A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sarlósejtes vérszegénység diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Sarlósejtes vérszegénység laboratóriumi adatai
A hemogram normokróm hiperregeneratív anémiát mutat - a hemoglobin-koncentráció általában 60~80 g/l, a retikulociták száma 50-150%. A perifériás vérkenetek általában visszafordíthatatlan "sarlóképződésen" átesett eritrocitákat tartalmaznak - sarló alakú eritrocitákat; anizo- és poikilocitózis, polikromatofília, ovalocitózis, mikro- és makrocytosis is kimutatható, Cabot-gyűrűk és Jolly-testek találhatók. A leukociták teljes száma 12-20 x 109 / l-re emelkedik, neutrofilek figyelhetők meg; a vérlemezkék száma megnő, az eritrocita-süllyedés csökken.
Biokémiailag hiperbilirubinémiát, a májfunkciós tesztek eredményeinek változásait, hipergammaglobulémiát és esetleg emelkedett szérumvasszintet figyeltek meg. A vörösvértestek ozmotikus rezisztenciájának növekedését figyelték meg.
A szegycsont-punkció során az eritroid csíra kifejezett hiperpláziáját észlelik; a megaloblasztikus típusú változások nem ritkák.
A vörösvérsejt- és hemoglobin-tesztek kulcsfontosságúak a diagnózis felállításához. A HbS jelenlétének kimutatására egy egyszerű és gyors teszt a sarlósejtes vérszegénység kimutatása oxigénmentesítéssel vagy redukálószerekkel (nátrium-metabiszulfit) történő kimutatással. Ezekkel a módszerekkel a vörösvértestek közel 100%-ában "sarlóképződést" lehet kiváltani mind sarlósejtes vérszegénységben, mind a vonást hordozókban. A HbS eritrocitákban történő kimutatására a következő módszerek használhatók:
A sarlósejtes vérszegénység differenciáldiagnózisa
Heterozigóta hemoglobinopátiákkal végezték.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]