A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rágógumi (rágógumi)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rumináció (rágógumizás) a krónikus regurgitáció ritka, de nagyon súlyos formája: a gyermek növekedésének és pszichomotoros, valamint motoros fejlődésének ütemét késleltetheti, különösen az élet első évének második felében.
Felnőttkori esetek nem ismertek, mivel a betegek ritkán számolnak be róla. A rendellenesség patofiziológiája nem teljesen ismert. Embernél a perisztaltika kérődzéssé való visszafordulásáról nincsenek jelentések. A rendellenesség valószínűleg egy szerzett, szerencsétlen szokás, és egy étkezési zavar része lehet. A személy képessé válik az alsó nyelőcső-záróizom kinyitására és a gyomortartalom nyelőcsőbe és garatba juttatására, amikor a gyomornyomás a rekeszizom ritmikus összehúzódása és ellazulása révén megnő.
Rágáskor az étel visszafolyása, öklendezése és újranyelése hányinger nélkül, hanem éppen ellenkezőleg, a gyermek számára mindenképpen kellemes, önként ismétlődő folyamatként történik. Hamarosan a rágás többé-kevésbé rögzült, megszokott neurózissá alakul. Az étel visszafolyása érdekében a gyermek mélyen a torkába dugja az ujját, vagy tágra nyílt szájjal barázda formájában behelyezi a nyelvét.
[ A rumináció okai
A ruminációt az ismétlődő öngerjesztés és önkielégítés egy speciális fajtájának tekintik, amelynek segítségével a gyermek kompenzálja a megfelelő külső ingerek hiányát. Bizonyos esetekben az ilyen gyermekek hosszú ideig meg vannak fosztva a nyugtató tapintási, vizuális vagy hallási érzékelésektől. Idősebb gyermekeknél a pszichológiai tényező fontos szerepet játszik a rumináció fenntartásában (valamint az ujj vagy a nyelv szopásának szokása). Ilyenkor az anya (általában), az apa és a gyermek közötti kapcsolat megszakad, ami főként annak tudható be, hogy a felnőttek nem képesek megfelelően ellátni szülői feladataikat.
Bizonyos esetekben a regurgitációt és a ruminációt a nyelőcső diszfunkciója, súlyos gastrooesophagealis reflux okozza. Meg kell jegyezni, hogy a nyelőcső motoros funkciójának primer zavarai, amelyek perisztaltika zavarokat és dysphagiát okoznak, ritkák gyermekeknél.
Az alsó nyelőcső-záróizom megakadályozza a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlását. Ha ennek a záróizomnak a működése károsodott, a gyomortartalom retrográd módon mozog, ami tápanyagveszteséget és végső soron alultápláltságot okoz. Csecsemőknél azonban nincs egyértelmű összefüggés a záróizom működése és a gyomor-nyelőcső-reflux súlyossága között.
Az alsó nyelőcső nyálkahártyájának gyomornedvvel való hosszan tartó érintkezése distalis oesophagitishez (reflux oesophagitis) vagy krónikus vérveszteséghez vezethet. A nyelőcső diszkinézia, különösen a felső záróizom diszfunkciójával együtt, a gyomortartalom aspirációjához vezethet, ami elhúzódó, állandó köhögést, asztmás rohamokat és egyes esetekben aspirációs tüdőgyulladást okozhat.
A kérődzés tünetei és diagnózisa
Hányinger, fájdalom és nyelési nehézség nem figyelhető meg. Stressz esetén a beteg esetleg nem tudja kontrollálni a kérődzés folyamatát. Mások, akik először figyelik meg ezt a folyamatot, kezdeményezhetik a beteg orvoshoz fordulását. A regurgitációban szenvedő betegek ritkán fogynak.
A kérődzést általában a beteg megfigyelésével diagnosztizálják. A pszichoszociális kórtörténet segíthet a mögöttes ok, például az érzelmi stressz azonosításában. A felső gasztrointesztinális endoszkópia szükséges a mechanikai elzáródást vagy a Zenker-divertikulumot okozó állapotok kizárásához. A nyelőcső-manometria, valamint a nyelőcső-, gyomor- és nyombél-tranzitvizsgálatok alkalmazhatók a motilitási zavarok kimutatására.
A kérődzés kezelése
A terápia általában támogató. A gyógyszeres kezelés általában hatástalan. A pszichoterápia hasznos lehet motivált betegeknél (pl. relaxáció, biofeedback). Pszichiáterrel való konzultáció is hasznos lehet.