A sacroiliacus ízületek röntgenfelvétele
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ilio-sacralis (ileosacralis) ízületek röntgenfelvétele vizualizálja a mozgásszervi rendszer legfontosabb anatómiai struktúráit: páros sacroiliacus ízületek, amelyek összekötik a keresztcsont (os sacrum) és a csípőcsontok (os ilium) kismedencei gyűrűbe jutó ízületi felületeit.
Az eljárás indikációi
Ezeknek az ízületeknek a röntgen segítségével történő vizualizációját hajtjuk végre:
- a sacroiliacus ízület (az egyik vagy mindkettő) és a kismedencei csontok sérüléseivel - repedések és / vagy törések; [1]
- A sacroiliacus ízületben jelentkező gyakori vagy tartós fájdalom okainak megismerése , amelyet fájdalomnak éreznek a hát alsó részén (lumbosacralis gerinc) vagy a medencében;
- mozgásproblémák esetén, stabilitásuk megsértése miatt (ezek az ízületek részben mozgatható ízületekhez tartoznak - amphiarthrosis);
- a helyi gyulladásos folyamatok diagnosztizálása érdekében, például sacroiliitis gyanúja esetén.
Készítmény
E vizsgálat előtt előkészítésre van szükség, amely abból áll, hogy ideiglenesen (az eljárástól számított három napon belül) korlátozzák a rostokban (rostokban) gazdag élelmiszerek bevitelét, valamint növelik a belek gáztermelését. Ilyen probléma, például székrekedés esetén a hashajtókat ugyanazon a három napon kell alkalmazni.
Ezenkívül este a röntgen előestéjén nem szabad enni 19 óra elteltével, reggel pedig tisztító beöntést kell tennie.
Technika a sacroiliacus ízületek röntgenfelvétele
Az általános röntgentechnikák magukban foglalják a röntgenfelület melletti testrészek árnyékolását: az ileosacralis ízületek vizsgálatakor ólomlemezekre van szükség a has felső részének védelmére a Nemzetközi Radiológiai Védelmi Bizottság (ICRP) sugárvédelmi protokollja szerint.
A sacroiliacus ízületének elhelyezkedésének sajátossága - az ilium és a keresztcsont részei, amelyek ezt alkotják, a test sagittális (medián) síkjával szöget zárva helyezkednek el, átfedve egymást a frontális (egyenes) síkban - több vetületben célzott röntgenfelvételt igényel.
A beteget a hátán lévő röntgenasztalra helyezzük, de a derék alatti testrésznek enyhe szögben kell lennie az asztal vízszintes felületéhez képest, amelyhez hengereket használnak. Röntgensugaras filmmel ellátott kazettát helyeznek arra a helyre, ahol a felső hátsó kiemelkedések (awns) a csípőcsont gerincére vetülnek, és a röntgensugár egy méteres távolságból a hasüregbe - kissé oldalra - fókuszálódik. Középvonala, a felső elülső os ilium napellenzőinek szintjén. [2]
Az ileosacralis ízületek törése esetén félig ülő helyzetben a test előre döntése vagy hátradőlése (a fenék alá helyezett kazettával) lehet szükség. [3]
Komplikációk az eljárás után
A vizsgálat rövid távú negatív következménye lehet kellemetlen érzés és fokozott fájdalom a gyulladt vagy sérült ízületben. Ennek elkerülése érdekében az eljárás megkezdése előtt lehetőség van helyi érzéstelenítő (novokain blokád) beadására.
Ezen eljárás után nem fordult elő szövődmény, mivel a sugárzási dózis nagyon alacsony, és ha teljes dózisa kisebb, mint 1000 mSv (millisieverts), nincsenek egészségügyi kockázatok.
Összehasonlításképpen: a kismedencei gyűrűcsontok (a keresztcsontot is) röntgenfelvételén a frontális vetületben a sugárzási dózis nem haladja meg a 2,23 mSv-t, az oldalsó vetületben - 1,57 mSv.
Vélemények
Számos szakértői vélemény tanúskodik a sacroiliacus ízület röntgenének meglehetősen korlátozott diagnosztikai képességeiről az úgynevezett sacroiliaci fájdalom-szindróma okainak azonosítására: becslések szerint ennek a módszernek a pontossága nem haladja meg a 40,5% -ot, és az érzékenység nem éri el a 30% -ot.
A radiográfia szintén nem alkalmas a sacroiliitis és a sacroiliacus ízületek egyéb elváltozásainak korai felismerésére, ezért más instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak, különösen osteoscintigraphiát, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást.