményei számos tényezőtől függenek:

• a szervezetbe jutott méreg mennyiségéről;
• a gyomor teltségi foka (ha a növényvédő szert lenyelték);
• milyen gyorsan nyújtottak elsősegélyt az áldozatnak.

Általában a következmények a következők lehetnek:

• homályos látás, a látóideg károsodása;
• parézis, karok és lábak bénulása;
• gyomorfekély;
• mérgező májkárosodás;
• akut hasnyálmirigy;
• pszichózis kialakulása, az idegrendszer egyéb rendellenességei;
• a légzőrendszer akut elégtelensége;
• a szívműködés elégtelensége;
• akut veseelégtelenség;
• encephalopathia;
• kóma;
• a beteg halála.

A súlyos növényvédőszer-mérgezést kóma kíséri. Mély kómában az áldozat elveszíti érzékenységét, az ínreflexek elvesztését, az izom hipotenzióját és a vérnyomás csökkenését. Ha nem nyújtanak segítséget, egy személy meghalhat. [6]

Diagnostics növényvédőszer-mérgezés

Minden növényvédőszer-mérgezés miatt kórházba kerülő beteg általános klinikai vizsgálaton esik át, amely magában foglalja:

• vér- és vizeletvizsgálatok, vérbiokémia;
• elektrokardiográfia, a hasüreg és a mellkas ultrahangvizsgálata;
• mellkas röntgen;
• elektroencephalográfia.

Az általános klinikai biokémiai diagnosztika a vesék és a máj funkcionális képességének felméréséből áll, szabványos elfogadott módszerek szerint.

A légzőszervek auskultációja lehetővé teszi a kemény légzés, a száraz zihálás meghallgatását. A szív- és érrendszer tachycardiát mutat, amely bradycardiává alakul. A szívhangok tompulnak, a PQ intervallum észrevehetően megnyúlik az elektrokardiogramon, a P és T hullámok csökkennek, ami a sinuscsomó kezdeti depresszióját jelzi. Az elektrokardiogram változásai a növényvédőszer-mérgezés pillanatától számított egy héten belül jelen vannak.

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a mérsékelten megváltozott háttértevékenység kimutatását, amely az alapvető agyi tevékenység megsértésében nyilvánul meg.

Laboratóriumi a vérben oxigénkoncentráció csökkenés, acidózis irányába való eltérés, káliumhiány, fokozott véralvadási tünetek jelentkeznek, a kolinészteráz aktivitás csökken.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis megfelelő más antikolinészteráz-mérgezéseknél - mindenekelőtt gyógyszermérgezést kell figyelembe venni: Prozerin, Pilocarpine, Galantomin. A megkülönböztetésnél figyelembe kell venni, hogy az említett gyógyszerek átmenetileg gátolják a kolinészterázt, így ezek aktivitását az atropin könnyen gátolja. Növényvédőszer-mérgezés esetén a mérgek hatása hosszú ideig fennáll, és az atropin csak többszöri antikolinerg injekció után hat.

Ezenkívül a mérgezés megkülönböztethető tüdőödémával, akut vakbélgyulladással és hashártyagyulladással, akut keringési rendellenességekkel az agyban. [7]

Kezelés növényvédőszer-mérgezés

Növényvédőszer-mérgezés esetén már a mérgezés kezdetétől számított első 1-2 órában nem specifikus méregtelenítő kezelést kell végezni, amely magában foglalja a bőséges mosószeres zuhanyozást, sóoldatos hashajtók alkalmazását, gyomormosási eljárást, majd szedést. Szorbens készítmény. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű lúgos vizet használjon (legfeljebb két-három liter naponta): egyidejűleg vegyen be diuretikumokat, infúziót reopoliglucin (vagy reoszorbilakt, legfeljebb 400 ml naponta), tüneti kezelést végezzen.

Súlyos mérgezés esetén az első 48 órában szorbit vagy magnézium-szulfát oldatot írnak elő (25 g / pohár víz naponta háromszor), ami ozmoláris hasmenés kialakulásához vezet.

Akut növényvédőszer-mérgezés esetén az ellenszer 0,1% atropin-szulfát, amelyet 1-2 ml mennyiségben adnak be. Lehetőség van az ellenszer újbóli bevezetésére félórás időközönként, amíg a kolinerg szindróma tünetei eltűnnek.

Súlyos mérgezés esetén kolinészteráz reaktivátorok további beadása szükséges:

• 15% bromid-dipiroxim 1 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan, naponta legfeljebb háromszor, legalább 1 órás időközzel;
• 10% diethixim 1-2 ml az első két napban.

A gyógyszerek sürgősségi beadását általában nem kísérik klinikailag jelentős nemkívánatos események. Nem zárható ki azonban az allergiás reakció kialakulásának lehetősége. Ha ez megtörténik, sürgős intézkedéseket kell hozni a gyógyszer másik farmakológiai analógjával való helyettesítésére.

A második napon további diagnosztikát végeznek a test alapvető funkcióinak megsértésére.

Elsősegélynyújtás rovarirtószer-mérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás a mérgező anyagok szervezetbe jutásának vészhelyzeti blokkolásával kezdődik. Ha szükséges, használjon légzőkészüléket vagy gázálarcot, távolítsa el az áldozatot a peszticid hatásterületéről. A ruhákat eltávolítják, a test nyitott területeit 5% -os ammóniaoldattal vagy sima vízzel kezelik.

Ha a peszticid oldatot lenyelték, sürgősen meg kell tisztítani a gyomrot és a beleket:

• hánytasson több csésze víz és egy csésze víz megivása után kis mennyiségű szappannal;
• adjon az áldozatnak hashajtót (bármilyen, kivéve a ricinusolajat).

A gyomor és a belek megtisztítása után a betegnek egy pohár tejet vagy zabpehely főzetet kell adni, hanyatt fekvést és pihenést kell biztosítani. Ha az áldozat gyengeségre panaszkodik, kínálhat neki egy csésze erős kávét cukor nélkül.

Hiba nélkül mentőt hívnak, vagy egy személyt sürgősen egy kórház sürgősségi osztályára szállítanak. [8]

Megelőzés

A növényvédőszer-mérgezés megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következő ajánlásokat tartalmazzák:

• Ha a szakmai tevékenység peszticidek gyártásával, csomagolásával vagy szállításával kapcsolatos, akkor minden szükséges egyéni védőeszköz használata szükséges, gyakori kéz- és arcmosás, szájöblítés, vegyszerekkel való közvetlen érintkezés kerülése.
• Fontos gondoskodni a növényvédő szerek megfelelő tárolásáról - szorosan lezárt edényekben, aláírt matricákkal, gyermekektől, idősektől és értelmileg kiegyensúlyozatlan emberektől elzárva, lakóhelyiségtől távol. A tárolóhelynek jól szellőzőnek és potenciális gyújtóforrásoktól mentesnek kell lennie.
• A peszticidek feldolgozása vagy hígítása során ügyelnie kell arra, hogy a közelben ne tartózkodjanak emberek – különösen gyerekek. Ne feledkezzünk meg a biztonsági szabályokról.
• Növényvédőszer-mérgezés gyanúja esetén mielőbb orvosi segítséget kell kérni - toxikológushoz, epidemiológushoz, fertőző szakorvoshoz.

Előrejelzés

A peszticidek meglehetősen veszélyes mérgező anyagok. A mezőgazdaságban és az agrárszektorban azonban meglehetősen nehéz jó termést termelni nélkülük. Ezért az összes biztonsági intézkedés betartása mellett ezek a vegyszerek nem jelentenek veszélyt az emberre. A növényvédőszer-mérgezés azonban meglehetősen gyakori. Fájdalmas állapotról beszélünk, amelyet a növényvédő szerek szervezetbe jutása okoz. Leggyakrabban akut mérgezést rögzítenek, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Az orvosok megérkezése előtt az elsősegélynyújtást az áldozat közvetlen környezetének kell biztosítania. A beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis nagyban függ ettől. Ha a segítséget időben és teljes mértékben nyújtották, akkor a peszticidmérgezés gyógyítható anélkül, hogy a szervezetre negatív következményekkel járna.