Rotavírus fertőzés: tünetek

A rotavírus fertőzés inkubációs periódusa 14-16 órától 7 napig terjed (átlagosan 1-4 nap).

Van egy tipikus és atipikus rotavírusfertőzés. A tipikus rotavírusfertőzés a vezető szindrómák súlyosságától függően enyhe, közepes és súlyos formákra oszlik. Az atipikus kifejezés a törölt (klinikai megnyilvánulások gyenge és rövid távú) és tünetmentes formákra utal (a klinikai megnyilvánulások teljes hiánya, de a laboratóriumi kimutatja a rotavírust és a specifikus immunválaszt). A vírus hordozó diagnózisát a rotavírus kimutatásával határozzuk meg egy egészséges személyben, aki a vizsgálat alatt nem volt specifikus változás a dinamikában.

Rotavírus fertőzés általában kezdődik akutan, lázzal, vannak a jellegzetes tünetek a rotavírus-fertőzés: mérgezés, hasmenés és hányás ismételt, így a külföldi kutatók jellemezni rotavírus-fertőzés, mint a DFV-szindróma (hasmenés, láz, hányás). Ezeket a tüneteket a betegek 90% -ánál észlelték; Előfordulnak szinte egy időben az első napon a betegség, elérve a maximális kifejezése 12-24 órán keresztül. Az esetek 10% -ában a hasmenés és hányás megjelenik 2-3 napon betegség.

A betegség fokozatosan előfordulhat, a folyamat súlyosságának lassú növekedésével és a dehidráció kialakulásával, ami gyakran késői kórházi kezelést okoz.

A hányás nemcsak a rotavírus fertőzés első, de gyakran vezető jele. Általában megelőzi a hasmenést, vagy egyszerre jelenik meg, ismétlődhet (2-6 alkalommal) vagy többszörös (legfeljebb 10-12 alkalommal), 1-3 napig tart.

A testhőmérséklet emelkedése mérsékelt: a subfebrillől a lázasig. A láz hosszabb időtartama 2-4 napon belül ingadozik, rotavírus fertőzés tünetei: letargia, gyengeség, étvágycsökkenés, egészen az anorexiaig.

A bélműködési zavar elsősorban gasztroenteritis vagy bélgyulladás, melyet folyékony, vizes, habos, sárga színű, patológiás szennyezők nélküli széklet jellemez. A kiszökítési gyakoriság gyakrabban felel meg a betegség súlyosságának. A bőséges folyékony székletben dehidráció alakulhat ki, általában I-II fokkal. Csak néhány esetben súlyos dehidratáció észlelhető dekompenzált metabolikus acidózissal, akut veseelégtelenséggel és hemodinamikai rendellenességekkel lehetséges.

A betegség kezdetétől megfigyelhető a hasi fájdalom. Leggyakrabban enyhe, perzisztens, lokalizált a has felső felében; egyes esetekben - görcsös, erős. Amikor a hasba tapogat, jegyezze fel a gyengédséget az epigasztrikus és a köldökzsinórban, a durva zsiradékot a jobb oldali tartományban. A máj és a lép nem bővül. Az emésztőrendszer károsodásának jelzései 3-6 napig fennmaradnak.

A betegek egy része, főként kisgyermekeknél, rotavírus fertőzés okozta tüdeje: köhögés, orrfolyás vagy fülledt orr, ritkán - conjunctivitis, catarrhal otitis. Vizsgálat során figyelemre méltó a lágy tünet, a palatina ív, a nyelv hiperémája és granularitása.

A vizelet mennyiségét az akut fázisban a betegség csökkent néhány betegnél van egy kis proteinuria, leukocyturia, vörösvérsejt, és emelkedett kreatinin és a karbamid a szérumban. A betegség kialakulásakor lehet neutrofil sejtes leukocitózis. A duzzanat közepén, majd lymphocytosisos leukopénia; Az ESR nem változik. A koprosztogramot a kifejezett gyulladásos folyamatok hiánya jellemzi, míg a keményítő, az emésztetlen rost, a semleges zsír magjai találhatók. A rotavírusfertőzésben szenvedő betegek többsége zavart okoz a fekális mikroflóra összetételében, elsősorban a bifidobaktériumok tartalmának csökkenésében és az opportunista mikrobiális szövetségek számának növekedésében. Ezek laktázhiányt mutatnak, beleértve a széklet savas pH értékét is.

Enyhe formájú rotavírus fertőzés tünetei:

• subfebril testhőmérséklet:
• mérsékelt mérgezés 1-2 napon belül:
• ritka hányás;
• széklet folyékony faggyúval 5-10-szer naponta.

Mérsékelt formájú rotavírusfertőzés tünetei:

• lázas láz:
• súlyos mérgezés (gyengeség, levertség, fejfájás, halvány bőr):
• ismételt hányás 1,5-2 napig;
• bőséges vizes széklet 10-20 alkalommal naponta;
• az I-II fokozat dehidratálása.

Súlyos formái jellemzi gyors rotavírus gastroenteritis kezdve a növekedés, az állapot súlyosságától, hogy 2-4 napon betegség miatt jelentős veszteségeket a folyadék (II-III kiszáradás fok), ismételt hányás és vizes széklet számtalan (több, mint 20-szer egy nap). Hemodinamikai zavarok lehetségesek.

A rotavírus fertőzés szövődményei:

• keringési rendellenességek;
• akut cardiovascularis elégtelenség;
• akut extrarenalis veseelégtelenség;
• másodlagos diszacharidáz elégtelenség:
• bél dysbiosis.

Meg kell fontolni a másodlagos bakteriális fertőzés rétegződésének lehetőségét, ami a betegség klinikai képében bekövetkező változásokhoz vezet, és megköveteli a terápiás megközelítés korrekcióját. A rotavírus gasztroenteritisben jelentkező komplikációk kialakulásának lehetőségével összefüggésben a magas kockázatú betegeket azonosítják, beleértve az újszülötteket, a kisgyermekeket, az időseket és a súlyos komorbiditást. A rotavírusfertőzés tüneteit immunhiányos betegeknél (pl. HIV-fertőzötteknél), akiknek nekroptikus enterocolitis és hemorrhagiás gastroenteritis lehet, nem vizsgálták eléggé.

Halálesetek sokkal gyakoribb a kisgyermekek, akik jelezték az immunológiai hiánybetegségek és az alultápláltság, valamint idős betegek súlyos kísérő betegségek (mint például az atherosclerosis, krónikus hepatitis), egyes esetekben - vegyes fertőzés.

[1], [2], [3], [4], [5]