A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rotavírusok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi rotavírust először 1973-ban fedezte fel R. Bishop és társszerzői a duodenum enterocitáinak elektronmikroszkópos vizsgálata során gastroenteritisben szenvedő gyermekeknél és székletükben immunelektronmikroszkópos módszerrel (ismert antitestekkel rendelkező lábadozók szérumát használták), és etiológiai szerepüket önkénteseken végzett kísérletekben bizonyították.
1978-ban a Nemzetközi Vírusrendszertani Bizottság az emberi és állati rotavírusokat (amelyekben szintén megtalálhatók voltak) különálló nemzetségbe, a Reoviridae családba tartozó Rotavirus nemzetségbe sorolta. A nemzetség neve a latin rota szóból származik, ami kereket jelent, mivel a virion alakja hasonló a kerékhez. Ez annak köszönhető, hogy a virion gömb alakú, és genomját egy két rétegből álló nukleokapszid veszi körül: a belső réteg szorosan körülveszi a magot, ikozaéder alakú, és érintkezik a kapszid vékony külső rétegével, ami egy kerékhez hasonló szerkezetet eredményez: agy, küllők és perem.
A beteg váladékában általában egykapszidos (60-65 nm) és kétkapszidos virionok (70-75 nm) találhatók. A teljes kettős kapszidos virionok fertőzőképesek.
A virion genomját kétszálú fragmentált RNS (11 fragmens) képviseli; a magban a genomiális RNS mellett virion RNS polimeráz is található. Nincs szuperkapszid. A virion 8 fehérjét tartalmaz (VP1-VP8). Különösen fontos a külső kapszid UR3 fehérjéje. Ez felelős a vírus sejtbe jutásáért és virulenciájáért. Ezenkívül hemagglutináló tulajdonsággal rendelkezik. A VP3 és VP7 fehérjék alapján a rotavírusok 4 szerovariánsra oszlanak.
Az emberi és állati rotavírusokat a csoportantigének alapján 6 szerocsoportra osztják: A, B, C, D, E, F. Képviselőiknek nincs antigénkapcsolatuk, és a genomiális RNS elektroforetikus tulajdonságaiban különböznek. Minden szerocsoportot saját fragmensmigrációs profil jellemez, amely 4 osztályból áll. A következőket azonosították:
A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.
Az elektroforézist különböző szerocsoportokba tartozó vírusok kimutatására és megkülönböztetésére használják.
Az emberi rotavírusok jellemző tulajdonsága, hogy laboratóriumi körülmények között rosszul szaporodnak, ezért hosszú időre van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak a sejtkultúrákban való növekedéshez.
A rotavírusfertőzés patogenezise és tünetei
A vírus a nyombél hámsejtjeiben szaporodik, különféle elváltozásokat okozva. A lappangási idő 1-7 nap között változik, de általában kevesebb, mint 2 nap. Egy tipikus rotavírus-fertőzés esetén a fő korai tünet a hányás, amely korábban jelentkezik, mint a hasmenés, és 2-6 napig tart. Enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A hasmenés gyakori sürgető ürítés formájában jelentkezik, a széklet folyékony vagy félfolyékony, a sürgető ürítések gyakorisága akár napi 20-szor is lehet. A betegek 83%-ánál kiszáradás figyelhető meg. A betegség időtartama 4-7 nap között változik, a vírus felszabadulása akár 10 napig is tarthat. A hányás a betegség első 2 napjában éri el a maximumát, a hasmenés tovább tart.
A rotavírusfertőzés epidemiológiája
A fertőzés forrása az ember. A 4 év alatti gyermekeket főként a fertőzés érinti. A rotavírusok évente több mint 130 millió hasmenéses esetet okoznak, ami évente akár 600 000 halálesetet is eredményezhet.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Rotavírus okozta hasmenés diagnózisa
- A vírus kimutatása székletből elektron- és immun-elektronmikroszkópiával, szilárd fázisú enzimes immunvizsgálattal, ellen-immunoelektroforézissel, agarban történő immundiffúziós kicsapással, RSC-vel, koagglutinációs reakcióval, klónozott RNS-próbákkal.
- A specifikus antitesteket különféle szerológiai reakciókkal detektálják, beleértve az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot, a teljes immunfluoreszcenciát, a neutralizációs reakciót és az immunfluoreszcenciát.
Hazánkban a rotavírusfertőzés diagnosztizálására a következő módszereket javasolják:
- RPGA antitest rotavírus diagnosztikum felhasználásával;
- koagglutinációs reakció;
- IFM segítségével antigén kimutatására szolgáló tesztrendszerek.
Ezek a módszerek a rotavírusok gyors kimutatására szolgálnak a beteg székletében. A rotavírusok elleni specifikus antitestek kimutatására közvetett (passzív) hemagglutináció-gátlási reakciót alkalmaznak.
Az Egyesült Államokban kifejlesztettek egy rendkívül hatékony vakcinát a rotavírus-fertőzés ellen.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Rotavírus fertőzés kezelése
A rotavírus okozta hasmenés kezelésének három fő célja van:
- a kiszáradás megállítása;
- a normál víz-só anyagcsere helyreállítása és fenntartása;
- a normális táplálkozás biztosítása.
A rotavírus okozta hasmenést sikeresen kezelik orális sóoldattal (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glükóz - 20,0 g / liter víz) történő rehidratálással.