A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Schistosomiasis - Diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A betegség akut időszakában a schistosomiasis diagnózisa figyelembe veszi a járványtani előzményeket és a „cercarialis dermatitis” jeleinek jelenlétét a szennyezett víztestekben való úszás után.
A vizeletet centrifugálás után vizsgálják, figyelembe véve, hogy a peték maximális száma 10 és 14 óra között ürül a vizelettel. Az inváziót intenzívnek minősítik, ha az S. haematobium peték száma több mint 50 10 ml vizeletben, és több mint 100 S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum és S. mekongi pete 1 g székletben. A székletben lévő schistosoma petéket a koproovoszkópia különböző módszereivel mutatják ki: natív kenet vizsgálata (nem hatékony), a széklet hígítása utáni ülepítés, Kato-Katz szerinti kenetkészítés stb. A vizsgálatokat többször meg kell ismételni, különösen krónikus lefolyású és a bélben kialakuló rostos elváltozások esetén.
A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgyhólyag nyálkahártyájában az urogenitális schistosomiasisra jellemző elváltozások kimutatását: granulómák, "homokfoltok", fekete mikrogranulációk, infiltrátumok. A cisztoszkópia értékes kiegészítője az endobiopszia. A kontrasztanyagos urográfia a húgyvezetékek szerkezetének változásait mutatja ki. A felméréses röntgenfelvétel a tüdőben bekövetkező változásokat, a húgyhólyagfalak meszesedését mutatja ki. A fibrokolonoszkópia (endobiopsziával), a hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb. szintén alkalmazható a szervi és funkcionális rendellenességek kimutatására.
[ Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
A schistosomiasis diagnózisát komplikált bél schistosomiasis esetén proktológussal, komplikált urogenitális schistosomiasis esetén urológussal, májkárosodás esetén hepatológussal, „pulmonális” szív jelei esetén pedig kardiológussal való konzultáció egészíti ki.
A schistosomiasis differenciáldiagnózisa
A schistosomiasis differenciáldiagnózisát akut bélfertőző betegségek, tífusz-paratífusz betegségek, zsigeri leishmaniasis, szérumbetegség, valamint súlyos eozinofília esetén más helmintiázisok (strongyloidiasis, filariasis stb.) vándorlási fázisa esetén végzik. A schistosomiasis bélformáit meg kell különböztetni az amoebiasistól, shigellosistól, krónikus vastagbélgyulladástól, vírusos és egyéb eredetű májcirrózistól; az urogenitális schistosomiasistól pedig a húgyúti rendszer különböző betegségeitől, beleértve a gyulladásos betegségeket, a tuberkulózist és a húgyúti rákot. A diagnózis azonban könnyebbé válik, miután peték jelennek meg a vizeletben (S. haematobium) és a székletben (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).