Növényvédőszer-mérgezés

A növényvédő szerek olyan vegyszerek, amelyek célja a növények védelme a különféle kártevőktől és betegségektől. De vajon olyan biztonságosak-e az emberek számára? A gyakorlat azt mutatja, hogy létezik a peszticidmérgezés veszélye, és a mérgezés meglehetősen erős lehet, és a következményei - súlyos. Tehát mennyire káros a peszticidek, és mit kell tenni ezeknek a vegyi anyagoknak a mérgezés esetén?

Járványtan

A mérgező vegyi anyagok mezőgazdaságban való felhasználása kissé csökkent az elmúlt évtizedben, ám a peszticidmérgezés továbbra is a vezető vegyi anyagok közé tartozik. A tömeges növényvédő szerek mérgezése a leggyakrabban regisztrált, ami különösen releváns a fejlődő országok számára. Például Nicaraguában a peszticidmérgezés 80% -a tömeges foglalkozási jellegű.

A peszticid-intoxikáció átlagosan az összes intoxikáció kb. 12% -át teszi ki, és ez nem jelentéktelen. A mérgezéseket elsősorban a vidéki területeken rögzítik. [1]

Okoz Növényvédőszer-mérgezés

Az okoktól függően a peszticidmérgezések foglalkozási és háztartási mérgezésekre oszlanak.

• A foglalkozási mérgezés magában foglalja azokat, amelyek a növényvédő szerek gyártásában, a vetőmag-öltözködésben vagy a kertészeti műveletekben dolgozók között fordulnak elő. Mérgezés fordulhat elő a feldolgozó berendezések karbantartásakor, a peszticidek véletlen felszabadításakor, vagy az élelmiszer vagy a víz lenyelése a mérgező anyag nyomaival. A mérgezés kialakulhat a kezelt növényekkel való munka során is - például ha egy kertész metsző, gyomlálást stb. A legtöbb foglalkozási peszticidmérgezésű beteget a biztonsági szabályok be nem tartása okozza - például, ha a munkát személyi védőfelszerelés nélkül végzik. A kémiai reagensek szállítási és tárolási szabályait gyakran megsértik, és a kezelt kertek és mezők látogatásának időkorlátai nem figyelhetők meg.
• A háztartási mérgezés jellemző az emberek körében, akiknek nincs szakmai kapcsolata a peszticidekkel. Például sok Dacha lakos nem megfelelően tárolja a vegyi anyagokat lakásaikban, ahol könnyen összetéveszthetők valami mással és visszaélhetnek. Ezenkívül nem ritka, hogy a peszticid tartályokat használják az élelmiszer-termékek tárolására, ami kategorikusan elfogadhatatlan. És néhány kertész a biztonsági szabályok megfigyelése nélkül ápolja földjét. Mindez súlyos peszticidmérgezéshez vezethet. [2]

Kockázati tényezők

A peszticidmérgezésre leginkább hajlamos populációk:

• Munkavállalók a vegyiparban és a mezőgazdasági iparban;
• Kertészek, kertészek, kertészek;
• Gyerekek és az idősek.

A mérgezés leggyakrabban véletlenszerű, mint szándékos. A klinikai kép súlyosbodó tényezői a következők:

• Krónikus betegségek, legutóbbi műtétek;
• Az áldozat fiatal kora;
• Alkoholizmus;
• Gyakori stressz, alultápláltság, mentális betegség. [3]

Pathogenezis

A peszticid egy különféle kémiai vegyületek kollektív kifejezése, amely képes megvédeni a növényeket és az állatokat a betegségektől és a kártevőktől. Az ilyen anyagok használata technikailag egyszerű, olcsó és meglehetősen hatékony, ezért gyakran mind a szakmai agrár, mind a mezőgazdasági szervezetek, mind a hétköznapi amatőr kertészek használják őket.

A peszticidek sok kémiai vegyület, amelyek szerkezetükben és hatásukban különböznek egymástól. A mai napig számos osztályozás ismert:

• Insectoacaricidek - ágensek, amelyek befolyásolják a káros rovarokat;
• Nematikid - peszticidek a férgek megölésére;
• Rágcsálók - rágcsálók ellen irányított ágensek;
• Herbicidek - gyomgyilkosok stb.

Kémiai szerkezetük szerint a peszticidek lehetnek organoklór, higanytartalmú, arzéntartalmú, fenoltartalmú, szerves foszfortartalmú és így tovább.

A kezeléshez javasolt készítmények szokásos hígításait alacsony mérgezőnek, alacsony szilárdságúnak tekintik, és nincs kumulatív tulajdonsága. Ennek ellenére az akut, szubakut vagy krónikus mérgezés alakulhat ki a peszticidek közvetlen érintkezése esetén az emberi testtel. Ugyanakkor a peszticidek bármely adagját xenobiotoxikus tulajdonságok jellemzik, és bizonyos rendellenességeket okozhatnak a szervezetben.

A toxikus hatás fő mechanizmusa a szabad gyökök stimulációjának reakciója, amelyet az antioxidánsok rendszere szabályoz. A biológiai membránok funkcionális és szerkezeti mutatóinak stabilitása zavarja, ami a sejtek szerkezeti és funkcionális szervezésének megszakításához vezet. Általában véve az ilyen változások kudarcot okoznak a test szisztémás munkájában, az adaptációs és védelmi reakciók során, ami az immunhiányos állapotok kialakulását vonja maga után. [4]

Tünetek Növényvédőszer-mérgezés

Az akut peszticidmérgezés enyhe formájában történő jeleit fejfájás, szédülés, a karok és a lábak gyengeségének érzése, a látás éles romlása, a dyspepsia, a fokozott nyál. A betegek általában nyugtalanok és szorongóak. A vizsgálat során a tanulók összehúzódása, a fény ingerre nem elegendő válasz, a növekvő szállásgörög, a sötétséghez való romló alkalmazkodás megfigyelhető. Van nisztagmus a szemgolyó-visszahúzódásban, az arcpuffadásban, a hiperhidrosisban.

Az első jelek nem fordulnak elő azonnal, mivel a peszticidmérgezés bizonyos szakaszokban nyilvánul meg:

• A látens színpad, amely a mérgezés pillanatától az első látható tünetekig tart, és akár néhány órát vagy néhány napig tarthat;
• Prekurzor szakasz - a nem specifikus mérgezés jelei (hányinger, periodikus hányás, gyengeség és fáradtság állapota, fejfájás);
• Intoxikáció felhalmozódási szakasza (megjelennek a peszticidmérgezés specifikus jelei).

A szubakut patológiás állapotot a szervezet gyenge reakciója toxikus hatásokra és hosszabb ideig tartó intoxikációs folyamat jellemzi. Bár a gyermekeknél és a gyengült betegeknél a mérgező anyagokkal szembeni érzékenység magasabb lehet.

A krónikus mérgezést a fej tartós fájdalma (gyakrabban a templomokban), az általános nehézség, a szédülés, a memóriakárosodás, az alvás és az étvágy rendellenességek, a hányinger, a hatékonyság elvesztése jellemzi. Gyakran regisztrálták a bradycardia-t, a vérnyomás csökkenését. Egyes betegekről kimutatták, hogy az eparendszer rendellenességei vannak, a gyomorszekréció zavart, allergiás reakciók dermatitisz és bronchitis formájában gyakran fordulnak elő. [5]

Komplikációk és következmények

A intoxikáció következményei sok tényezőtől függnek:

• A bevitt méreg mennyiségétől;
• A gyomor teltségének mértéke (ha a peszticidet lenyelik);
• Arról, hogy az elsősegélyt milyen gyorsan adják be az áldozatnak.

Általánosságban a következmények a következők lehetnek:

• Látáskárosodás, látóideg károsodása;
• Paresis, a karok és a lábak bénulása;
• Gyomorfekély;
• Mérgező májkárosodás;
• Akut pancreatitis;
• Pszichózis kialakulása, az idegrendszer egyéb rendellenességei;
• Akut légzési elégtelenség;
• Szívelégtelenség;
• Akut veseelégtelenség;
• Encephalopathia;
• Kómás;
• A beteg halála.

A súlyos peszticidmérgezést kóma kíséri. A mély kómában az áldozat elveszíti szenzációját, az inak reflexeinek elvesztését, az izmok hipotonia-t, a vérnyomáscsökkenést. Ha nem nyújtanak segítséget, akkor az ember meghalhat. [6]

Diagnostics Növényvédőszer-mérgezés

Az összes beteg, aki kórházba szállított peszticidmérgezés céljából, általános klinikai vizsgálatot kap, amely magában foglalja a következőket:

• Vér- és vizeletvizsgálatok, vérkémia;
• Elektrokardiográfia, hasi és mellkasi szervek ultrahangvizsgálata;
• Mellkasi röntgen;
• Elektroencephalográfia.

Az általános klinikai biokémiai diagnosztika a vese és a máj funkcionális képességének a szokásos elfogadott módszerek alapján történő értékeléséből áll.

A légzőszervek auskultálása lehetővé teszi, hogy meghallgassa a merev légzési, száraz raleket. A szív- és érrendszeri rendszer azt mutatja, hogy a tachikardia Bradycardia-ra változik. A szívhangok elfojtottak, az elektrokardiogram a P-Q intervallum meghosszabbodását mutatja, csökkent P és T fogak, jelezve a sinus csomópont kezdeti elnyomását. Az elektrokardiogramban bekövetkezett változások a peszticidmérgezés pillanatától számított egy héten belül vannak jelen.

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a mérsékelten megváltozott háttér-aktivitás észlelését, amelyet az alapvető agyi aktivitás megszervezésének megszakításával nyilvánítanak meg.

A laboratóriumban a vér az oxigénkoncentráció csökkenését mutatja, az acidózis felé történő eltérést, a káliumhiányt, a megnövekedett vérrögök tüneteit, és a kolinészteráz aktivitása csökken.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika más antikolinészteráz intoxikációkkal megfelelő - mindenekelőtt a gyógyszerek általi mérgezés: proszerin, pilocarpine, galantomin. A differenciálításkor figyelembe kell venni, hogy a hangos gyógyszerek átmenetileg gátolják a kolinészterázt, így aktivitásukat könnyen gátolhatják az atropinnal. A peszticidmérgezés során a méreg hatása hosszú ideig fennáll, és az atropin csak több kolinolitikus injekció után hat.

Ezenkívül a mérgezés megkülönböztethető a tüdőödéma, az akut appendicitis és a peritonitis, az akut keringési elégtelenség az agyban. [7]

Kezelés Növényvédőszer-mérgezés

A peszticidmérgezés esetén a mérgezés kezdetétől számított első 1-2 órában nem kell specifikus méregtelenítő terápiát biztosítani, beleértve a mosószerrel ellátott bőséges zuhanyt, a sóoldat-laxívumok használatát, a gyomormosást, majd a szorbens előkészítést. Javasoljuk, hogy inni nagy mennyiségű lúgos vizet (napi két vagy három literig): ugyanakkor a diuretikumokat, a reopolyglucin infúzióját (vagy a reoSorbilact-t, napi 400 ml-ig) tüneti kezelést végezzen.

Súlyos mérgezés során az első 48 órában szorbitol oldatot vagy kén-magnéziumot (25 g / pohár víz napi háromszor) adnak be, ami ozmoláris hasmenés kialakulásához vezet.

Az akut peszticidmérgezésben az ellenszer 0,1%atropin-szulfát, amelyet 1-2 ml mennyiségben adnak be. Lehetséges, hogy az ellenszer ismételt beadása fél órás intervallummal, amíg a kolinerg szindróma jeleinek eltűnése.

A súlyos mérgezés megköveteli a kolinészteráz reaktivátorok további beadását:

• 15% dipyroxim-bromid 1 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan napi háromszor, minimum 1 órás intervallummal;
• 10% Dietixim 1-2 ml az első két napban.

A sürgősségi gyógyszer-adminisztráció általában nem kíséri klinikailag szignifikáns mellékhatásokkal. Az allergiás reakció lehetőségét azonban nem lehet kizárni. Ha ez megtörténik, sürgős intézkedéseket hoznak a gyógyszer helyett egy másik farmakológiai analógra.

A második napon további diagnosztikát végeznek az alapvető testfunkciók megsértésére.

Elsősegély peszticidmérgezés esetén

Az elsősegélyt a mérgező anyagok vészhelyzeti blokkolásával kell elindítani a testbe. Ha szükséges, használjon légzőkészüléket vagy gázmaszkot, távolítsa el az áldozatot a mérgező vegyi anyag működési zónájából. A ruházatot eltávolítják, a test nyitott területeit 5% ammónia-oldattal vagy szokásos vízzel kezelik.

Ha a peszticid oldatot lenyelték, a gyomor és a belek sürgősségként meg kell tisztítani:

• Indukáljon hányást azáltal, hogy először több csésze vizet és egy csésze vizet iszik, kis mennyiségű szappannal oldva;
• Adjon az áldozatnak hashajtó gyógyszert (a ricinusolaj kivételével).

A gyomor és a belek megtisztítása után a betegnek egy pohár tejet vagy a zabliszt főzetének adnia kell, hogy feküdjön és pihenjen. Ha az áldozat gyengeségre panaszkodik, akkor egy csésze erős kávét kínálhat neki cukor nélkül.

Mentőt kell hívni, vagy a személyt kórházi mentőszobába kell szállítani. [8]

Megelőzés

A peszticidmérgezés elkerülése érdekében megelőző intézkedések tartalmazzák ezeket az ajánlásokat:

• Ha a szakmai aktivitás kapcsolódik a peszticidek előállításához, csomagolásához vagy szállításához, akkor minden szükséges személyi védőfelszerelést használni kell, gyakran mossa meg a kezet és arccal, öblítse le a száját, kerülje a közvetlen érintkezést a kémiai anyagokkal.
• Fontos, hogy gondoskodjunk a peszticidek megfelelő tárolásáról - szorosan lezárt konténerekben, aláírt címkékkel, a gyermekek, az idősek és a mentálisan instabil emberek számára elérhető helyeken, a lakóövezetektől távol. A tárolóterületet jól szellőztetni és mentesnek kell lennie a potenciális gyújtási forrásoktól.
• A peszticidek kezelése vagy hígításakor győződjön meg arról, hogy nincsenek olyan emberek - különösen a gyerekek -. Ne felejtsd el a biztonsági előírásokról.
• A peszticidmérgezés gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni - egy toxikológusnak, epidemiológusnak, fertőző betegség-szakembernek.

Előrejelzés

A növényvédő szerek meglehetősen veszélyes mérgező anyagok. A mezőgazdaságban és az agrárszektorban azonban meglehetősen nehéz jó növényt termeszteni nélkülük. Ezért, ha minden biztonsági intézkedést megfigyelnek, ezek a vegyi anyagok nem jelentenek veszélyt az emberekre. Ennek ellenére a peszticidmérgezés meglehetősen gyakori. Ez egy fájdalmas állapot, amelyet a peszticidek lenyelése okoz. Leggyakrabban a sürgősségi orvosi beavatkozást igénylő akut mérgezést rögzítik.

Az orvosok megérkezése előtt az áldozat közvetlen környezetének elsősegélyt kell biztosítania. A beteg életének és egészségének előrejelzése nagymértékben attól függ. Ha időben és teljes módon segítséget nyújtottak, akkor a peszticidmérgezés a test negatív következményei nélkül gyógyítható meg.