A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Saroten
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Saroten egy antidepresszáns, amely a nem szelektív monoamin-visszavétel-gátlók csoportjába tartozik.
[ 1 ]
Jelzések Saroten
Főbb felhasználási javallatok:
- depressziós állapotok, különösen azok, amelyeket szorongás, alvászavarok és izgatottság kísér;
- endogén depresszió típus (mono- és bipoláris), maszkírozott, valamint klimaxos és ugyanakkor involúciós depressziós állapotok formái;
- diszfória, valamint alkohol okozta depressziós szindróma;
- reaktív típusú depresszió;
- depresszió okozta neurózisok;
- a depressziós szindróma skizofrén formái (neuroleptikumokkal kombinálva);
- fájdalom szindróma krónikus stádiumban.
[ 2 ]
Kiadási űrlap
Kapható kapszula vagy tabletta formájában. Egy csomag 100 tablettát tartalmaz.
Gyógyszerhatástani
Az amitriptilin egy triciklusos. Ez egy tercier amin, amely a triciklusos kategória központi anyaga, mivel in vivo majdnem ugyanolyan aktív, mint a szerotonin és a noradrenalin preszinaptikus idegreceptorok általi felvételének inhibitora.
Az anyag fő bomlásterméke, a nortriptilin, meglehetősen erős noradrenalin-visszavétel-gátló, de képes blokkolni a szerotonin-visszavételt is. Az amitriptilin erős antikolinerg, nyugtató és antihisztamin hatásokkal rendelkezik, emellett képes fokozni a katekolaminok hatását.
Az alvás REM fázisának elnyomása az antidepresszánsok aktív hatásának jele. A triciklikus antidepresszánsok, valamint a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók, valamint a MAO-gátlók elnyomják a REM fázis folyamatát, és javítják a mély alvás (lassú hullámú) szakaszát is.
Az amitriptilin javítja a betegség miatti depressziós hangulatot.
Az amitriptilin nyugtató hatása fontos szempont a depressziók kezelésében, amelyeket fokozott izgatottság, szorongás, nyugtalanság és alvászavarok jellemeznek. Az antidepresszáns hatás a kezelés kezdetétől számított 2-4 hét után kezd megnyilvánulni, miközben a gyógyszer nyugtató hatása nem csökken.
A gyógyszer fájdalomcsillapító tulajdonságai nem kapcsolódnak az antidepresszáns tulajdonságokhoz, mivel a fájdalomcsillapító hatás sokkal korábban jelentkezik, mint ahogy a hangulatváltozások bekövetkeznek. Gyakran sokkal alacsonyabb dózis is elegendő ehhez a hatáshoz, mint a beteg hangulatváltozásának biztosításához.
Farmakokinetikája
Orális adagolás után az amitriptilin biohasznosulása körülbelül 60%. A plazmafehérje-kötődési arány körülbelül 95%. A hatóanyag a bevétel után körülbelül 4-10 óra múlva éri el csúcskoncentrációját a vérszérumban, és viszonylag stabil marad.
A hatóanyag metabolizmusának folyamata hidroxilációval és demetilációval történik. A fő bomlástermék a nortriptilin.
Az amitriptilin felezési ideje 16-40 óra között van (átlagosan 25 óra), a nortriptilin felezési ideje pedig körülbelül 27 óra. A terápiás elem egyensúlyi koncentrációja 1-2 hét után alakul ki.
Az amitriptilin főként a vizelettel ürül ki, ezen felül kis mennyiségben a széklettel is.
Az amitriptilin, és vele együtt a nortriptilin is, képes átjutni a méhlepényen, és kis dózisokban bejut az anyatejbe.
Adagolás és beadás
A gyógyszert szájon át, vízzel kell bevenni. A kapszulát felnyithatja, és a benne lévő granulátumot vízzel is megihatja (a granulátumot nem szabad szétrágni).
A depressziós állapotok megszüntetése érdekében a gyógyszert naponta egyszer, lefekvés előtt (3-4 óra) kell bevenni. Az adag a gyógyszer tablettaadagjának 2/3-ának felel meg.
A kezelés kezdetén a felnőtteknek este 1 kapszulát (50 mg) kell bevenniük. 1-2 hét elteltével a napi adag szükség esetén este 2-3 kapszulára (100-150 mg) emelhető. A kívánt eredmény elérése után a napi adag a minimálisan hatásos adagra csökkenthető (általában 1-2 kapszula vagy 50-100 mg).
Ebben az esetben a látható pozitív eredmény elérése után körülbelül 4-6 hónapig folytatni kell az antidepresszánsokkal (például Saroten Retarddal) végzett kezelést. A Saroten Retard fenntartó adagjai (relapszusgátló tulajdonságokkal rendelkeznek) hosszú ideig - akár több egymást követő évig is - szedhetők.
Idős betegeknek ajánlott tablettákkal kezdeni a terápiát - a napi adag 30 mg (naponta háromszor 10 mg). Néhány nap múlva elkezdheti a kapszulák szedését. Naponta 1-2 darabot kell bevenni (50-100 mg-os adag) - esténként lefekvés előtt.
Krónikus fájdalom szindróma esetén a felnőttek napi adagja 1-2 kapszula (50-100 mg) lefekvés előtt. A kezelés kezdeti szakaszában este egyszer Saroten tablettát (25 mg) lehet bevenni.
[ 5 ]
Terhesség Saroten alatt történő alkalmazás
Terhesség alatt nem ajánlott a gyógyszer szedése, kivéve azokat az eseteket, amikor az anya számára várható előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális negatív következmények kockázatát.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- a közelmúltban lezajlott miokardiális infarktus;
- az intracardialis vezetési folyamat zavara;
- akut mérgezés opiátokkal, alkoholos italokkal vagy barbiturátokkal;
- zárt zugú glaukóma;
- MAO-gátlókkal kombinálva, valamint a bevételük befejezését követő időszakban (legalább 2 hét);
- egyéni intolerancia az amitriptilinre.
Mellékhatások Saroten
A gyógyszer antikolinerg hatása miatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek: savanyú-keserű íz a szájban szárazsággal, valamint szájgyulladás. Alkalmanként látászavarok, epepangásos sárgaság, tachycardia, megnövekedett szemnyomás és székrekedés léphet fel. A vizeletretenció szórványosan fordul elő. Mindezek a reakciók főként a kezelés kezdeti szakaszában alakulnak ki, majd csökkennek és megszűnnek.
Egyéb (szisztémás) reakciók között:
- szív- és érrendszer: aritmia vagy tachycardia kialakulása, ezen túlmenően intracardialis vezetési zavarok (csak EKG-n rögzítve, klinikailag nem manifesztálódnak) és ortosztatikus hipotenzió;
- Központi idegrendszeri szervek: gyengeségérzet vagy álmosság, ezen felül koncentrációzavar és szédülés fejfájással. Ezek a problémák főként a kezelés kezdeti szakaszában jelentkeznek, majd csökkennek. Ritkán, általában nagyobb kezdeti dózisok alkalmazása esetén, olyan reakciók is előfordulhatnak, mint a dezorientáció, zavartság, álmosság, erős izgalom és hallucinációk kialakulása. Emellett görcsök, remegés és extrapiramidális zavarok is előfordulhatnak. Ritka esetekben szorongásérzés is jelentkezhet;
- allergia: bőrkiütés és viszketés;
- Egyéb: fokozott izzadás, hányinger, súlygyarapodás és csökkent libidó előfordulhat.
Overdose
A túladagolás a központi idegrendszer gerjesztésében vagy elnyomásában nyilvánul meg. Ez jelentős kardiotoxikus (alacsony vérnyomás, ritmuszavar, szívelégtelenség kialakulása), valamint kolinolitikus (nyálkahártya-szárazság, tachycardia és vizeletretenció) tünetek formájában nyilvánul meg. Hipertermia és görcsök megjelenése is megfigyelhető.
A terápia tüneti. Kórházban kell elvégezni. Az amitriptilin orális beadása után a beteg gyomrát a lehető leggyorsabban ki kell mosni, és aktív szenet kell inni. Szükséges továbbá a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer működésének támogatása. Ajánlott a szív 3-5 napig tartó monitorozása. Ilyen esetekben nem írnak fel adrenalint. A diazepam a görcsök megszüntetésére alkalmazható.
[ 6 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az amitriptilin fokozza az etanol hatékonyságát, és ezen felül barbiturátokkal együtt más, a központi idegrendszer működését elnyomó gyógyszerekkel együtt. MAO-gátlókkal kombinálva hipertóniás krízis alakulhat ki.
Mivel az amitriptilin fokozza az antikolinerg gyógyszerek hatását, ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem ajánlott.
Növeli a szimpatomimetikumok, például az adrenalin és a noradrenalin hatékonyságát. Ezért az ezeket az összetevőket tartalmazó helyi érzéstelenítőket nem szabad amitriptilinnel kombinálni.
A gyógyszer gyengítheti az olyan gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, mint a betanidin, klonidin és guanetidin.
Neuroleptikumokkal való kombináció esetén figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a triciklusos antidepresszánsok és a neuroleptikumok kölcsönösen lassítják egymás anyagcsere-folyamatait, aminek következtében csökken a görcsös készség határa.
A gyógyszer cimetidinnel történő együttes alkalmazása gátolhatja az amitriptilin anyagcseréjének folyamatát, valamint növelheti annak koncentrációját a vérplazmában, aminek következtében toxikus hatás alakul ki.
Tárolási feltételek
A gyógyszert az eredeti csomagolásban, a gyógyszerekre vonatkozó szabványos körülmények között kell tárolni. Hőmérsékleti feltételek – legfeljebb 25°C.
Szavatossági idő
A Saroten a gyógyszer gyártásának dátumától számított 5 évig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Saroten" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.