^

Egészség

Rotavirus fertőzés elleni oltás

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Rotavírus jogok - az RNS-vírusok családjának képviselője, amely megfertőzi az állatokat. Az Európában keringő rotavírusok fő szerotípusai: G1P (50-75%), G4P (5-50%), G3P és G2P (1-25%); az elmúlt években a G9P szerotípus (9-39%) gyakran vált kiemelkedővé. Afrikában az R. Szerotípusai

Rotavírus fertőzés - az akut gastroenteritis legfőbb oka, 5 éves korukig, szinte minden gyermek, általában kétszer tolerálja. A járványok a téli-tavaszi időszakban megfigyelhetők. Számos vízes hasmenés, hányás és láz vezet dehidratálásra, gyakran rehidrálást igényel, gyakran intravénásan. A világon a rotavírus évente több mint 600 000 gyermek életét veszi fel, főként a fejlődő országokban.

A rotavírus becslések szerint az Európai Unióban évente 2,8 millió esetben (1: 7 gyermeke) gyomorhurutot okoz 87 000 kórházi kezeléssel (1:54 gyermek). Az Egyesült Államokban a rotavírusok az összes hasmenés 31-50% -át teszik ki 5 év alatti gyermekeknél, Európában - 50-65% -ot, télen arányuk 80% -ra emelkedik. Forgalomképesség orvos körülbelül rotavírus gastroenteritis elérheti a 40-50 1000 gyerekek 5 éves, a felvételt a sürgősségi osztályokon a kórházak - 15-26 1000-ben, a kórházi - 3-12 1000.

Oroszországban még hiányos nyilvántartása rotavírus - is komoly problémát jelent a régiókban, ahol van mind a diagnózis a rotavírus gastroenteritis előfordulási gyermek 2 éves korig, több mint 2500 100 000, és a járvány kitörése eléri 8000-9 000. Gyermekek körében kórházba rotavírus hasmenés betegség a szezon 70-80%.

A nozokomiális hasmenéses vírusok összes oka között 91-94%, köztük a rotavírusok fajlagos súlya különböző források szerint 31-87%. Európa országaiban a korai és különösen a csecsemők kórházi gyermekeinek 5-27% -a rotavírus gasztroenteritissel fertőzött. A rotavírus magas fertőzőképességével a betegek jelentős hányada kórházba kerül a magas lázzal rendelkező általános osztályokban, míg a hasmenés később kezdődik. A vírus tünetmentes hordozói a kórházi gyermekek körében 5-7% lehetnek. Ilyen körülmények között még a nagyon szigorú higiéniai intézkedések is (a kezek kézzel történő érintkezése a beteggel való érintkezés után) nem mindig hatékonyak.

A vakcina rotavírus fertőzés elleni hatékonysága

A Rotaryx szerokonverziót okoz a vakcinázott> 80% -ban, egy vakcina vírus székletben történő elosztása legfeljebb 2 hétig. és gyorsan befejeződik (a 30. Napon csak a beoltott vírus 10-20% -át izolálják). A védőhatás még az első dózis (többnyire típus-specifikus) után is megjelenik a második dózis - heterotípus után.

A Rotaryx 2 szezonra gyakorolt hatékonysága a rotavírusfertőzés súlyosabb formáihoz képest 83% volt, minden formában - 60-70%; (88-92% a Gl, G3 és G9 szerotípusai által okozott betegségek esetén, 72% a G2P szerotípus esetében). A súlyos gasztroenteritis előfordulása bármely etiológiában 40% -kal csökkent, ami jelezheti a vakcina vírus gátló hatását más bélvírusok replikációjára. Európában a Rotaryx 96-100% -os hatékonyságot mutatott az első évben, a második évben - 83% -ban kórházi kezelést igénylő esetekben.

A Rotarix-ot együttesen alkalmazzák az összes inaktivált vakcinával, ideértve a konjugáltat is.

RotaTeq okoz több, mint 3-szoros növekedése az antitest-titer több mint 95% az oltottak, csökkenti a rotavírus gastroenteritis 1. évben 74%, és a súlyos rotavírus gastroenteritis az 1. évben 98%, a 2. - on 88%. Csökkent kockázata kórházi 96% -kal, utalva a sürgősségi osztály - 94%, az orvos - 86%, a betegségi napok számát - 87%. A hatás nyilvánul RotaTeq szerotípusok elleni G1 (95%), G3 (93%), G4 (89%) és a G9 (100%). A RotaTech vakcina hatékony a koraszülöttek számára, akik stabil állapotban vannak. A vakcinázás olyan gyermekek számára is lehetséges, akiknek családja immunhiányos vírusokkal rendelkezik, beleértve az AIDS-et is.

Ennek az oltóanyagnak az USA-ban történő tömeges felhasználásának előzetes eredménye azt mutatta, hogy 2007-2008-ban, a rotavírus fertőzés aktivitása 2-4 hónap alatt kezdődött. Legkésőbb a vakcinálás előtt (november - február vége), de a gyakoriság csúcsértéke (elosztásáról szóló rotavírus) voltam helyett április március szignifikánsan több lapos (17,8% helyett 30,6-45,5% -ban dovaktsinalnye év). A rotavírus elválasztása a hasmenés alatt 3 év alatti gyermekeknél 54% -ról 6% -ra csökkent.

Vakcinák rotavírus fertőzés ellen

Nehézségi létrehozásában rotavírus elleni oltás a fertőzés, a kórokozók, amelyek sok szerotípus volt legyőzni az a megfigyelés, hogy a 2 átment rotavírus betegség gyermek - általában fiatal korban - teszik immunis a rotavírus-fertőzés minden szerotípus. Következésképpen, a beadása a vakcina kétszer, még elő egyik rotavírus szerotípus fog immunizáló hatása ellen rotavírus.

Az oltóanyagok előállítása során a rotavírusok képesek rekombinálni a genetikai anyagot. Az első tapasztalatok a vakcina, amely alapján a rotavírus rhesus majmokon sikertelen volt: az Egyesült Államokban 1998-ban, a tömeges oltás a gyermekek indult ez a vakcina - Rotashield. Azonban a vakcina használatának kíséri a megjelenése esetek Intussusceptio frekvenciája körülbelül 1:10 000 adag (mintegy 100 eset), ami természetesen arról, hogy hagyja abba a használatát. Ez a szerencsétlen tapasztalat azt mutatta, hogy fontos a rovarirus vakcina használatakor az intussuscepció gyakoriságának gondos megfigyelése.

Oroszországban két oltóanyag kerül regisztrálásra.

Rotarix vakcina, melyet több mint 125 országban engedélyeztek szerte a világon, beleértve az Egyesült Államokban. Oroszországban tesztelték, 2009-ben várhatóan Oroszországban kerülnek nyilvántartásba. A RotaTech vakcinát az Egyesült Államokban 2006 februárjában vezették be a Naptárba, amelyet 2007 óta használnak Európában, és bejelentették az oroszországi bejegyzést.

Oroszországban regisztrált rotavírus vakcinák

Vakcina

Struktúra

Rotaryx - orális élő monovalens - GlaxoSmithKline, Anglia

A RIX4414 törzs, a GlPal szerotípusa, egy ateniált humán rotavírus alapján készül; kapható száraz, fehér por és oldószer (folyékony zavaros fehér csapadék), egy adag (1 ml) nem kevesebb, mint 10 6,0 CCID50 rotavírus. Kétszer kerül beírásra. 2-8 ° C-on 2 évig tárolja.

RotaTek® - orális 5-valent reassortáns vakcina - Merck Sharp és Dome, Hollandia

Ez tartalmazza 5 reasszortáns vírusokat alapján az emberi és a szarvasmarha (nem patogén az emberre) törzsek. 4 reasszortáns medve a külső borítékon felületi proteinek VP7 szerotípusok Gl, G2, G3, G4 törzsek humán rotavírus szerotípus, és a VP4 P7 szarvasmarha törzs reasszortáns 5. - A fehérje P1 a humán és G6 fehérje a szarvasmarha szülői törzsek. Belépett 3-szor. 

A bizonyítékok alapján az európai szakértők egy csoportja - a fertőző betegségek specialistái és a gasztroenterológusok javasolják:

  1. Az egészséges gyermekek tömeges vakcinázása Európa minden országában a rendelkezésre álló Rotarix és RotaTech vakcinák felhasználásával
  2. Mindkét vakcina beilleszthető a nemzeti vakcinázási ütemtervekbe egyidejűleg vagy más vakcinákkal egyidejűleg beadva 
  3. A súlyos, nemkívánatos jelenségekre vonatkozóan utólagos engedélyezést kell végezni. 
  4. A koraszülöttek vakcinázása, a HIV-fertőzött gyermekek hipotrófiával rendelkező gyermekei ugyanazon program szerint hajthatók végre, mint az egészségesek, a kezelőorvos döntése alapján.

A vakcina rotavírus fertőzés elleni beadásának időzítése, dózisa és módja

Tekintettel a 6 hónaposnál idősebb gyermekek fokozott intussuscepciójára és a Rotasild vakcina negatív tapasztalataira, az új vakcinákat 6 hetes korban adják be. 4-6 hetes intervallummal. A Rotarix második adagját 16 hetes kor előtt, de legkésőbb 24 hétig kell beadni. A RotaTek első adagját 6 és 12 hét között adják be, és a vakcinációt 32 héten keresztül befejezik. (későbbi időpontban a vakcinázást nem vizsgálták és nem ajánlott).

A rotavírus fertőzés elleni vakcina reaktogenitása és ellenjavallatai

A reaktogenitást mindkét vakcina alacsony hőmérsékleten reakciósebesség, hányás, ingerlékenység, hasmenés, étvágytalanság körében vakcinázott (mind mono- és naptár, valamint más vakcinákkal) nem különbözik szignifikánsan a a placebo-csoportban. A RotaTech-et kapó gyermekeknél a súlyos nemkívánatos események előfordulása kisebb volt, mint a placebo csoportban.

Fontos, hogy a frekvencia a vakcinázott süllyesztékekbe nem csak növeli, de még csökken is: OR Rotarixet elérte a 0,5 az 1. Dózis után 0,99, majd 2 percen át 10000 vakcinázott csökken abban az esetben 0,32. Ugyanezeket az eredményeket adta a RotaTech vakcina: 12 esetben intussuscepcióval, 68 vakcinázási esetvel, 18 esetben egy hasonló placebo csoportban. Védőhatása elleni vakcinázása Intussusceptio oka lehet, hogy a vírusreplikáció szuppressziójának vakcina kapcsolatos intussusceptio, különösen adenovírusokat.

RotaTeq és Rotarix ellenjavallt gyermekek túlérzékenység a vakcina, vagy akik adott reakció egy előző dózis, gyermekek fejlődési rendellenességek a gyomor-bél traktus, szenvedett bélelzáródás, immunkompromittált. A vakcinázás késleltetett súlyos betegségben szenvedő gyermekeknél, bélrendszeri rendellenességeknél, hányásnál; az egyszerű betegség nem ellenjavallat.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Rotavirus fertőzés elleni oltás" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.