Rifabutin

A rifabutin egy antibiotikum a rifampicin csoportból. Különféle bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák, beleértve a tuberkulózist és a Mycobacterium avium komplex (MAC) által okozott fertőzéseket, amelyek HIV-fertőzött betegeknél fordulhatnak elő.

A rifabutin úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a baktériumok, köztük a Mycobacterium tuberculosis, a tuberkulózist okozó baktérium és a MAC növekedését és szaporodását. Ezt a gyógyszert általában orálisan kapszula vagy tabletta formájában veszik be.

A tuberkulózis és a MAC által okozott fertőzések kezelésén kívül a rifabutint időnként más bakteriális fertőzések megelőzésére vagy kezelésére is alkalmazhatják, az orvos ajánlása szerint.

Fontos, hogy a rifabutint csak az orvos által előírt módon szedje, és kövesse az adagolásra és a kezelés időtartamára vonatkozó ajánlásokat. Mint minden antibiotikum esetében, előfordulhatnak mellékhatások, ezért fontos, hogy ezeket figyelje és beszélje meg kezelőorvosával.

Jelzések Rifabutin

1. Tuberkulózis : A rifabutint gyakran más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák a Mycobacterium tuberculosis által okozott tuberkulózis kezelésére. Alkalmazható elsődleges kezelésben és multidrog rezisztencia kezelésében is.
2. Mycobacterium avium komplex (MAC) által okozott fertőzések : A rifabutint a Mycobacterium avium komplex által okozott fertőzések kezelésére lehet alkalmazni, különösen azoknál a HIV-fertőzött betegeknél, akiknél az immunszuppresszió következtében bakteriális fertőzés alakul ki.
3. Fertőzések megelőzése HIV-fertőzött betegeknél : A rifabutint néha a fertőzések megelőzésére lehet felírni, különösen HIV-fertőzött és alacsony immunitású betegeknél.
4. Tuberkulózis profilaxis: Ritka esetekben a rifabutin alkalmazható a tuberkulózis megelőzésére olyan embereknél, akiknél fokozott a betegség kialakulásának kockázata, például HIV-fertőzött vagy immunszuppresszív kezelésben részesülő betegeknél.

Kiadási űrlap

Orális kapszulák: A rifabutin leggyakoribb formája a kapszula, amelyet szájon át kell bevenni. A kapszulák általában 150 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Gyógyszerhatástani

A rifabutin farmakodinámiája összefügg azzal a képességével, hogy gátolja a bakteriális DNS-szintézist azáltal, hogy blokkolja a bakteriális RNS-polimeráz működését. Ez a baktériumok növekedésének és szaporodásának megzavarásához vezet, ami sebezhetőbbé teszi őket a szervezet immunrendszerének és az antibiotikumokkal szemben.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A rifabutin jól és gyorsan szívódik fel a gyomor-bél traktusból orális adagolás után. Általában szájon át kell bevenni.
2. Metabolizmus : A rifabutint nagymértékben metabolizálja a májban a citokróm P450. A fő metabolitok a 25-O-dezmetil-rifabutin és a 31-hidroxi-rifabutin.
3. Elimináció : A rifabutin metabolitjai főleg az epével, kis mennyiségben a vizelettel ürülnek.
4. Felezési idő : A rifabutin felezési ideje körülbelül 45 óra, ami azt jelenti, hogy hosszú a szervezetből való eliminációs ideje.
5. Fehérjekötődés : A rifabutin erősen kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz.
6. Kölcsönhatások : A rifabutin befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát a citokróm P450 enzimek indukciója révén, ami ezek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet. Figyelembe kell venni azt is, hogy egyes gyógyszerek befolyásolhatják a rifabutin metabolizmusát, és növelhetik annak koncentrációját a vérben.

Adagolás és beadás

• Felnőttek esetében a MAC fertőzés megelőzésére a szokásos adag napi 300 mg, naponta egyszer bevéve.
• A MAC fertőzés kezelésére a dózis napi 450-600 mg-ra emelhető a klinikai képtől és a kezelési rendtől függően, beleértve a más gyógyszerekkel való kombinációt is.
• A tuberkulózis kezelésével összefüggésben az adagolást és a kúra időtartamát a kezelőorvos ajánlásaitól és az alkalmazott kezelési rendtől függően módosítják.

A rifabutint szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől. Az étkezéssel együtt történő bevétel azonban csökkentheti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát.

Terhesség Rifabutin alatt történő alkalmazás

A rifabutin terhesség alatt történő alkalmazása csak feltétlenül szükséges és orvos felügyelete mellett írható fel. Terhesség alatt szigorúan be kell tartani az orvos utasításait, és meg kell beszélni a gyógyszer lehetséges kockázatait és előnyeit.

A rifabutin átjuthat a placentán, és hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Azoknál a nőknél, akik rifabutint szednek és terhességet terveznek, vagy már terhesek, szoros orvosi felügyelet és rendszeres orvosi konzultáció szükséges a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek felméréséhez.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A rifabutinnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben ismert túlérzékenységben szenvedők nem használhatják.
2. Májbetegség : A rifabutin alkalmazása nem kívánatos lehet súlyos májbetegségben, például cirrhosisban vagy hepatitisben szenvedő betegeknél.
3. Leukopénia : A rifabutin leukopéniát (csökkent fehérvérsejtszám) okozhat, ezért óvatosan kell alkalmazni az ilyen állapotú betegeknél.
4. Hiperbilirubinémia : A rifabutin alkalmazása a vér bilirubinszintjének emelkedését okozhatja, ezért az ilyen állapotú betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
5. Terhesség és szoptatás : A rifabutint terhesség vagy szoptatás alatt csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges és orvosi felügyelet mellett.
6. Gyermekek életkora : A rifabutin biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan gyermekeknél korlátozottak az adatok, ezért gyermekeknél történő alkalmazását orvosnak kell felügyelnie.
7. Kölcsönhatások más gyógyszerekkel : A rifabutin kölcsönhatásba léphet különféle gyógyszerekkel, beleértve az antiretrovirális szereket és az antibiotikumokat, ami növelheti vagy csökkentheti azok hatékonyságát.

Mellékhatások Rifabutin

A rifabutin mellékhatásai lehetnek:

• Hasmenés.
• Veseelégtelenség.
• Változások a májban.
• Megnövekedett májenzim szint.
• Hiperpigmentáció (a bőr elszíneződése).
• Bőrreakciók, például csalánkiütés vagy viszketés.
• Neutropénia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben).

Overdose

A rifabutin túladagolásával kapcsolatban korlátozott információ áll rendelkezésre az irodalomban; azonban dózisfüggő mellékhatásokat, például a bőr és a szemüveg hiperpigmentációját észlelték a rifabutin orális adagolásakor.

Rifabutin túladagolása esetén orvoshoz kell fordulni. Szükség lehet tüneti kezelésre és a szervezet szerveinek és rendszereinek funkcióinak fenntartására.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Májenzimek gátlói vagy induktorai : A rifabutin a májban metabolizálódik, citokróm P450 enzimek részvételével. Ezért azok a gyógyszerek, amelyek ezen enzimek erős inhibitorai vagy induktorai, megváltoztathatják annak koncentrációját a vérben. Például a protonpumpa-gátlók (pl. Omeprazol) vagy az azol antimikotikumok növelhetik a rifabutin vérszintjét, míg az enziminduktorok (pl. Rifampin) csökkenthetik annak koncentrációját.
2. Tuberkulózis elleni szerek : A rifabutint gyakran más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A rifabutin és más tbc-gyógyszerek (pl. Izoniazid, rifampin) közötti kölcsönhatások megváltoztathatják a kezelés hatékonyságát, és gondos megfigyelést igényelnek.
3. Antiretrovirális szerek : A rifabutin kölcsönhatásba léphet néhány HIV kezelésére használt vírusellenes gyógyszerrel, például ritonavirrel és más proteázgátlókkal. Ez a rifabutin és az antivirális gyógyszerek koncentrációjának változásához vezethet.
4. Influenza és megfázás elleni gyógyszerek : A fenilefrint, koffeint vagy pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek fokozhatják a rifabutin hatását és növelhetik a vérnyomást.
5. Pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek : Az olyan gyógyszerek, mint a fenotiazinok (pl. Klórpromazin), növelhetik a rifabutin vérkoncentrációját.