Rostos hipertrófiás ínygyulladás

A parodontális betegségek és azok következményei gyakran okot adnak arra, hogy a betegek fogorvoshoz forduljanak. A parodontális patológiák között az ínyszövetekben fellépő hiperplasztikus folyamatok jelentős arányt képviselnek. A rostos hipertrófiás gingivitis egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet a rostos kötőszöveti elemek és az ínyhám bazális struktúráinak reaktív növekedése kísér anélkül, hogy az ínytapadás integritása megsérülne. Ennek a jelenségnek az okai többszörösek - mind helyiek, mind általánosak. A patológia önálló betegségként, vagy a generalizált parodontitis kiújulásának jeleként jelentkezhet. A kezelés összetett, különböző profilú szakemberek - különösen általános fogorvos, parodontológus, fogszabályozó szakorvos és fizioterapeuta - bevonásával. [ 1 ]

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szájüreg összes betegsége közül a leggyakoribb a fogszuvasodás, de a második helyen magabiztosan az ínybetegség áll. Fontos megjegyezni, hogy a fogak épsége és egészsége nagymértékben függ az íny állapotától, mivel az ínykárosodás a fogágy pusztulásával jár. Ennek következtében kellemetlen szagok, esztétikus megjelenés, fogak kilazulása és elvesztése jelentkezhet.

A fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás leggyakoribb okai felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a rossz szájhigiénia, a helytelen implantátumok és tömések jelenléte, valamint a hormonális változások (jellemzőbbek a serdülőkre és a nőkre). A statisztikák azt mutatják, hogy a korai gyermekkori patológia az esetek mindössze 1-2%-ában fordulhat elő, és az idősebb emberek sokkal gyakrabban betegszenek meg. A betegség kockázata jelentősen megnő, amikor a szervezetben aktív biológiai folyamatok kezdenek bekövetkezni: hormonális változások, fogvesztés és -növekedés. Ezek a ciklikus változások teremtik meg a működési zavar kialakulásának alapját. További "hozzájárulást" jelent a helytelen harapás, a fogazat korrekciójára szolgáló speciális eszközök használata. Fontos kedvezőtlen tényező a szájgyulladás.

A fibrotikus hipertrófiás gingivitis leggyakoribb előfordulása 13 éves korban fordul elő.

A felnőtt betegek körében a leggyakoribb betegségek a következők:

• Várandós nők;
• Cukorbetegek;
• HIV-pozitív.

Fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás esetén a következő orvosokat kell felkeresni: fogorvos, parodontológus.

Okoz fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás

A rostos hipertrófiás ínygyulladás kialakulásában általános és helyi tényezők egyaránt szerepet játszhatnak. A helyi okok közül a leggyakoribbak a harapási rendellenességek, az egyes fogászati hibák (túlkomplett fogpótlás, deformitás, torlódás stb.), a fogászati lerakódások (lepedék, fogkő), az alulméretezett fogíny, a nem megfelelő tömések vagy protézisek, a rossz szájhigiénia stb.

A gyakori okok közül különösen fontos a hormonális háttér képe. Ismert, hogy a rostos hipertrófiás ínygyulladás gyakran előfordul serdülőknél pubertáskorban, valamint nőknél terhesség vagy menopauza alatt. További kóros okok lehetnek az endokrin patológiák (pajzsmirigybetegség, cukorbetegség), bizonyos gyógyszerekkel (hormonok, görcsgátlók, immunszuppresszánsok, kalciumcsatorna-blokkolók) történő hosszú távú kezelés, valamint vitaminhiány és leukémia.

• A patogén és opportunista mikroflóra gyakorlatilag az egész szájüreget ellepheti, azonban önmagában nem jelent veszélyt: fejlődését és növekedését a helyi és az általános immunrendszer szabályozza. A mikroorganizmusok csak kedvező feltételek mellett képesek kiváltani a gyulladásos folyamat és a fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás kezdetét.
• A nem megfelelő vagy elégtelen szájápolás a fogplakk állandó megjelenéséhez vezet, amely kiváló táptalajt biztosít a kórokozó flóra számára, ami hozzájárul a kóros folyamatok kialakulásához.
• Ha a szájhigiéniai szabályokat hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, a lepedék megvastagszik és „megkeményedik”. Ez a tényező a legtöbb esetben traumához és ínysüllyedéshez vezet, aminek következtében a gyulladásos folyamat átveszi a mélyebb szöveteket, rostos hipertrófiás ínygyulladás alakul ki.
• Az ínygyulladás oka lehet a fogsorok és tömések helytelen behelyezése, a mohó dohányzás, a vitaminhiány, az endokrin és emésztési rendellenességek, valamint az immunvédelem elégtelensége. Nem kizárt az ilyen betegségekre való örökletes hajlam sem.

Kockázati tényezők

A fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás kialakulását kiváltó tényezők két kategóriába sorolhatók: endogén és exogén. Az endogén tényezők közé tartozhat az immunitás gyengülése, a hormonális változások, az anyagcserezavarok stb. Az exogén tényezők a következő csoportokba sorolhatók:

• Fizikai (nyálkahártya-sérülés, égési sérülések stb.);
• Biológiai (a kórokozó flóra hatása által okozott);
• Kémiai (agresszív oldatok és anyagok hatása által okozott);
• Iatrogén (korábban traumatikus orvosi beavatkozáshoz kapcsolódik).

A leggyakoribb tényező biológiai, elsősorban a rossz szájhigiéniával összefüggő. Az ételrészecskék felhalmozódnak az ínyzónában, lepedék képződik, fogkő képződik, és kedvező feltételek alakulnak ki a bakteriális flóra növekedéséhez és fejlődéséhez.

A fibrotikus hipertrófiás gingivitis előfordulásának kockázati csoportjai a következők:

• Harapási rendellenességekkel küzdő, fogszabályozó eszközöket (korrekciós lemezek, fogszabályozók) használó, rosszul elhelyezett tömésekkel és implantátumokkal rendelkező betegek;
• Erős dohányosok;
• Azok az emberek, akik nem ápolják megfelelően a szájukat, vagy nem megfelelően teszik azt;
• Nyálproblémákkal küzdő betegek, akik fokozott nyálkahártya-szárazságtól szenvednek;
• Hosszú ideig beteg, legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek;
• Serdülők az aktív pubertás alatt;
• Terhes, menopauzában lévő vagy hormonális fogamzásgátlókat szedő nők;
• Szomatikus betegségben szenvedő betegek (cukorbetegség, hipovitaminózis, emésztési, endokrin vagy idegrendszeri patológiák);
• Hormonális gyógyszerek, immunszuppresszánsok, görcsoldók, kalciumcsatorna-blokkolók hosszú távú használói);
• Onkológiai betegek;
• Gyermekek az aktív növekedés és a fogváltás időszakában, harapási rendellenességekkel és "adenoid" (szájlégzéssel);
• Vérbetegségben szenvedő betegek (leukémia, mieloleukémia, leukémiás retikulózis stb.).

Pathogenezis

A fibrotikus hipertrófiás gingivitis fő okai közé tartozik a túlnyomórészt Gram-negatív mikroorganizmusokat tartalmazó dentális plakk hosszan tartó jelenléte. A dentoalveoláris átmenetben található hámszövet egyfajta féligáteresztő membrán, amelyben a külső és a szöveti környezet közötti anyagcsere zajlik. A hámfelületen lerakódott kiterjedt mikroflóra kölcsönhatásba lép a szubepiteliális szövetekkel. Különleges negatív szerepet játszik a sűrű szubgingivális plakk, amely anaerob patogén baktériumokat (aktinobacillusok, bakteroidéták, porfiromonák, kompilobacteriumok, peptosztreptokokkok, eubaktériumok, streptokokkok, spirocheták stb.) tartalmaz.

A szájüregben található bakteriális mikroflóra egyrészt gátolja a kívülről bejutó mikroorganizmusok fejlődését. Másrészt viszont potenciális autoinfekció forrása is lehet. Így a rossz szájhigiénia és az immunvédelem csökkenése miatt a mikrobák számának növekedésével a szaprofita baktériumflóra patogénné alakul, ami a legtöbb ínygyulladás és fogágygyulladás kialakulásának forrása lehet.

A rossz higiénia, az ételmaradékok jelenléte a fogakon kiváló táptalajt képez a mikroorganizmusok számára, amelyek szaporodni kezdenek és olyan anyagokat termelnek, amelyek hozzájárulnak a fogkő kialakulásához.

Már a szájhigiéniai ellátás rövid távú hiánya (3-4 nap) is a baktériumok szaporodásának 10-20-szoros növekedéséhez vezet, és az íny felszínén lévő mikrobiális réteg vastagsága elérheti a 0,4 mm-t. Ugyanakkor a lepedék összetétele átalakul és összetettebbé válik: aerob Gram-pozitív bacilusok és fonalas baktériumok adódnak a coccus flórához. A higiéniai ellátás hiányának ötödik napjától kezdődően megnő az anaerobok, spirocheták és vibriók száma. Az íny egyes területein megváltozik a parodontális reakció, fokozódik a neutrofilek és makrofágok migrációja, fokozódik az ínynedv-kiválasztás. Hisztológiailag akut gyulladásos folyamat képe figyelhető meg.

A kezdeti elváltozás hónapokig vagy akár évekig is fennállhat. Az ínyszövet fibrotikus szövetté alakul.

A rostos hipertrófiás gingivitis morfológiai jelei szerint az ínypapillák kötőelemeinek túlburjánzása, az erek kitágulása, a kollagénrostok duzzanata, limfoplazmocitás infiltráció figyelhető meg. Az ödémás formából rostos formába való átmenetet az ödéma csökkenése, a fibroplasztok proliferációjának jelei és a kollagénrostok eldurvulása kíséri.

Tünetek fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás

A rostos hipertrófiás ínygyulladás a legtöbb esetben fokozatosan, hosszú ideig, „csendesen” alakul ki, különösebb tünetek nélkül. Bizonyos esetekben kellemetlen érzés, enyhe fájdalom (nem jellemző tünet), enyhe vérzés fogmosás és evés közben jelentkezik. Közelebbről megvizsgálva megfigyelhető az interdentális papillák megnagyobbodása, az íny telítettebb vagy éppen ellenkezőleg, halvány színe.

A fogászati vizsgálat során ínytúlburjánzás, lepedék (fogkő) jelenléte észlelhető. A dentogingivális átmenet ép marad (tasakok nélkül).

A rostos túlnövekedés első jelei általában a megnagyobbodott ínyre, annak megvastagodására, esztétikailag nem megfelelő megjelenésére utalnak. A betegek gyakran jelzik a rágási nehézségek megjelenését. A lézió területén a nyálkahártyák színe megváltozik, a felület egyenetlenné, göröngyössé válik. Vizsgálat során lágy és kemény fogrétegek láthatóvá válnak.

A kóros rostos hipertrófiás fókusz lokálisan (az íny korlátozott területén) vagy generalizáltan (a teljes felületen) helyezkedhet el.

Szakaszai

A gingivális szövetek túlzott növekedésétől függően a hipertrófiás gingivitis ilyen szakaszait különböztetjük meg:

• Enyhe stádium - a gingivális papillák tövében hipertrófiás folyamatok képviselik, és a megnagyobbodott gingivális margó egyharmadával lefedi a fogkoronát;
• A középső stádiumot a gingivális papillák dinamikusan növekvő megnagyobbodása és kupola alakú konfigurációváltozása kíséri, és az íny növekedése a fogkorona 50%-os záródásához vezet;
• A súlyos stádiumot a papillákban és az ínyszélen nyilvánvaló hiperplasztikus folyamatok jellemzik, és a fog koronája több mint félig záródott.

Forms

A kóros folyamat terjedése szerint megkülönböztetünk lokalizált (lokális, 1-5 fogon belül) és generalizált (több mint öt fogon belüli) rostos hipertrófiás gingivitist. Bizonyos esetekben a betegség lokalizált, sekély típusait külön patológiának tekintjük, például papillitisnek.

A hiperplázia variációja szerint az ínygyulladás ödémás (gyulladásos) és granuláló (rostos) jellegű. Az ödémás ínygyulladást az ínypapillák kötőszövetének duzzanata, tágult erek, az ínyszövetek limoplazmocitás beszűrődése jellemzi. A fibrosus ínygyulladást az ínypapillák kötőszöveti szerkezetének proliferatív változásai, a kollagénrostok megvastagodása, parakeratózis jelei jellemzik. A duzzanat enyhén kifejezett, a gyulladásos beszűrődés minimális.

Komplikációk és következmények

A szükséges kezelés nélkül a hipertrófiás ínygyulladás atrófiás formába alakul át, ami veszélyt jelent a fogágygyulladás és a fogak teljes elvesztésének szempontjából.

Fontos megelőzni a fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás kialakulását, és ha ez megtörtént, minden erőfeszítést a patológia megszüntetésére kell irányítani. A szakértők megjegyzik, hogy a rostos túlburjánzás hosszabb, összetettebb és költségesebb kezelést igényel, amely nemcsak a kóros gócra gyakorolt közvetlen hatást, hanem a szervezet egészének immunitásának és egészségének erősítését, az anyagcsere-folyamatok és a hormonális egyensúly stabilizálását is magában foglalja.

A káros hatások kialakulása elkerülhető, ha időben felkeresi a fogorvost, és betartja az egyéb fontos ajánlásokat:

• Rendszeresen mosson fogat;
• Válassza ki a megfelelő fogkefét, és cserélje 2-3 havonta;
• Egyél helyesen, ne hagyd figyelmen kívül a szilárd zöldségek és gyümölcsök fogyasztását;
• A dohányzásról való leszokáshoz.

Évente kétszer kötelező fogorvoshoz fordulni megelőző célból - a rendellenességek időben történő diagnosztizálása érdekében.

Diagnostics fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás

A fibrosusos hipertrófiás ínygyulladás diagnózisának fő módszere a klinikai vizsgálat. Göbös, megvastagodott íny észlelhető, amely megnő, és megakadályozza a beteget a normális étkezésben, sőt még a beszédben is.

Az instrumentális diagnózis a gingivális sulcus vérzésének vizsgálatából (rejtett vérző területek kimutatása parodontális szondával), valamint a patológia kiváltó okának és súlyosságának felmérésére szolgáló röntgenvizsgálatból áll. A rostos gingivitist gyakran kíséri az interdentális septum csúcsának csontritkulása, amelyet radiológiailag határoznak meg.

Egyéb lehetséges eljárások a következők:

• Szájhigiéniai index;
• Parodontális index;
• Papilláris-marginális-alveoláris index;
• Schiller-Pisarev teszt (jódreakció, ínyglikogén festése);
• Ritkábban - biopszia, szövetek morfológiai elemzése.

A laboratóriumi vizsgálatok nem specifikusak, szakorvosok (endokrinológus, hematológus) írhatják fel őket a hipertrófiás folyamat kiváltó okainak és a háttérbetegségek meghatározása keretében. [ 2 ]

Megkülönböztető diagnózis

A rostos hipertrófiás gingivitis differenciáldiagnózisát epulis és gingivális fibromatózissal végzik.

Epulis	Ínyfibromatózis
Jóindulatú növedék az ínyen, amely az alveoláris folyamatból képződik, és hámszövetből áll. Dudor alakú, néha kocsánnyal, amely a képződményt az interdentális térhez rögzíti. A rostos epulusnak nincs kocsánya. A túlburjánzás lassan növekszik, fájdalommentes, de rágás és beszéd közben kellemetlen. A kezelés sebészeti.	Domináns öröklődési típussal rendelkező örökletes betegség. Gyakrabban fordul elő az élet első és tizedik évében. A feltételezett kórosan felelős gén az SOS1. Az íny megvastagodott, fájdalommentes, halvány rózsaszínű. Leggyakrabban az arc felőli oldalon jelentkezik. Down-szindrómás betegeknél nem ritka. A kezelés sebészeti.

Az epulis és a fibromatózis mellett más eredetű ínyburjánzás is előfordulhat a szájüregben (különösen gyermekeknél). A helyzet az, hogy a gyermekek ínyét magas reaktivitás jellemzi, ezért a maradó vagy tejfogak területén kialakuló krónikus gyulladásos reakció gyakran erős szöveti elváltozások - például sipolyok hipertrófiája vagy a marginális íny hiperpláziája - hátterében jelentkezik. A legtöbb esetben az ilyen elváltozások az irritáló tényező eltűnése vagy a beteg fog - a krónikus periodontitisz gócpontjának - eltávolítása után hamar leküzdődnek.

Kezelés fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás

A fibrosusos hipertrófiás gingivitisben szenvedő betegek kezelése a betegség eredetétől, klinikai megjelenésétől és az íny kötőszöveti túlnövekedésének mértékétől függ. A terápiás stratégiát a háziorvossal (ha a beteg folyamatos gyógyszeres kezelést igényel - pl. görcsgátlók vagy hormonok), endokrinológussal (hormonális zavarok esetén), hematológussal (ha a hiperplasztikus gingivitis vérképzőszervi betegségek következménye) vagy más szakorvossal beszélik meg, a helyzettől függően. Például orvosi eredetű hipertrófiás gingivitis esetén a hatóanyagot le kell cserélni - különösen a fenitoint gabapentinre vagy topiramátra, a ciklosporin A-t pedig takrolimusra kell cserélni. A gyógyszercsere azonban csak akkor releváns és hatékony, ha a provokáló gyógyszert csak néhány hónapja (legfeljebb hat hónapja) szedik. Ha a provokáló gyógyszert hosszú ideje szedik, annak cseréje hatástalan.

A terápia kezdeti szakaszában a hipertrófiás íny duzzanatának csökkentésére ajánlott a gargarizálás - naponta 15-20 napig. Használjon orbáncfű alapú gyógynövénykészítményeket (vehet kész gyógyszertári Novoimanin-t), kamillát vagy körömvirágot, tölgyfakérget vagy zsályát. Ezek a növények összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásúak, védőréteget képeznek a nyálkahártya felületén, védik az ínyt az irritációtól és csökkentik a fájdalmat.

A gyulladásos duzzanat csökkenése és a vérzés megszűnése után speciális biogén stimulánsokat kell alkalmazni, amelyek szklerotizáló és keratolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Erre a célra tökéletesen alkalmas a Befungin: naponta legfeljebb háromszor, egy hónapon keresztül applikátorosan kell alkalmazni, előzőleg egyenlő arányban hígítva forralt vízzel. Hasonló hatást mutat a Maraslavin - egy szegfűszeg, üröm, bors és borecet alapú gyógynövény.

Gyakran és sikeresen gyakorolt fizioterápia - különösen heparin, Lidase, Ronidase, 5% kálium-jodid, 10% kalcium-klorid elektroforézise (naponta vagy kétnaponta egyszer három héten keresztül). Ha nincs vérzés, vákuummasszázs írható fel, és a gyulladásos reakció elnyomása után - darsonvalizáció.

Fontos azonosítani és kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek a fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás kialakulását kiváltották. Ezért sok betegnek professzionális szájtisztítást, kidörzsölődő implantátum vagy tömés korrekcióját javasolják.

Ha a kezdeti terápiás kúra sikeresnek bizonyul, akkor a további invazív manipulációk élesen korlátozottak, és a beteget dinamikusan monitorozzák, amíg az ínygyulladás kialakulásának etiológiai tényezője be nem fejeződik, például a pubertás végéig és így tovább.

Ha a terápia nem vezette meg a várt eredményt, akkor szklerotizáló eljárásokat írnak fel Orthochrom gyógyszerrel, amely kénsavat és krómsavanhidridet tartalmaz. Az Orthochrom kauterizáló képességgel rendelkezik, korlátozó hatással (legfeljebb 6 másodperc). 50%-os glükózoldat, Lidase és lidokain, hidrokortizon emulzió (0,1-0,2 ml, legfeljebb nyolcszor, 24-48 órás időközönként) injekciózását is alkalmazzák a papilláris csúcsba. Az utóbbi években előnyösebb a Longidase bevezetése - egy modern gyógyszer, amely gátolja a kötőszöveti hiperplázia folyamatait és gátolja az ínygyulladás gyulladásos válaszát.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a rostos ínygyulladást gingivektómiával operálják: a kimetszett ínyszöveteket eltávolítják, a gyökérfelszíneket megtisztítják és polírozzák. Bizonyos esetekben az íny modellezését speciális ollóval vagy elektrotómmal végzik. Végül a sebet megtisztítják az elhalt szövetektől és a vérrögöktől, antiszeptikus oldatokkal kezelik, és gyógyászati parodontális kötszerekkel fedik le.

Bizonyos esetekben (pl. hematológiai betegségek vagy kemoterápián átesett betegek esetén) a gingivektómiát kriodestrukcióval, diatermokoagulációval, nagyfrekvenciás vagy lézeres műtéttel végzik. [ 3 ]

Megelőzés

A szuvas fogak hiánya nem abszolút mutatója az egészséges szájüregnek. Az íny állapota is fontos, mivel az ínybetegségek nemcsak közvetlenül a szájüregre, hanem az egész szervezetre is veszélyt jelentenek. Mit tehetünk a fibrotikus hipertrófiás ínygyulladás kialakulásának megelőzése érdekében?

Az ínybetegséget (más néven parodontális betegséget) leggyakrabban a lepedékben és a fogkőben élő mikroorganizmusok provokálják. Az ínygyulladás kialakulásában szerepet játszó egyéb provokáló tényezők közé tartozik a dohányzás, bizonyos gyógyszerekkel való öngyógyítás, hormonális zavarok és genetikai hajlam.

A leggyakoribb ínybetegségek, mint például az ínygyulladás és a fogágybetegség. Általánosságban elmondható, hogy a súlyos patológia kialakulásának elkerülése érdekében időben figyelni kell a következő tünetekre:

• Vörösség, vérzés, duzzadt íny;
• Rossz lehelet;
• Fogászati mobilitás;
• Túlzott fogérzékenység;
• Fogvesztés;
• A makacs lepedék megjelenése a zománcon.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, mindenképpen fel kell keresni a fogorvost.

A fibrotikus hipertrófiás gingivitis kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• Rendszeresen, naponta kétszer mosson fogat (reggel reggeli után és este lefekvés előtt);
• Gyakorold a helyes fogmosási technikákat, és próbáld meg eltávolítani a lepedéket, mielőtt az elkezdene keményedni;
• Használjon fluoridos fogkrémeket: ezek jobban megbirkóznak a kórokozókkal és gyengéden tisztítják a szájüreget;
• A fogmosás mellett rendszeresen használjon fogselymet a fogak közötti, szöszök számára hozzáférhetetlen rések tisztításához;
• Minden étkezés után alaposan öblítse ki a száját (használhat sima meleg vizet vagy speciális szájvizet);
• Időben keresse fel a fogorvost (még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a fogai rendben vannak - végezzen megelőző látogatásokat).

Sürgős fogorvosi látogatásra van szükség, ha:

• Ínyvérzés fogmosás vagy kemény ételek fogyasztása közben;
• A nyálkahártyák túlzottan érzékennyé vagy duzzadttá váltak;
• Van némi genny az ínyen;
• Rossz íz van a szádban;
• A kellemetlen szag fogmosás után sem tűnik el;
• A fogak közötti rések kisebbek vagy nagyobbak lettek, a fogak meglazultak.

Fontos felismerni, hogy a rostos hipertrófiás ínygyulladás nemcsak fogászati problémákhoz, hanem a szervezet általános betegségeihez is vezethet. A szövődmények megelőzése érdekében gondosan be kell tartani a szakemberek összes ajánlását.

Előrejelzés

Sajnos, annak ellenére, hogy az emberek kellően tájékozottak a szájhigiénia szükségességéről, és a fogak és a szájnyálkahártya ápolására szolgáló legszélesebb körű személyes ápolási termékek állnak rendelkezésre, a fibrosusos hipertrófiás ínygyulladás esetei meglehetősen gyakoriak. Ebben a kórképben a legnagyobb terápiás hatást a hipertrófiás területek kimetszésével és az okklúzális kapcsolat stabilizálásával járó sebészeti beavatkozás éri el. Néhány különösen összetett eset más szakorvosok segítségét igényli - például a szervezet hormonális egyensúlyának korrekciója.

A terhes nőknél előforduló juvenilis hipertrófiás ínygyulladás és hasonló betegségek gyakran konzervatív terápiára korlátozódhatnak: a hormonális egyensúly mutatóinak normalizálódása, valamint a betegek sikeres szülése a kóros folyamat manifesztációinak csökkenéséhez, vagy akár megszűnéséhez vezet. Fontos megérteni, hogy a rostos hipertrófiás ínygyulladás hajlamos a súlyosbodásokra, ezért kellő figyelmet kell fordítani a potenciális provokáló tényezők kiküszöbölésére.

A súlyosbodások kialakulásának megelőzése érdekében a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni az íny esetleges fizikai károsodását, rendszeresen be kell tartani az egészségügyi-higiéniai szabályokat, szükség esetén professzionális szájtisztítást kell végezni, és időben meg kell szüntetni az összes fogászati problémát. Ugyanilyen fontos az endokrin patológiák időben történő kezelése, valamint bizonyos gyógyszerek bevitelének hozzáértő megközelítése.

Tekintettel arra, hogy a rostos hipertrófiás gingivitisnek eltérő etiopatogenetikai eredete lehet, a prognózis eltérő lehet. A szisztémás tényezők hatását a rossz szájhigiénia egészíti ki. A mai napig az orvostudomány konzervatív és sebészeti terápiás technikák széles arzenáljával rendelkezik, amelyek hozzáértő alkalmazás esetén segítenek jó eredmények elérésében és az ínyszövetek pusztulásának megelőzésében a jövőben.

Irodalom

Dmitrieva, LA Terápiás fogászat: országos útmutató / szerkesztette: LA Dmitrieva, YM Maksimovskyy. - 2. kiadás. Moszkva: GEOTAR-Media, 2021.