Fájdalmas kiszabadulás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dysceia nehéz széklet. Diszpepszia esetén a páciensek nem képesek kiüríteni a széklet jelenlétének és a kiszökítés szükségességének ellenére. Ez a kismedencei izmok és az anális sphincter összehangolásának zavarai miatt következett be. A diagnózist anorectális manometrussal végzik. A kezelés összetett, de a biofeedback elve hatékony lehet.
[A fájdalmas kiszáradás okai
Normális esetben, a kiszáradás során a végbélnyomás növelése összehangolja a külső anális záróizmok relaxációját. Ezt a folyamatot megzavarhatja a végbél összehúzódásának gyengülése, az anális sphincter paradox kontrakciója vagy relaxációja. A szomatikus okok közé tartozik a végbél és a Hirschsprung-kór prolapszusa (a falon belüli ganglionok számának csökkentése vagy hiánya - aganglion). Azonban a legtöbb beteg esetében a rendellenességek legvalószínűbb kapcsolatban állnak a szerzett pszeoneurológiai rendellenességekkel vagy az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásával; e páciensek 1/3-aában a neuropszichiátriai problémák gyermekkortól származnak.
Tünetek, jelek és a fájdalmas kiszáradás diagnózisa
A betegek hajlamosak a kiszáradásra, de még hosszan tartó feszültség esetén is, és megpróbálja eltávolítani a székletet, a kiszáradás nehéz. Nehézségek merülnek fel még puha állagú ürülék jelenlétében is. A hívások gyakorisága nem változik, vagy csökkenthető.
A végbél és a medence vizsgálata kimutathatja a medencefenék és az anális záróizmok fokozott izomtónusát. Feszültség esetén a betegek várhatóan nem fogják ellazítani a végbélnyílást és csökkenteni a perineumot. Lehet, hogy rectocele vagy enterocele, de általában nincs jelentős patogenetikai jelentősége. A krónikus feszültségű elhúzódó diszulfátok a végbél fekélyes fekélyének vagy a végbél prolapszájának megjelenését eredményezhetik különböző mértékben. Speciális röntgendiagnosztikai vizsgálatok (defecation proctography), anorectalis manometria és a visceralis érzékenység léggömbvizsgálata lehetővé teszik az ok megállapítását.
A fájdalmas kiszáradás kezelése
A hashajtó kezelés nem hatékony. A relaxációs gyakorlatok és a biológiai visszacsatolás hatékony lehet, bár összetett megközelítésre van szükség (fizioterapeuta, dietetikus, pszichoterapeuta, gasztroenterológus).