Saroten

A Saroten egy antidepresszáns. Ez része a nem szelektív inhibitoroknak a fordított monoamin capture-hez.

[1]

Jelzések Saroten

A kinevezés főbb jelzései:

• Depresszív körülmények, különösen a szorongás, alvászavarok és izgalom kíséretében;
• endogén típusú depresszió (mono- és ezen kívül bipoláris), álarcos, valamint menopauzális és ugyanakkor a depressziós állapotok involúciós formái;
• dysforia, valamint alkohol okozta depressziós szindróma;
• reaktív depresszió;
• depresszió által okozott neurózisok;
• depressziós szindróma skizofrén formái (neuroleptikumokkal kombinálva);
• fájdalom szindróma krónikus fázisban.

[2]

Kiadási űrlap

Készült kapszulák vagy tabletták formájában. Egy csomag 100 tablettát tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

Az amitriptil a triciklusos csoporthoz tartozik. Ez a típusú tercier amin, amely egy központi anyag triciklikus kategória, mert gyakorlatilag egyenértékű az aktív in vivo inhibitoraként a szerotonin és a noradrenalin preszinaptikus idegvégződéseken Capture receptorok.

Az anyag rothadásának fő terméke, a nortriptilin erősen gátolja a noradrenalin capture-ot, de képes a szerotonin-befogás blokkolására is. Az amitriptilin erős kolinolitikus, nyugtató és antihisztamin hatással rendelkezik, és emellett képes a katecholaminok hatásainak fokozására.

A BDG alvási fázis szuppressziója az antidepresszánsok aktív hatásának jele. Triciklusos vegyületek, és rajtuk kívül az inverz szelektív inhibitorai a szerotonin-felvétel és a MAOI gátolják REM fázisú eljárás, és javítja a lépést, mély alvás (lassú hullámú).

Az amitriptilin javítja a betegség által csökkentett hangulatot.

Az amitriptilin nyugtató hatása a depresszió kezelésének fontos eleme, amelyben fokozott izgalom, szorongás, szorongás és alvászavarok jelentkeznek. Az antidepresszáns hatások a kezelés kezdetétől számított 2-4 hét elteltével jelentkeznek, míg a gyógyszer nyugtató hatása nem csökken.

A gyógyszerek fájdalomcsillapító tulajdonságai nem társulnak az antidepresszáns gyógyszerekkel, mivel az anesztézia jóval korábban kezdődik, mint a hangulatváltozások. Gyakran sokkal kisebb dózis elegendő ahhoz, hogy ez a hatás elérje, mint hogy megváltoztassa a beteg hangulatát.

Farmakokinetikája

A belsõ befogadást követõen az amitriptilin biohasznosulása kb. 60%. A plazmafehérjék kötési indexe körülbelül 95%. A hatóanyag vérszérumában a csúcskoncentráció körülbelül 4-10 órával eléri a felhasználást, és meglehetősen stabil marad.

A hatóanyag metabolizmusának folyamata hidroxilezéssel, valamint demetilezéssel történik. A bomlás fő terméke a nortriptilin.

Az amitriptilin felezési ideje 16-40 óra (az átlag 25 óra), és a felezési ideje a nortriptilin körülbelül 27 óra. A terápiás elem egyensúlyi koncentrációját 1-2 hét után állapítjuk meg.

Az amitriptil kiválasztása nagyrészt vizelettel történik, emellett kis mennyiségben ürül.

Az amitriptilin, és vele együtt a nortriptilin képes átjutni a placentán, és kis dózisokban behatol az anyatejbe.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell mosni, vízzel le kell mosni. A kapszulát is kinyithatja, és a belsejében lévő granulátumok vízzel inni (tilos rágni).

A depresszív állapotok megszabadulása során naponta 1 alkalommal kell lefogynia a gyógyszert lefekvés előtt (3-4 óra). A dózis a tablettákban a gyógyszeradag 2/3-át teszi ki.

A kezelés kezdetén a felnőtteknek 1 kapszulát (50 mg) kell bevenni este. 1-2 hét elteltével a napi dózis növelhető 2-3 kapszula (100-150 mg) esti használatáig - szükség esetén. A kívánt eredmény elérése után a napi dózis minimálisra csökkenthető (legfeljebb 1-2 kapszula vagy 50-100 mg).

Az antidepresszánsok (például Saroten Retard) kezelésének körülbelül 4-6 hónapig kell tartania, miután észrevehető pozitív eredményt kapott. A Saroten Retard fenntartó dózisai (amelyek relapszusgátló tulajdonságokkal rendelkeznek) hosszú ideig tarthatnak - akár több évig is.

Az idős betegeknek tanácsos tablettakezelést indítani - a napi adag 30 mg (naponta háromszor 10 mg). Néhány nap múlva el lehet kezdeni a kapszulákat. Egy nap alatt 1-2 db (adag 50-100 mg) kell venni - az esti órákban este.

Krónikus fájdalom-szindróma esetén a felnőttek napi dózisa 1-2 kapszula (50-100 mg), lefekvés előtt. A kezelés kezdeti szakaszában Saroten tabletta (25 mg) esténként 1 alkalommal engedélyezett.

[5]

Terhesség Saroten alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt nem ajánlott. Kivéve, ahol az anya lehetséges előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt esetleges negatív következmények kialakulásának kockázatát.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a közelmúltban kialakult szívinfarktus;
• az intrakardiális vezetési folyamat zavara;
• akut méregtelenítés opiátokkal, alkoholtartalmú italokkal vagy barbiturátokkal;
• zárt zugú glaukóma;
• kombináció MAO-gátlókkal, valamint a bevitelük befejezése utáni időszakban (legalább 2 hét);
• az egyéni intolerancia az amitriptilinre.

Mellékhatások Saroten

A gyógyszer antikolinerg hatása miatt ilyen mellékhatások fordulhatnak elő: savas-keserű íz a szájüreg szárazsága mellett szájgyulladás. Időnként vizuális zavarok alakulnak ki, a sárgaság cholestaticus formája, tachycardia, fokozott intraokuláris nyomás és székrekedés. A késleltetett vizelés ritka. Mindezek a reakciók elsősorban a kezelés kezdeti szakaszában fejlődnek, majd később csökkennek és eltűnnek.

Más (szisztémás) reakciók között:

• szervek a kardiovaszkuláris rendszer: a fejlesztés a ritmuszavar vagy tachycardia, és emellett, intrakardiális vezetési rendellenességek (csak rögzített elektrokardiogram, klinikailag nem jelenik meg), és ortosztatikus hipotenzió formájában;
• a központi idegrendszer szervezetei: a gyengeség vagy álmosság érzése, továbbá a fejfájás figyelem és szédülés. Ezek a problémák elsősorban a kezelés kezdeti szakaszában fejlődnek, majd csökkennek. Alkalmanként általában olyan esetekben, amikor emelkedett kezdeti dózisokat alkalmaznak, olyan reakciók, mint a diszorientáció, zavartságérzés, álmosság, erõs ébredés, hallucinációk kialakulása lehetségesek. Ezenkívül görcsök, remegések és extrapiramidális rendellenességek is előfordulhatnak. Ritka esetekben szorongás érzés;
• allergia: bőrkiütés és viszketés;
• más: fokozott izzadás, hányinger, súlygyarapodás, valamint csökkent libidó.

[3], [4]

Overdose

A túladagolás megnyilvánulása a központi idegrendszer funkciójának gerjesztése vagy elnyomása. Ez kifejezett jelentős kardiotoxicitást (vérnyomásesést, aritmia, szívelégtelenség), valamint antikolinergiás (túlszárítást nyálkahártya, tachycardia, valamint a késleltetési mochevyvedeniya) tüneteket. Vannak hipertermia és rohamok megjelenése is.

A terápia tüneti. Kórházba kell töltenie. Az amitriptilin orális beadása után a gyomrot a lehető leghamarabb le kell öblíteni és aktív szénnel kell ellátni. Szükséges továbbá a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének támogatására. A szív munkájának követésére 3-5 napig ajánlott. Az ilyen esetekben az adrenalin nem írható elő. A görcsrohamok felszámolása érdekében használhatja a diazepamot.

[6]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amitriptilin növeli az etanol hatékonyságát, ezen kívül a barbiturátokat, más gyógyszerekkel együtt, elnyomva a központi idegrendszer működését. A MAO-gátlókkal kombinálva, hipertóniás válság alakulhat ki.

Mivel az amitriptilin növeli a kolinolitikus gyógyszerek hatását, nem ajánlott kombinálni ezeket a gyógyszereket.

Növeli a szimpatomimetikumok hatékonyságát - például az adrenalin és a noradrenalin. Ezért ne keverje össze a helyi anesztetikumokat az amitriptilinnel, amely ezeket az összetevőket tartalmazza.

A gyógyszer gyengítheti az olyan gyógyszerek hipotenzív hatását, mint a betanidin, a klonidin és a guanetidin.

Abban az esetben, az összekötő neuroleptikumok figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a triciklikus antidepresszánsok és neuroleptikumok kölcsönösen lassítja egymás metabolizmusát, ami csökkent átnyúló roham.

A cimetidin kombinált gyógyszere gátolhatja az amitriptilin metabolizmusát, és növelheti a vérplazma belsejében található koncentráció indexét is - ennek következtében mérgező hatás alakul ki.

[7], [8]

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert az eredeti gyógyszercsomagban olyan feltételek mellett, amelyek a gyógyszerekkel szemben szokásosak. Hőmérséklet-szabályozás - legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A Saroten-t a gyógyszer gyártásának napjától számított 5 éven belül szabad használni.