Rövid láb szindróma

A rövid láb szindróma fő jellemzője, hogy az egyik alsó végtag rövidebb a másikhoz képest. Ez a jelenség meglehetősen gyakori. Érdekes tény, hogy a legtöbb embernek (a lakosság 90%-ának) az egyik lába egy centiméterrel rövidebb a másikhoz képest. Ha a különbség nagyobb, a betegnél deformált medencecsont, görbe gerinc, csontritkulás, sántaság és egyéb ortopédiai patológiák jelentkezhetnek.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz rövid láb szindróma

A rövid láb szindróma két fő oka van:

• Anatómiai - intraosseális változások történnek a medencében vagy az alsó végtagokban, ami az egyik láb hosszának csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet a másikhoz képest.
• Funkcionális - erős feszültség keletkezik a keresztcsonti ízületekben, ami a medence egyik oldalának felfelé húzódását okozza, ami viszont felemeli az egyik lábat.

A kezelés a patológia típusától és okaitól függ. Így anatómiai típusú szindróma esetén az egyetlen kiút a sebészeti vagy ortopédiai beavatkozás. A betegség funkcionális okai esetén a manuális terápia segíthet.

A rövid láb szindróma kialakulásának okai a következők is:

• Veleszületett (lúdtalp, a láb ficama).
• Szülési sérülések, szülés során szerzett veleszületett csípőficam.
• Különböző gyulladások (például tuberkulózis).
• Bénulás.
• A mozgásszervi rendszer jóindulatú és rosszindulatú daganatai.
• Felnőttek sérülései, beleértve az alsó végtag töréseit vagy ficamait.
• Csípő- vagy térdműtét.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenezis

Ez a betegség a csigolyaközi porckorongokra nehezedő terhelést egyenetlenül „erőlteti”. Idővel ez komoly problémákhoz vezethet:

• A gerinc patológiás görbülete (szkoliózis).
• A medence csavarodik.
• Az 5. ágyéki csigolya forog.
• Az ellenkező oldalon lévő keresztcsont-csípőízület reteszelt.

[ 7 ]

Tünetek rövid láb szindróma

Sokan nem is veszik észre, hogy az egyik lábuk rövidebb, mint a másik, akár magukon, akár a barátaikon, akár a gyerekeiken. Főleg, ha a hosszuk mindössze néhány centiméterrel tér el egymástól. Meglehetősen egyszerű megállapítani, hogy szenvedsz-e rövid láb szindrómában. Vedd fel a nadrágodat, és állj egyenesen. Ha az egyik lábad rövidebb, akkor te is a betegségben szenvedők 90%-ába tartozol.

Járás közben az egyik láb folyamatosan a másik láb végére lép. Ez a patológia különösen bonyolítja a gyermekek fejlődését. Ha egy gyermeknek az egyik lába akár csak egy kicsit is rövidebb, mint a másik, az súlyos fájdalmat okozhat az ágyéki régióban. Ebben az esetben a fájdalom az egész lábban eloszlik, egészen a térdízületig.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Térdfájdalom.
• Isiász.
• Kellemetlen érzés járás és futás közben.
• Fájdalom a lábakban és a bokákban.
• Fáradtság.

Komplikációk és következmények

A betegség fő veszélyének azt tartják, hogy még egyes szakemberek sem értik megfelelően. Az orvosok gyakran nem tulajdonítanak jelentőséget a rövid láb szindrómának, pedig nagyban befolyásolja a gyermekek helyes fejlődését, különösen akkor, ha az egyik láb 6-7 centiméterrel rövidebb, mint a másik.

A lábak hosszának már kis változásai is ahhoz vezetnek, hogy a gyermek medencecsontjai kimozdulnak a helyükről, és a gerincoszlop görbülni kezd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics rövid láb szindróma

Amint fentebb említettük, sok orvos nem diagnosztizál „rövid láb szindrómát” még jelentős eltérés esetén sem. Ha otthon kísérletezett nadrággal (amit kicsit feljebb leírtunk), és változásokat észlelt, azonnal forduljon traumatológushoz. A szindróma diagnosztizálásához kisgyermekeknél hanyatt kell fektetni őket, és kiegyenesíteni a lábukat.

[ 11 ]

Megkülönböztető diagnózis

Nagyon gyakran, amikor egy rövid láb szindrómás gyermek vagy felnőtt vizsgálata során helytelen diagnózist állítanak fel - osteochondrosis vagy lumbágó. Ha a diagnózis helytelen volt, a kezelés csak a beteget kísérő fájdalomtól segít megszabadulni, de nem az okától.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kezelés rövid láb szindróma

A lágy manuális terápiát általában a funkcionális rövid láb szindróma kezelésére használják. Fő különbsége a hagyományos orvoslástól, hogy teljesen biztonságos, hatékony és eredményes. Néha, már egy-két ülés után is, a lábhosszbeli kis különbség teljesen eltűnik. A lábhossz-korrekció folyamatában a professzionális manuális terapeuták nem fejtenek ki túl mély hatást, így ez a technika csecsemők kezelésére is alkalmas.

A rövid láb szindróma enyhe eseteit ortopéd cipőkkel lehet korrigálni.

Mérsékelt eltérések esetén habszivacs vagy ortopéd cipőbeállítások használhatók.

Sebészeti kezelés

Ha a rövid láb szindróma anatómiai okokra vezethető vissza, az egyetlen kiút a sebészeti kezelés. A műtét segít a rövidebb láb sebészeti meghosszabbításában. Ezt a kezelési módszert csak akkor alkalmazzák, ha túl nyilvánvaló eltérés van az alsó végtagok és a törzs között.

Manapság a sebészek 6 centiméterrel tudják meghosszabbítani a lábat a sípcsonttól, és 10 centiméterrel a csípőtől. A műtét a láb bőrének, szöveteinek és csontjainak átvágásával kezdődik. A csont elválasztott részeit speciális küllőkkel kötik össze, majd felülről egy speciális Elizarov-készülékkel rögzítik.

Ez csak az első lépés a gyógyulás felé. Ezután egy tapasztalt orvos naponta egy milliméterrel „húzza” a csontdarabokat ellentétes irányban. Az eszköz eltávolítása után a betegnek nehéz rehabilitáción kell átesnie (terápiás gyakorlatok és fiziológiai eljárások).

A láb strukturális eltérése sebészeti epiphysiodesissel korrigálható. Ez a kezelés a medence dőlésének, a járásnak és a testtartási rendellenességeknek a korrekcióját célozza.

Előrejelzés

Még ha a beteg egyik lába sokkal rövidebb is, mint a másik, a prognózis kedvező. A modern kezelési módszereknek (lábhosszabbító műtétek és manuális terápia) köszönhetően még a súlyos patológiák is könnyen korrigálhatók.