Rimecor

A Rimecor (a trimetazidin kereskedelmi névvel is ismert) egy olyan gyógyszer, amelyet általában az angina pectoris (mellkasi fájdalom) kezelésére használnak, különösen koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetén. A trimetazidin a miokardiális metabolikus modulátoroknak nevezett gyógyszercsoporthoz tartozik, amelyek hatással vannak a szívizomsejtek energiacseréjének javításával.

A trimetazidin fő hatása a miokardiális metabolizmus javítása és az oxigénhordozó képességének növelése az oxigénfogyasztás növelése nélkül. Ez csökkenti vagy megakadályozza a szívizom ischaemiás károsodását, és csökkenti az angina pectoris tüneteit.

Fontos megjegyezni, hogy a trimetazidin nem az angina pectoris első vonalbeli kezelése, és használata csak az orvos által a beteg megfelelő értékelése után ajánlott.

Jelzések Rimecora

1. Angina pectoris (szívkoszorúér-betegség): A Rimecort az angina tüneteinek, például a mellkasi fájdalom vagy a vérnyomás csökkentésére használják.
2. Az ischaemiás léziók megelőzése: Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer felhasználható a szívizom ischaemiás lézióinak megelőzésére, különösen más gyógyszerek elégtelen hatékonysága esetén, vagy ha ezeket lehetetlen használni.
3. Egyéb szív- és érrendszeri körülmények: Időnként a Rimecor használható más kardiovaszkuláris állapotokhoz, de ezt az orvosnak egyéni beteg alapon kell meghatároznia.

Kiadási űrlap

1. Módosított kiadású tabletták: Ezek a tabletták általában 35 mg trimetazidint tartalmaznak, és az orvos tanácsától függően szájon át szájon át vagy kétszer szájon át kell venni. A módosított kiadás a hatóanyag fokozatos felszabadulását biztosítja, amely hosszú ideig elősegíti a gyógyszer stabil szintjének fenntartását.
2. Tabletták vagy tabletták: azonnali kiadású tablettákként vagy tablettákként is kaphatók, amelyek általában 20 mg trimetazidint tartalmaznak. A gyógyszer ezeket a formáit naponta 2-3-szor veszi, az orvosa utasításai szerint.

Gyógyszerhatástani

1. A zsírsav-metabolizmus gátlása: A trimetazidin a zsírsav-anyagcserének gátlója, amely a mitokondriális anyagcserére hat. Megakadályozza a zsírsavak acetil-CoA-ra történő átalakulását, ami csökkenti a zsírsav-oxidációt és a glükóz-oxidációt a mitokondriumokban.
2. Megnövekedett energia-anyagcsere: A hatásmechanizmus miatt a trimetazidin növeli a glükóz felhasználását a miokardiumban, ami elősegíti a szívizom energiacseréjének növelését.
3. Javított kardiovaszkuláris funkció: A trimetazidin javítja a kardiovaszkuláris funkciót az ischaemiás epizódok időtartamának és súlyosságának csökkentésével, valamint a testmozgás toleranciájának javításával a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegekben.
4. Az ischaemiás károsodás megelőzése: A trimetazidin-felhasználás segíthet megakadályozni a szív ischaemiás károsodását, különösen az instabil anginával kapcsolatos körülmények között.
5. Vasodilator hatás: Bár a trimetazidin nem tipikus értágító, de az energiacserének növelésére és a szív működésének javítására való képessége szintén befolyásolhatja az érrendszeri hang szabályozását.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A trimetazidin általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
2. Metabolizmus: A gyógyszer metabolizálódik a májban, ahol glutation-konjugációs és oxidatív folyamatokon megy keresztül, aktív metabolitok képződésével.
3. Elimináció: A trimetazidint elsősorban a testből a vese metabolitok formájában távolítják el. Eliminációs felezési ideje körülbelül 7-8 óra.
4. Kábítószer-kölcsönhatás: A trimetazidin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, megváltoztatva a farmakokinetikai paramétereiket. Különösen fontos, hogy figyeljünk olyan gyógyszerekre, amelyek csökkenthetik a rendkívül veszélyes szívritmuszia küszöbét (például amidaron, antiaritmiás gyógyszerek az IA és III osztályú osztályból).
5. Használati indikációk: A trimetazidint óvatosan kell alkalmazni a károsodott vese- és májfunkcióban szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik más gyógyszereket szednek, amelyek növelik a szívritmiák kockázatát.

Adagolás és beadás

35 mg módosított kiadású tablettákhoz:

• Felnőttek: Általában javasolt, hogy naponta egyszer vegyen be 35 mg-ot (egy tablettát) reggel. A tablettákat egészen el kell nyelni rágás vagy összetörés nélkül, hogy megőrizzék a hatóanyag módosított kiadás tulajdonságait.

Azonnali felszabadítású tablettákhoz vagy tablettákhoz (20 mg):

• Felnőttek: Az ajánlott adag napi háromszor 20 mg (egy tabletta) étkezés közben. Ez elősegíti az abszorpció optimalizálását és csökkenti a gyomor-bél mellékhatások kockázatát.

Különleges utasítások:

• Szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait az adagolásra és a kezelési módra vonatkozóan.
• A Rimecor hosszú távú használatra szánt, és a kezelést csak az orvos utasításai szerint kell megszakítani.

• A Rimecor (trimetazidin) hatékonyságát és biztonságát gyermekek és serdülők esetében nem határozták meg, ezért nem ajánlott használni ebben a korcsoportban, anélkül, hogy orvossal konzultálna.

Fontos:

• Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy ha a feltétel nem javul, akkor konzultáljon orvoshoz.
• A trimetazidin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy elmondja orvosának az Ön által szedt gyógyszereket.
• Ha egy adagot kihagynak, ne duplázzák a következő adagot, de a lehető leghamarabb vegye figyelembe a kihagyott adagot, majd folytassa a kezelést a szokásos módon.

Terhesség Rimecora alatt történő alkalmazás

A rimecor (trimetazidin) használatát a terhesség alatt csak szigorú orvosi okokból és orvosi felügyelet alatt szabad felhasználni. A terhesség alatt a trimetazidin biztonságáról szóló adatok korlátozottak, és felhasználását igazolni kell az anya várható előnye, mint a magzat esetleges kockázata.

Mielőtt elkezdené a Rimecor használatát terhesség alatt, vagy ha teherbe esik, fontos, hogy ezt megvitassák orvosával. Felbecsüli a kezelés lehetséges kockázatait és előnyeit, figyelembe véve az egészségi állapotát és a terhességet.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A trimetazidinnal vagy a gyógyszer más alkotóelemeivel kapcsolatos ismert túlérzékenységgel rendelkező emberek nem használhatják a Rimecort.
2. Szívelégtelenség: A trimetazidin felhasználása növelheti a szívelégtelenség tüneteit, ezért óvatosan kell alkalmazni az ilyen állapotban szenvedő betegeknél.
3. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: A trimetazidin különféle gastrointestinalis mellékhatásokat okozhat, ezért óvatosan kell alkalmazni a gastrointestinaldisorders betegeknél.
4. Terhesség és laktáció: A trimetazidin használatának biztonságát a terhesség vagy a laktáció alatt nem határozták meg, ezért ezeket az esetekben orvosi felügyelet alatt kell elvégezni.
5. Veseelégtelenség: A károsodott vesefunkcióval rendelkező betegeknél óvatosan kell használni, mivel az felhalmozódhat a testben és növeli a mellékhatásokat.
6. Bal kamrai hipertrófia: A trimetazidin használata bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegekben ellenjavallt, mivel növeli a diasztolés diszfunkciót.

Mellékhatások Rimecora

1. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: gyomorzavarok, például émelygés, hányás, hasmenés, dyspepsia (emésztési rendellenességek) vagy hasi fájdalom fordulhat elő.
2. Szisztémás reakciók: fejfájás, gyengeség, fáradtság, szédülés vagy ájulás fordulhat elő.
3. Idegrendszer: Ritka esetekben idegi rendellenességek, például depresszió, álmatlanság, anexia (szorongás) vagy fejfájás fordulhat elő.
4. Allergiás reakciók: Allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, urticaria vagy angioedema fordulhatnak elő.
5. Szív- és érrendszeri reakciók: Ritka esetekben a szívritmus-zavarok vagy a vérnyomás változásai fordulhatnak elő.

Overdose

1. Hipotenzió: A túladagolás súlyos vérnyomáscsökkenést okozhat, ami szédülést, ájulást és akár tudatosságvesztést okozhat.
2. GI-rendellenességek: émelygés, hányás, hasmenés vagy más GI-rendellenességek előfordulhatnak.
3. Központi idegrendszer (CNS): Központi idegrendszerrel kapcsolatos tünetek, például szédülés, gyengeség, álmosság vagy álmatlanság fordulhat elő.
4. Szívbetegségek: Aritmiák, beleértve a tachikardiát vagy a bradycardia-t, előfordulhatnak.
5. Egyéb tünetek: Az egyes szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos tünetek, például allergiás reakciók vagy légzési problémák is előfordulhatnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Antiarhitmiás gyógyszerek: Az IA (például kinidin) és a III. Osztály (például amidaron) osztályával kombinálva a trimetazidin növelheti a szív elektromos rendszerére gyakorolt hatásokat, ami növeli a szívritmiák kockázatát.
2. A QT-intervallum meghosszabbító gyógyszerek: A trimetazidin meghosszabbíthatja a QT intervallum időtartamát az EKG-n. Ezért óvatosan kell használni, ha más gyógyszerekkel együtt adják be, amelyek meghosszabbíthatják a QT intervallumot, például antiaritmiás gyógyszereket (például szotalol, diszopiramid) és néhány antidepresszáns (például citalopram).
3. Cimetidin: A cimetidin, a protonpumpa-inhibitor növelheti a trimetazidin vérkoncentrációját, ami növelheti annak terápiás hatását és a mellékhatások kockázatát.
4. A citokróm P450 rendszeren keresztül metabolizált gyógyszerek: A trimetazidin befolyásolhatja a májban a citokróm P450 rendszer enzimeit, és megváltoztathatja más gyógyszerek, például az amitriptilin és a ciklosporin metabolizmusát. Ez a gyógyszerek vérkoncentrációjának növekedését vagy csökkenését eredményezheti, és megfelelő adagolási kiigazítást igényelhet.
5. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: A trimetazidin használata más vérnyomáscsökkentő szerekkel, például β-adrenoblockerekkel vagy angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal (ACEI) kombinálva, a vérnyomás további csökkenéséhez vezethet.