A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A keresztcsonti ízületek röntgenfelvétele
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ilioszacrális (ilioszacrális) ízületek röntgenfelvétele a mozgásszervi rendszer legfontosabb anatómiai struktúráit jeleníti meg: a páros keresztcsonti-csípőcsonti ízületeket, amelyek a keresztcsont (os sacrum) és a medencegyűrű részét képező csípőcsont (os ilium) ízületi felszíneit kötik össze.
Az eljárás indikációi
Ezen ízületek röntgenfelvételekkel történő vizualizációját végzik:
- a keresztcsont-csípőcsonti ízület (egyik vagy mindkettő) és a medencecsontok sérülései esetén – repedések és/vagy törések; [ 1 ]
- a gyakori vagy tartós keresztcsont-csípőcsonti ízületi fájdalom okának meghatározására, amely a derék (lumbosacralis gerinc) vagy a medencei régióban jelentkezik;
- mozgásproblémák esetén, amelyek stabilitásuk megsértése miatt jelentkeznek (ezeket az ízületeket részben mozgó ízületeknek minősítik - amphiarthrosis);
- helyi gyulladásos folyamatok diagnosztizálása céljából, például sacroiliitis gyanúja esetén.
Készítmény
A vizsgálat előtt előkészületekre van szükség, amelyek a rostban (cellulózban) gazdag élelmiszerek fogyasztásának ideiglenes (három nappal a beavatkozás előtti) korlátozásából, valamint a bélben a gázképződés fokozásából állnak. És ha olyan probléma van, mint a székrekedés, akkor ugyanezen három nap alatt hashajtókat kell szedni.
Ezenkívül a röntgen előtti este 19 óra után nem szabad enni, reggel pedig tisztító beöntést kell végezni.
Technika A keresztcsonti ízületek röntgenfelvételei.
A hagyományos radiográfiai technika magában foglalja a röntgensugárzás expozíciós zónájával szomszédos testrészek árnyékolását: az ilioszakrális ízületek vizsgálatakor az ólomlemezeknek a Nemzetközi Sugárvédelmi Bizottság (ICRP) sugárvédelmi protokollja szerint védeniük kell a felső hasat.
A sacroiliacalis ízület struktúráinak specifikus elhelyezkedése - az azt alkotó csípőcsont és keresztcsont részei a test sagittális (középső) síkjához képest szögben helyezkednek el, a frontális (egyenes) síkban egymást átfedve - célzott röntgenfelvételt igényel több vetületben.
A beteget hanyatt fektetik a röntgenasztalra, de a derék alatti testrésznek enyhe szögben kell állnia az asztal vízszintes felületéhez képest, ehhez görgőket használnak. A röntgenfilmet tartalmazó kazettát a csípőtüskék tetején lévő felső hátsó nyúlványok (tüskék) kivetítési pontjára helyezik, és a röntgenkészülék nyalábját egy méter távolságból a hasüreg területére fókuszálják - a középvonalától kissé oldalra, a felső elülső csípőtüskék szintjére. [ 2 ]
A beteg félig ülő helyzetben, előre vagy hátra döntve (a kazettát a fenék alá helyezve) történő elhelyezése iliosacralis ízületek törései esetén válhat szükségessé. [ 3 ]
Komplikációk az eljárás után
A vizsgálat rövid távú negatív következménye lehet a kellemetlen érzés és a fokozott fájdalom a gyulladt vagy sérült ízületben. Ennek elkerülése érdekében a beavatkozás előtt helyi érzéstelenítőt (novokain blokád) lehet beadni.
A beavatkozás után nem jelentettek szövődményes eseteket, mivel a sugárterhelés nagyon alacsony, és ha a teljes dózis kevesebb, mint 1000 mSv (millisievert), akkor nincsenek egészségügyi kockázatok.
Összehasonlításképpen: a medencegyűrű csontjainak (beleértve a keresztcsontot is) röntgenfelvételekor közvetlen vetületben a sugárterhelés nem haladja meg a 2,23 mSv-t, oldalirányú vetületben pedig az 1,57 mSv-t.
Vélemények
Számos szakértői vélemény azt mutatja, hogy a keresztcsonti ízület röntgenfelvételeinek diagnosztikai képességei az úgynevezett keresztcsonti fájdalom szindróma okainak azonosítására meglehetősen korlátozottak: becslések szerint a módszer pontossága nem haladja meg a 40,5%-ot, az érzékenysége pedig nem éri el a 30%-ot.
A radiográfia nem alkalmas a sacroiliitis és a sacroiliacalis ízületek egyéb elváltozásainak korai felismerésére, ezért más instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak, különösen az osteoscintigráfiát, a komputertomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást.