Skoliózis: mi okozza és hogyan ismerhető fel?

A szkoliózis a gerinc oldalirányú görbülete, amely hátulról nézve jól látható. Lehet veleszületett vagy szerzett. Ha a szkoliózis viszonylag stabil, és nem okozza a csigolyák elmozdulását, a patológia a szegmensek becsípődésére korlátozódik. Ha a gerinc nemcsak oldalra hajlik, hanem csavarodik is, problémák merülhetnek fel a fasettízületekkel. A szakemberek a szkoliózisnak több típusát különböztetik meg: C-alakú, amikor a gerinc egy oldalirányú hajlattal rendelkezik, S-alakú, ha a gerinc két befelé hajlik, és Z-alakú, amely a legritkább, és három vagy több különböző irányú hajlattal rendelkezik.

Ha a gerincferdülés említésére találkozik, érdemes megjegyezni, hogy a posztszovjet térben nem különböztették meg a „gerincferdülés” – ami a gerinc normától való bármilyen eltérését jelenti – és a „gerincferdülés” – ami a 12-15 éves serdülők életkorral összefüggő betegsége – fogalmát. Ezért, ha pontos diagnózisra kíváncsi, kérdezze meg orvosát, hogy pontosan mire gondolt.

[ 1 ]

Mi okozza a gerincferdülést?

A gerincferdülésnek számos leggyakoribb oka van. Ezek egyike a helytelen testtartás, amelyre gyermekkora óta nem fordítottak kellő figyelmet. A fizikai aktivitás is okozhat gerincferdülést: mind a napi testmozgás hiánya, mind a túl nehéz terhelés a gerinc görbületét okozhatja.

A gerincferdülés összetettebb okai közül kiemelhetjük az olyan mozgásszervi betegségeket, mint az angolkór vagy bénulás, a veleszületett rendellenességek, a radikulitisz vagy a központi idegrendszer súlyos károsodása. Ha angolkórról beszélünk, a gerinc a betegség előrehaladtával deformálódni kezd, és még akkor is görbül tovább, amikor az angolkór a gyógyulás szakaszában van. A gyermek helytelen ülési pozíciója miatt az asztalnál a gerinc elviselhetetlen terhelésnek van kitéve a növekvő test számára, és ennek megfelelően deformálódik, ami gerincferdülést okoz.

Ha a gerincferdülés okait nem lehet azonosítani, akkor az „idiopátiás gerincferdülés” vagy a „gyorsan progresszív gerincferdülés” kifejezést használják. Az ilyen típusú gerincferdülés megkülönböztető jellemzője, hogy megjelenése jellemző a 10-12 éves lányokra (a pubertás előtt).

Hogyan nyilvánul meg a gerincferdülés?

A görbület közepén becsípődött szegmensek különösen fájnak. Több is lehet belőlük, a görbületek számától függően. Ezek a helyek okozzák a gerincferdülés különböző tüneteit. Ez lehet nyaki fájdalom (és néha fejfájás), lapocka tájéki fájdalom (néha a karba sugárzik), derékfájdalom (néha az ágyékba sugárzik), farkcsont tájéki fájdalom (néha a fenékbe vagy a lábba sugárzik). Valami ismeretlen oknál fogva az enyhe gerincferdülésben szenvedő betegek panaszait ritkán veszik komolyan, és igazságtalanul szimulátoroknak tekintik őket, pedig valóban nagyon fáj nekik.

A gerincferdülés fájdalmas tünetei, melyeket a gerinc normál fiziológiai görbületeinek túlzott növekedése okoz, általában 30 éves kor körül jelentkeznek, amikor a szövetek szerkezete megváltozik. Egy olyan betegség, mint a gerincferdülés okozta fájdalom már tízéves korban is jelentkezhet, és élethosszig fennmaradhat, fokozatosan fokozódva, amíg komolyan nem foglalkozik ezzel a problémával.

Hogyan lehet felismerni a gerincferdülést?

A gerincferdülés könnyen diagnosztizálható. A szakemberek által használt fő módszer a „dőlésteszt”. A beteget arra kérik, hogy hajoljon előre és lazítsa el a felső végtagjait. Ha az aszimmetria szabad szemmel is látható, az orvos diagnosztizálhatja a gerincferdülést. A gerincferdülés fő jelei a gerinc erős és feltűnő görbülete, a kiálló csípő vagy lapocka. Röntgenfelvételekkel meghatározzák a gerinc görbületének százalékos mértékét, a veleszületett deformitások jelenlétét. A kapott információk alapján meghatározzák a gerincferdülés típusát: veleszületett vagy idiopátiás, a gerincferdülés mértékét, a csontszövetben bekövetkező változások jelenlétét. A részletes információk birtokában az orvosok megfelelő kezelést tudnak előírni.

A gerincferdülés jellemzően először az alsó gerincszakaszon jelentkezik, majd egy másodlagos görbület alakul ki magasabb szinten, hogy kompenzálja az alsó görbületet. Ennek eredményeként a gerinc kétszer dől el a középtengelyétől, hogy a fej merőlegesen feküdjön a vállakon, és a szemek fókuszálni tudjanak.

Amikor az egyik láb rövidebb, mint a másik, a gerinc, kompenzálva ezt a hiányosságot, általában túlnyomórészt egy irányba hajlik. Például, ha a jobb láb rövidebb, és a medence jobbra dől, a gerinc jobbra görbül, oldalirányú hajlást képezve, jobbra konvex. Ebben az esetben egy másik hajlás magasabbnak, kisebbnek, balra konvexnek tűnik, és a gerincet a másik irányba billenti.

A gerincferdülés komoly problémákkal jár, mivel az elülső-hátsó irányban a gerincoszlop oldalain lévő szalagok nem elég erősek. A mozgásokkal ellentétben, amelyeket különféle struktúrák támogatnak, csak a porckorongok falai akadályozzák meg a szegmensek oldalra csúszását.

A görbület csúcsa alatti csigolyák hajlamosak az egyik oldalra, a felette lévők pedig a másikra csúszni. Sajnos a görbület legcsúcsán lévő csigolya középen becsípődik, ami összenyomja az alatta lévő porckorongot. A csigolyák elmozdulnak a porckorongok közepéről, és a porckorongok oldalra tolódnak. A görbület közepén lévő porckorong ellaposodik, a mellette lévő porckorongok pedig ellentétes irányba nyúlnak. Mindkét esetben a porckorongok falai deformálódnak, és maguk a porckorongok is sűrűbbé válnak. Több szomszédos porckorong elvékonyodik, és a csigolyáik nehézkesebbé válnak.

A modern orvostudomány a gerincferdülés fokozatos kialakulásának négy fokát különbözteti meg: Az első fok a gerinc enyhe görbülete, amely csak álló helyzetben lehet nagyon észrevehető. Fekvő vagy ülő helyzetben a görbület eltűnik, és röntgennel nem állapítható meg. A második fok az, ha a görbület szöge nem haladja meg a 25 fokot. A harmadik fok már fixált gerincferdülés, amelyben a görbület szöge 50 fokra törekszik. A negyedik és legsúlyosabb fok az, ha a gerinc görbület szöge nagyobb, mint 50 fok. Az úgynevezett bordapúp szabad szemmel is látható.

Hogyan előzhető meg a gerincferdülés?

A gerincferdülés (scoliosis) egy olyan betegség, amely főként gyermekkorban alakul ki, és kötelező megelőzést igényel. A testtartás szabályozása iskolai asztalnál vagy padnál ülve, aktív játékok, reggeli torna - ezek az egyszerű szabályok, valamint a kötelező orvosi ellenőrzések biztosíthatják a gerincferdülés megelőzését korai életkorban.

A gerinc észrevehető görbületével különös figyelmet kell fordítani a napi testmozgásra: a betegség kezdeti szakaszában a légzőgyakorlatok és a hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatok előnyei bizonyítottak. A gerincferdülés konzervatív (nem sebészeti) kezelésében úszás vagy egyszerű vízi gyakorlatok (vízi aerobik, opcióként), terápiás masszázs és fűzőterápia kötelező.

Különösen nehéz esetekben, amikor a szkoliózis eléri a harmadik vagy negyedik fejlődési szakaszt, a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen.