A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Roentgen a térde két vetületben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A térd fájdalma, az ízület károsodása ezen a területen és a traumás sérülések meglehetősen gyakori okok az orvoshoz való kapcsolatfelvételhez. A szemmel, amelyet kellemetlen tünetek társulnak, még tapasztalt orvos számára sem könnyű. De a diagnózis nem egy ingyenes téma esszéje, és amikor a rendezõ, a sebész, a traumatológus vagy az ortopéd, pontos információra támaszkodik, amelyet további diagnosztikai intézkedésekkel lehet elérni. Egy ilyen kötelező és olcsó tanulmány a térdízület röntgensugara.
Az eljárás indikációi
A röntgenvizsgálat olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy láthassa az emberi szem számára láthatatlan mély struktúrákat, amelyek nem tudják megvilágítani a lágyrészeket, hogy megnézzék a sűrűbb alakzatokat. A fluorogrammal ellentétben, amelyet rendszeresen évente egyszer kell bevenni, az orvos csak akkor jelölheti ki a térdízület röntgenképét, ha bizonyos csontok, porcszövetek, térdszalagok hatását károsítják. Általában ez akkor fordul elő, ha orvoshoz fordul a fájdalom és lábszűkület miatt, vagy amikor bejut a trauma várószobájába.
Milyen jogsértések és patológiák szükségesek röntgensugaras megerősítésre:
- A kötés csontjai integritásának megsértése. De legjobban röntgenfelvételek kemény szövetek - a csontok, egyértelmű, hogy ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálni azok bármely sérülések: törések, repedések és horpadások eredő erős hatást. A röntgenvizsgálat értéke ebben az esetben abból áll, hogy az orvos tájékoztatást kap a sérülés pontos helyéről, a csonttöredékek helyéről, a repedések méretéről és a csontképekről.
- A kötés diszlokációja / subluxációja. Az elmozdulás természetének megítélése lehetővé teszi a csontok helytelen elrendezését egymáshoz képest. Az ízületben az egyik csont duzzanata egybeesik a másik depressziójával. Bármely eltérés a csontok elmozdulását okozhatja a stroke vagy a véletlen mozgás következtében.
- A szalagképződés károsodása (szakadás, feszültség). A jelenlétüket a csontok közötti távolság alapján ítélik meg, mivel a szalagok maguk nem tükrözik a röntgensugarakat, ezért rosszul látják őket.
- A patella és a menisz (belső és külső porc) traumás sérülései. Szintén megtalálható a csont elmozdulásával vagy repedések jelenlétében
- A csontok és az ízületek kongenitális patológiái (osteodystrophia és osteopathia).
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a pontos diagnózist, amikor:
- ízületi gyulladás és arthrosis (megváltozik az ízület alakja és a közös rés nagysága),
- osteoporosis és osteomyelitis (a csontsűrűség különböző helyeken változik, szokatlan rétegződések jelentkezhetnek),
- szinovitis (a folyadék felhalmozódása a szarvasra és a szinoviális kapszula vastagságának növekedése miatt)
- az osteochondropathia König és Osgood-Schlätter (a csontok necroticizálásának gócjai egyenetlen szélekkel).
A térdízület radiográfiája olyan patológiákat tárhat fel, amelyekről a beteg még csak gyanakodni sem tudott. Például az ízület csontjain és lágyrészeire, a ciszták jelenlétére és a szokatlan csontképződésre (osteophytákra) gyakorolt tumorfolyamatok, egy idegen test jelenléte.
Hozzáférés egy orvos panaszok fájdalom a területen, és változások a térd formájában (tekintet nélkül arra, hogy egy személy egy sérülés), zavarok a térd ízület mobilitását, duzzanat és bőrpír a lágy szövetek, jelezve, egy gyulladásos folyamat már jó oka célra X-ray ellenőrzés .
Mit mutat a térdcsukló x-sugara?
Készítmény
A térdízület Roentgen-je olyan eljárásnak tekinthető, amely nem igényel semmilyen készítményt. Egy személy azonnal elmehet egy tanulmányra, miután orvoshoz fordult. Az alsó végtag különböző részeinek radiográfiája nem igényel korlátozást a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés során. És még akkor is, ha ez ellentétes. Az a tény, hogy a kontraszt nem érkezett a vénába, hanem közvetlenül a zsákba. Az egyetlen dolog, amire szükség lehet, egy allergiás vizsgálat, amely azonosítja a test érzékenységét a kontrasztra.
Az eljárás előtt kívánatos a vizsgálandó terület feltárása, a ruha tartalmazhat olyan részleteket, amelyek torzítják a röntgenképet. Ha korábban egy kötést alkalmaztak a beteg térdén, akkor nem szükséges eltávolítani, de a sérülést követően a lábat a kívánt helyzetben rögzítő eszközöket a lehető legtávolabb kell eltávolítani.
Mivel a test alsó része besugárzásnak van kitéve, speciális ólom kötényt helyeznek a reproduktív szervek területére, és nem engedik át a röntgensugarakat. Ez azonban sokkal fontosabb azoknál a gyermekeknél, akiknek a testmérete kisebb, mint a felnőtteké, ami azt jelenti, hogy a röntgensugarak képesek a gyermek testének kis részét is felfogni.
Technika a térdízület röntgen
A csecsemő térdcsuklójának (és a születési traumával és a veleszületett patológiákkal kapcsolatosan szükséges) Roentgen a lehető legnagyobb körültekintéssel valósul meg. Ebben az esetben különleges védőeszközök fedik le a baba egész testét. Ez nem csak az, hogy a morzsa esetében a besugárzás veszélyesebb, mint egy felnőtt számára. A baba növekedése még mindig nagyon kicsi, ezért a röntgen-sugárzó által létrehozott területen a gyermek egész teste, és nem csak a vizsgálandó végtag eshet.
A radiográfiában nincsenek különleges árnyalatok. A fő követelmény, hogy az orvos által jelzett statikus helyzetben legyen. Minden mozgás torzulást okoz a képekben, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Gyakran ilyen esetekben ismételt radiográfiára van szükség, és ez egy további adag röntgen sugárzás.
A legnehezebben állandó helyzetet tart a gyermeknek, így a röntgenkészülék speciális rögzítőelemekkel van ellátva. Ha a szorongás oka fájdalom, akkor a páciens érzéstelenítő injekciót kaphat minőségi vizsgálat elvégzésére.
Az előzőekben ismertetett rendellenességek pontos diagnosztizálásához általában nem egy, de legalább két képet kell megadni különböző vetületekben. Közvetlen vetítés (amikor a személy hátul fekszik) a leginkább indikatív, ha a csontokba belépő csontok csonttörése gyanítható. Álló helyzetben több kép készíthető: az oldalirányú, a tangenciális és a túloldali vetületben. Az utóbbit, ha szükséges, az oldalsó fekvő helyzetben lehet elvégezni.
Tangenciális kivetítéssel a patella patológiája és a gyulladásos degeneratív ízületi változások jobbak. Kromoszklerózist írnak fel a csontszövetben fellépő nyálkahártyák, nekrotikus folyamatok kimutatására, gyanítható osteoarthritis esetén. De oldalirányú kivetítéssel diagnosztizálhatja a folyadék felhalmozódását az ízületekben.
Bizonyos esetekben az orvosok csak egy vetületre korlátozódnak, de ellentmondásos diagnózisokkal, még fontosabb a különböző szögekből vett képeket figyelembe venni. Leggyakrabban az orvosok két nyúlványon írják fel a térdízület röntgenképét.
A térdízület különböző struktúráinak hatékonysága akkor értékelhető, ha a lábat különböző szögben hajtogatja. Ebben az esetben a radiográfiát nyugalomban és terhelés mellett is elvégezhetjük.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A térdízület Roentgen egy olyan eljárás, amely a beteg végtagjának káros ionizáló sugárzással való besugárzásának folyamatához kapcsolódik. Ebben az esetben, ha a testet védőruházattal takarja le, az eljárás utáni következmények minimálisak.
Úgy gondolják, hogy a röntgensugárzással végzett besugárzás negatív hatást gyakorol az emberi egészségre. Ebben az esetben mi nem beszélünk a jellemző tünetek a korai időszakban, miután megkapta a sugárdózis: bőrpír (sugárzás égés), leválása a bőr, a megjelenése eróziót, fáradtság, stb De a különböző források az eljárás után későbbi szövődményekről beszélnek, mint például a rák kockázatának növekedése, a mutációs változások, a szexuális funkciók csökkentése stb.
Valójában ezek a következmények lehetségesek, ha a radiográfiát hosszabb ideig naponta, védőintézkedések nélkül veszik. Az orvosok és a betegek véleménye szerint azonban nem találkoztak ilyenekkel (legalábbis a későbbiekben megjelenő tünetek és a diagnosztikai intézkedések egyértelmű elmaradása miatt).
A modern röntgenberendezések besugárzásának dózisa a térdízület vizsgálata során közel azonos azzal a sugárzási dózissal, amelyet a természetes körülmények között egy és fél napon belül kapunk. Ugyanakkor tízszer kisebb, mint a repülőtereken és repülőgépeken. Ezért még a megismételt képek sem képesek nagy károkat okozni a testnek, még akkor is, ha figyelembe vesszük a tv-nézés, a számítógép használatán stb. Kapott sugárzást.
Ennek ellenére vannak ellenjavallatok az eljárásban. Nem kívánatos a terhes nők és az ápoló anyák kijelölése, mivel a sugárzás hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését az anyaméhben, és behatol az anyatejbe, és vele együtt az újszülött testében. Ha nincs más alternatíva, a nő egész testét, a térd kivételével, védeni kell a röntgensugarak behatolásától.
A röntgensugarak befolyásolják a spermiumok minőségét, ezért az eljárás után egy ideig meg kell tartózkodnunk a szexuális kapcsolattól, amelynek célja a gyermek elképzelése. De az elhízott emberek röntgensugaras eredményei megbízhatatlanok lehetnek a zsírszövet nagy sűrűsége miatt, ami a képeket fuzzyvá teszi.
Nem ajánlatos röntgenvizsgálatot végezni a skizofréniával diagnosztizált embereknek, valamint azoknak a betegeknek, akik nagyon súlyos állapotban vannak a vérzés jeleivel.
Ha a diagnózist a gyermek végzi, akkor jobb, ha lehetséges, biztonságosabb módszereket választani. A legnépszerűbb diagnosztikai módszerek ultrahang, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A legbiztonságosabb az MRI, ahol a röntgensugarak helyett a mágneses mező energiáját használják.
Mindezeket a módszereket a röntgensugárral vagy annak helyettesítve lehet előírni. Mi a legjobb: ultrahang, CT vagy MRI, akkor meg kell értened, hogy a különbség a vizsgálatok között nem csak a szervezet számára biztonságos.
Ha egy beteg úgy dönt, hogy MRI-t vagy térdszerű röntgenképet készít, akkor meg kell érteni, hogy kemény szövet patológiás esetekben a röntgenvizsgálat előnyösebb, pl. A hagyományos röntgenfelvétel vagy a számítógépes tomográfia, amely szintén a röntgensugarak áthatoló képességén alapul. Ebben az esetben a CT-t sokkal informatívabbnak tekintik a sérülések és a daganatok esetében a térdében.
Az MRI azonban könnyű segítséget nyújt a lágyszöveti struktúrákhoz kapcsolódó betegségek diagnosztizálásához: izmok, porc, szalagok, azaz nagy víztartalmú szövetek, amelyek reagálnak a mágneses térre.
Igaz, a számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia költsége sokkal magasabb, mint az egyszerű röntgen, ami elégségesnek tekinthető a térdízület patológiáinak diagnosztizálásához.
Az ultrahang vagy a térdízület röntgensugárzásának kiválasztása után ismét emlékezni kell arra, hogy az utóbbi, bár kevésbé biztonságos, sokkal inkább tájékoztató jellegű a csontpatológiák diagnózisában. Ha ez egy ínszalagos készülék, a szinoviális zacskók és a porcok patológiái, akkor jobb, ha előnyben részesítjük az ultrahangvizsgálatot, amelynek költsége még mindig alacsonyabb, mint a népszerű MRI.
Normál teljesítmény
Meg kell mondani, hogy a röntgenfelvételből származó információk elsősorban szakemberek számára készültek, és nincs értékük olyan személy számára, aki távol áll az anatómiai problémáktól. A legjobb esetben a beteg képes lesz függetlenül diagnosztizálni a csonttörést. Valójában az információnak a képből történő dekódolását az orvosnak kell bízni.
A röntgensugárzás jó penetrációs képességgel bír, de különböző sűrűségű szövetek különböző módon késleltetik a sugárzást. A sűrű szövet több sugárzást elnyel, így a röntgensugáron láthatóbbak, mint mások. A legtöbb áteresztőképes az inak és porcok szövetei. Az utolsó a képen nem látható, de a mintegy állapotuk és a teljesítmény lehet megítélni a méret a közös tér (minél nagyobb a különbség a csontok, a porc vastagsága), és változást a relatív pozíciója a véglapok.
Az egészséges térdízület röntgensugaras eredményeinek alapos vizsgálatakor a képen jól látható a femorális és tibia disztális részei, a patella (patelláris csont) és egy kis fibula. Így minden csontot megközelítőleg azonos színű, ami azt jelenti, egyenlő a sűrűsége a szövet, valamint a sima felület nélkül hibák (körülhatárolt területeken sötétedő illetve nagyfeszültség homályos felrakódás változtatni csont alakú). A sötét területek repedésekre és repedésekre utalnak, túl világosak a daganatok, a ciszták, a folyadék felhalmozódásának megfelelően.
A csontfejek a behúzódásoknak felelnek meg, a közös résnek normális méretei vannak, míg a csukló mindkét oldalán lévő szélességének azonosnak kell lennie, és az alak szimmetrikus. A térdcsukló röntgenképességének normája nem biztosít semmiféle zárványt az üreges rés üregébe (kitágulások, érthetetlen részecskék).
A térdízület meniszkuszja a röntgensugáron nem látható, mert egy porcszövet. Az ilyen szövetek állapotát csak az ízületi rés szélességén, valamint egy kis ék alakú árnyék méretén és alakján lehet megítélni, amelynek kiterjesztett részét lefelé kell irányítani. Ha meniszkusz sérülést feltételeznek, a röntgenvizsgálat célja, hogy kizárja vagy megerősítse a terület csonttörését.
Nos, a törések, a diszlokációk (amikor a csontok egymáshoz képest eltolódnak), a daganatok egyértelműnek tűnnek, de hogyan lehet meghatározni a szövetekben a gyulladásos-dystrophiás változásokat a röntgeneken. Vegyük fontolóra, hogy a képen milyen jelek segítik az orvost a pontos diagnózis felállításában:
A térdízület arthrosisának röntgensugárzása. Ebben az esetben előtérbe kerül az egyenes és az oldalirányú vetületek által megvizsgált közös rés szélessége. Arthrosis esetén az ízületi rés az egész kerület mentén vagy egy külön helyszínen szűkül. A betegséget a periosteum elvékonyodása jellemzi, amelyen a röntgensugár roncsolja a tuberositást és a szűkületet, amely az oszteofiták növekedésére jellemző. A betegség későbbi szakaszaiban észlelhetők az ízületek perifériás szövetszövetei.
A térdízület arthritisének röntgensugárzása. Az ízületi gyulladással ellentétben, amelyet korral összefüggő degeneratív betegségnek tekintünk, az ízületi gyulladás fiatal korukra emlékeztetheti magát. Az ízületi szövetek degenerációjának inherens ízületi gyulladása mellett ezt a betegséget helyi gyulladásos folyamatok jellemzik, melyet a szervezet egyéb rendellenességei is támogatnak.
A kezdeti szakaszban a betegség nem lesz képes látni egy röntgen, de később jelennek meg olyan tünetekkel, mint a csont csontritkulás (csökkentése sűrűsége, úgy, hogy a szín kemény szövet sötétebb lesz, mint általában), jellemző arthrosis és arthritis az ízületi üreg szűkülés, csont megjelenése növedékek disztális csont. Felületi ízületek fokozatosan egyre lapos, csontos és porcos szövet megváltoztatják azok szerkezetét és tulajdonságait fokozatosan törés a mobilitás a közös (ebben az esetben az ízületi rés lehet gyakorlatilag nem látható).
A térdízület bursitis gyulladása. A patológia a gyulladásos folyamat kialakulásában áll a szinoviális térdzsákokban. A röntgensugarak ugyanakkor bemutatják a gyulladásos folyamatok sajátosságainak és a meszesedésnek ezen struktúráinak és területeinek mélységét. A közös rés nem szűkül.
Tény, hogy a radiográfia egy további módszer a betegség diagnosztizálására. Célja kizárni az ízületi gyulladásos degeneratív patológiákat (arthrosis és ízületi gyulladás), valamint a traumás sérüléseket, amelyek fájdalmat okoznak a térdben.
A térdízület szinovitisz röntgenjelzései. A szinovitisz kevésbé ismert, mint mások, olyan patológia, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez az ízületi üregben. Ezen a területen szokatlan sötétedés figyelhető meg a szinoviális táska területén. A krónikus betegségek során megfigyelt elvékonyodása a porc, és teljes elvesztése a porc a csont a kialakított kötés nyílásokat, amelyeken keresztül a váladékot áramlik az üregbe, a lágy szövetek. Az osteophyták nem képződnek.
A térdízület Baker cystájának röntgenjelzései. A roentgenogramon a ciszta úgy néz ki, mint egy lekerekített neoplazma fényárnyalat, lokalizációval a poplitealis fossa-ban, ami jól látható az oldalprojektben. Különös figyelmet fordítanak az orvosok számára a cisztás formációkra jellemző hibák világosan meghatározott határai.
A képen lévő daganatok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal és bizonyos formával. A röntgensugarak képesek ilyen daganatok kimutatására, de nem mondhatnak semmit a természetükről.
Az eljárás után gondoskodni
A radiográfia a röntgensugarak veszélye ellenére fájdalommentes eljárás. Az orvos alig több mint 3-5 percig tölti, és az eredmények szinte azonnal megszerezhetők.
Ha a radiográfiát digitálisan hajtják végre, akkor egy személy azonnal válaszolhat lemezre vagy flash meghajtóra, miközben a kapott információkat megtekintheti a számítógép képernyőjén. Ebben az esetben a digitális kép világossága és kontrasztja általában magasabb, mint a röntgenfilmé. Ezzel a megfelelő felbontással a lágyszövet struktúrák is láthatók.
Annak érdekében, hogy egy analóg röntgenfelvételt tartalmazó film pillanatképet meg lehessen mutatni, időt vesz igénybe (kb. 10 perc), amely után a páciens kap egy fényképet a kezében. Ha szüksége van a kép további leírására, akkor még több időt kell várnia.
Néhány forrás azt javasolja, hogy friss röntgensugarak után több friss tehenet fogyasszon, mert segít eltávolítani a szervezetből a sugárzást. Azt kell mondani, hogy erre nincs különösebb szükség, de a természetes termék minden hasznos tulajdonsága miatt miért nem követik a tanácsot, amely segíti a testet hasznos anyagok felhasználásával.
A térdízület Roentgen egy olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontos diagnózist nyújtsanak a csontrendszeri betegségek számos betegségében. Ez a módszer időzített, megfizethető és viszonylag biztonságos, mivel az egyetlen sugárkezelés során kapott sugárzás alacsony dózisa. A röntgenkészülék által kapott információ elegendőnek tekinthető a legtöbb traumás és gyulladásos-degeneratív térdbetegség diagnózisához. Csak gyulladásos és onkológiai folyamatok esetén további diagnosztikai módszerekre lehet szükség.