A gerinc 1 fokos skoliózisa: hogyan kell kezelni otthon, masszázs

A szkoliózis a gerinc oldalirányú deformációja. A gerinc különböző részein vagy egyszerre több helyen is előfordulhat, és többféle görbületi formája lehet. A röntgen szerinti osztályozás szerint 4 görbületi fok létezik, a frontális sík tengelyéhez viszonyított szögtől függően. Az elsőfokú szkoliózis 1º-10º-on belüli eltérést jelent.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a gerincferdülés nagyon gyakori az egész világon, különösen a magas urbanizációs szintű országokban, és valamivel ritkábban fordul elő a harmadik világ lakosai körében.

Hazánkban minden negyedik gyermeknél hasonló gerincvelői rendellenesség alakul ki, és a lányok – akárcsak más országokban – fogékonyabbak a betegségre. Ez valószínűleg a fiúkhoz képest nagyobb kitartásuknak és kisebb mozgásképességüknek köszönhető.

[ 3 ]

Okoz 1. fokú scoliosis

A túlnyomó többségben (az esetek 80%-ában) a gerincferdülés oka ismeretlen. A fennmaradó deformitások okai a következők:

• veleszületett, például Klippel-Feil-szindróma vagy rövid nyakú szindróma, amely öröklődik;
• neuromuszkuláris patológiák (poliomyelitis);
• csontok anyagcserezavarai által okozott betegségek;
• gerincvelői izomdisztrófia;
• sérülések és amputációk következményei;
• szívműtét;
• az alsó végtagok hosszának különbsége.

Kockázati tényezők

Úgy vélik, hogy a következő kockázati tényezők kiválthatják a scoliosis kialakulását:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• rossz testtartás;
• gyors testnövekedés serdülőkorban;
• aszimmetrikus terhelés a gerincen, összefüggésben lehet egy nehéz hátizsák egyik vállon cipelésével vagy valamilyen sportág űzésével.

[ 4 ]

Pathogenezis

Mivel a gerincferdülések többségének meghatározatlan a természete, patogenezisük nem teljesen tisztázott. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a betegség kiváltó mechanizmusa az idegrendszer patológiái: egyenetlen reflexek, vegetatív-tragikus zavarok. Mások a csigolyák és a csigolyaközi porckorongok szerkezetének változásaiban (ék alakú) és a szövetek kollagéntartalmának csökkenésében látják. A patogenezis elemeinek keresése folytatódik.

[ 5 ], [ 6 ]

Tünetek 1. fokú scoliosis

Az első fokú gerincferdülés vizuálisan szinte láthatatlan, kivéve, hogy közelebbről megvizsgálva enyhe görnyedtség vagy a vállak eltérő magassága észlelhető.

Az első jelek gyakran a gyors fáradtság és a hátfájás egy hosszú séta után.

• Az első fokú gerincferdülés külső jelei

Az elsőfokú gerincferdülést gyermekeknél és serdülőknél leggyakrabban csak szakorvos tudja megállapítani. A következő külső jelek utalnak a betegségre: eltérő vállmagasságok, nem vízszintes medencevonal, tökéletlen testtartás sejthető. A görbület főként a mellkasi régió jobb oldalára irányul.

A felnőtteknél azonos mértékű gerincferdülés általában a gyermekek kezelésének hiányának következménye, és kívülről láthatatlan, de röntgenfelvételekkel diagnosztizálható.

Szakaszai

Az első fokú gerincferdülés a betegség kezdeti stádiuma, és ezek közül 4 van, a gerinc tengelytől való eltérési szögének értékétől függően:

• 2. - kifejezettebb kanyar (11º-25º), nyilvánvaló aszimmetria, fájdalom jelentkezik;
• 3. - a szög 26º-50º, rendszeres hátfájás, a lapockák és a vállak aszimmetrikus helyzete észrevehetővé válik;
• 4. - a gerinc görbülete meghaladja az 50º-ot, a test deformálódik: az egyik oldalon a bordák felemelkednek, a másikon mélyedés van.

[ 7 ]

Forms

Minden szkoliozis több típusra oszlik a lokalizáció, a forma, a megjelenésüket kiváltó tényezők, a tünetek megjelenésének ideje, a klinikai lefolyás stb. alapján. Ezek közé tartoznak a következők:

• Az első fokú idiopátiás szkoliózis a leggyakoribb forma, amely a gyermek életének első éveiben alakul ki, és előfordulásának okait még nem azonosították;
• Az elsőfokú diszpláziás gerincferdülés a lumbosacralis gerinc rendellenességeivel járó patológia - általában az 5. és az 1. fokozaté. Leggyakrabban a deformációt 8-10 éves gyermekeknél észlelik, hajlamos a progresszióra. Idővel, súlyosabb formában fenyegeti az érzékenység elvesztését, a lábujjak görbületét, a vizeletinkontinenciát, a mellkasi régió észrevehető deformációját, az izomrendszer észrevehető gyengeségét;
• az 1. fokú nem rögzített vagy instabil szkoliózis - a gerinc terhelésének eltávolítása (vízszintes helyzetben) kisimítja a görbületet, csökkenti a szöget;
• fix elsőfokú gerincferdülés - a gerinc tengelytől való eltérésének szöge állás és fekvés közben is azonos;
• elsőfokú strukturális gerincferdülés - oldalirányú görbület a tengely körüli elmozdulással. Gyakran megfigyelhető a mellkasi lordózis kiegyenlítése. Ebben a szakaszban a deformáció csak szakember számára észlelhető;
• elsőfokú háti gerincferdülés - a hiba a mellkasi régióban lokalizálódik, a görbület csúcsa a 8-9 csigolyánál található. Az elsőfokú háti gerincferdülés okai leggyakrabban a gyermekek helytelen ülése íróasztalnál, számítógépnél, nehéz tárgyak cipelése egy kézben, az egyik oldalon alvás;
• az első fokú ágyéki gerincferdülés - a csigolyák görbületének ágyéki lokalizációjában fejeződik ki( 1-2. szinten). A fejlődés ezen szakaszában gyengén kifejezett külső jelekkel rendelkezik;
• 1. fokú thoracolumbalis scoliosis - a görbület csúcsa a 11-12 (legalacsonyabb) háti csigolyák szintjén van;
• elsőfokú nyaki gerincferdülés - a gerinc felső részét érinti. Vizuálisan nem látható, nem zavarja túlságosan, bár a progressziójával szédülés, lassú reakciók, alvászavarok jelentkeznek, és a vállvonal egyenetlenné válik;
• bal oldali 1. fokú gerincferdülés - a gerincív balra görbült, leggyakrabban iskolás gyerekeknél észlelhető;
• jobb oldali első fokú gerincferdülés - a görbület jobbra irányul, hajlamos gyorsan romlani;
• Az első fokú S alakú szkoliózis - 2 görbületi ívvel rendelkezik, leggyakrabban a mellkasi és a felső ágyéki régióban alakul ki;
• Az első fokú C-alakú szkoliózis ívelt szkoliózis, a deformáció csak egy irányba irányul - jobbra vagy balra;
• Z alakú - három kanyarral, nagyon ritka.

Komplikációk és következmények

Az elsőfokú gerincferdülés elhanyagolt további fejlődése a kóros forma stabil rögzülésével, súlyosabb stádiumokba való átmenettel jár, amelynek következményei a gerinc súlyos aszimmetriája, akár púp megjelenéséig, fokozódó fájdalom, gyors fáradtság. A jövőben más szervekre és rendszerekre is veszélyt jelentenek. A mellkas csökkenésével járó szövődmények lépnek fel, amelyek a tüdőt és a szívet érintik. A súlyos deformációk nemcsak rontják az életminőséget, hanem lerövidítik is azt.

Diagnostics 1. fokú scoliosis

Az orvos külső vizsgálattal tudja diagnosztizálni a betegséget. Ehhez a beteg lehajol, karjai szabadon lógnak. A gerincferdülést a kiálló borda vagy az egyik oldalra emelkedő lapocka, a medence dőlése, nyaki gerincferdülés esetén pedig a koponya deformitása, a fülek különböző vonalakon való elhelyezkedése „árulja el”.

A görbület nagyságának meghatározásához, különböző jellemzők szerinti osztályozásához instrumentális diagnosztika szükséges. Ebben az értelemben a leginformatívabb módszerek a röntgen, az MRI és a CT.

A gerincferdülés röntgenfelvételeit állva és fekve, több vetületben készítik. Szükségesek a görbületi szög, vagyis a „Cobb-szög” – így nevezték a módszert kidolgozó ortopéd szakorvost – meghatározásához is.

[ 8 ], [ 9 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az első fokú szkoliózis differenciálását súlyosabb formáival, valamint kyphosisával és lordózisával végzik.

[ 10 ], [ 11 ]

Kezelés 1. fokú scoliosis

Az elsőfokú gerincferdülés nem veszélyes az egészségre, de kezelést igényel a további kóros elváltozások megállításához. Gyógyítható-e az elsőfokú gerincferdülés? Igen, gyermekkorban elvégezhető. Minél hamarabb kezdik a gerinc és az izmok korrekcióját, annál gyorsabban történik a korrekció. Az, hogy mennyi időbe telik, az adott esettől és az erőfeszítések szisztematikus jellegétől függ.

A gerinc 18, ritkábban 25 éves korig alakul ki. Leggyakrabban a gerincferdülés a növekedés során előrehalad, ezért a felnőtteknél az első fokú gerincferdülés csak támogató intézkedéseket igényel.

A patológia kezelésének fő terápiás intézkedései a terápiás fizikai képzés (LFK) és más, otthon elvégezhető fizikai módszerek.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás arzenál számos módszert tartalmaz a gerincferdülés kezelésére, beleértve: lökéshullám, lézer, reflexológia stb.

Az első fokú gyermekkori és serdülőkori gerincferdülés egyik leghatékonyabb módszere azonban a terápiás fizikai edzés (LFK), amely lehetővé teszi a helyes testtartás kialakítását, a test szimmetriájának helyreállítását és az izomzat erősítését.

Az 1. fokozatú gerincferdülésben szenvedő gyermekek gyakorlatai 3 fő csoportra oszlanak: álló, fekvő (hason, háton), négykézláb.

Az első a következőket tartalmazza:

• körökben járás;
• állva, belégzés, emeld fel a karjaidat, lábad lábujjhegyre, nyújtózkodj, engedd le, kilégzés;
• ugyanaz, de a lábak szilárdan a padlón vannak;
• az egyik karját a lehető legmesszebbre engedik a test mentén, a másikat a könyöknél hajlítják és felfelé emelik (a karok váltakoznak);
• oldalra hajolva, a kar a hát mögött, a szemközti oldalon lévő felső végtag felfelé nyúlik, és fordítva.

Gyakorlatok arccal lefelé fekve:

• emeld fel és húzd fel a fejed, a felsőtested és a karjaidat, majd engedd le;
• Ugyanez, de emeld fel az ellenkező lábat a kezeddel együtt.

A hátoldalon:

• kezek a fej mögött, lábak biciklizést utánozva;
• Végezd el az „olló” gyakorlatot a lábaiddal.

Négykézláb állva a következőket kell tennie:

• emeld fel egyszerre a bal karod és a jobb lábad, majd válts a másikra;
• térdelj le, hajolj előre és nyújtsd ki a törzsedet és a karjaidat, amennyire csak lehetséges;
• Íveld a hátad, majd lógó háttal térj vissza a kiinduló helyzetbe.

Vannak más, kifejezetten a gerincferdülés megszüntetésére tervezett komplexek is, amelyek alapvető gyakorlatokon alapulnak. Tizenévesek és felnőttek számára összetettebbek is vannak, ezeket videón is meg lehet nézni. Ülő munka végzése esetén ülve melegítsen be, ha nincs lehetőség torna közbeni szünetekre: emelje fel a vállát a fejéhez, döntse a vállához, előre, hátra, végezzen körkörös mozdulatokat a nyaka körül.

[ 12 ]

Masszázs első fokú gerincferdülés esetén

Egy 10-15 alkalomból álló masszázskúra enyhítheti az izmok feszültségét, tonizálhatja a túlságosan ellazult izmokat és csökkentheti a görbületi ívet. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt ajánlott. Az 1. fokú gerincferdülés masszázsa reflexszerűen hat az izomszövetre dörzsölés, gyúrás, simogatás és rezgés révén.

Manuális terápia az első fokú gerincferdüléshez

Más ortopédiai eljárásokkal kombinálva alkalmazzák a gerinc kiegyenesítésére. Az 1. fokú gerincferdülés manuális terápiája segít az elmozdult csigolyák helyes helyzetbe hozásában. Könnyű masszázs után nyújtási és csavarási technikákat alkalmaznak a csigolyákon, és az eljárás tonizáló masszázzsal zárul. Fontos, hogy egy jó szakemberre bízzuk magunkat, hogy ne okozzunk kárt.

Korrekciós terápia

A gerincferdülés leküzdésének és további fejlődésének megelőzésének hatékony eszköze a korrekciós terápia. Ehhez speciális gerincfűzőket használnak. Ezek támogató és korrekciós hatásúak.

Milyen korrektorra van szükség a betegség korai szakaszában? Az első fokú gerincferdülés esetén hatékonyak a testtartás kiegyenesítésére és a további deformáció megelőzésére. Kialakításuk kényelmet és könnyű viseletet biztosít, ruházat alatt láthatatlanná téve azt.

Többféle támasztó fűző létezik. Ilyenek például a vastag, rugalmas övekből álló dönthető fűzők, valamint a merevebb anyagokból készült mellkasi és ágyéki fűzők.

Az elsőfokú gerincferdülés egyik segítő eszköze egy matrac alváshoz: nem puha és nem túl kemény, hanem félkemény. Maximális kényelmet kell biztosítania, enyhítenie az izomfeszültséget és meg kell akadályoznia a gerinc hajlását.

[ 13 ]

Sport 1 fokos gerincferdülés esetén

A mozgáshiány hozzájárul a rossz testtartás kialakulásához. Úgy tűnhet, hogy bármilyen sport segíthet az 1. stádiumú gerincferdülésen, de ez nem teljesen igaz. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeknek nem ajánlott ritmikus gimnasztikát, műkorcsolyát, súlyemelést, futást végezni, csak általános erősítő sportokat.

Nagyon hasznosak az úszás, a vízszintes sáv gyakorlatok, a jóga, különösen a hatha jóga, amelyek lehetővé teszik a test ellazítását, a mentális egyensúly helyreállítását és a gondolatok rendbetételét.

Lehetséges testmozgást végezni elsőfokú gerincferdülés esetén? Igen, ez nem ok arra, hogy ne járjunk testnevelés órákra és ne végezzük el az alapprogramot, az úgynevezett előkészítő egészségcsoportot, de nem vehetünk részt az "eredményért" szervezett versenyeken, maratonokon.

Sebészeti kezelés

Az első fokú gerincferdülés nem igényel sebészeti beavatkozást.

Diéta az 1. stádiumú gerincferdüléshez

A gerincferdülés kezelésének hatékonyságának növelése érdekében az étrendnek változatos élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek biztosítják a szervezet számára a szükséges tápanyagokat. Ez nem egy speciális étrend, de az étrendnek a következő élelmiszercsoportokból kell állnia:

• hús, hal és más fehérjékben gazdag élelmiszerek, mivel az anyagcsere során aminosavakká bomlanak, amelyek az izmok "építőanyagai";
• gyümölcsök, zöldségek - vitaminok és ásványi anyagok forrása;
• a tej, a túró, a sajt kalciumszállítók;
• burgonya, gabonafélék - különféle mikroelemeket tartalmaznak, energiát biztosítanak.

Megelőzés

A gerincferdülés kialakulásának megelőzését célzó megelőző intézkedések közé tartozik a testtartás állandó ellenőrzése, az egészséges életmód, a váltakozó testmozgás pihenéssel, valamint a matrac és a párna megfelelő kiválasztása alváshoz.

Szigorúan ellenjavallt nehéz terhek hordozása, egy statikus helyzetben „lógás” vagy aszimmetrikus sportokban való részvétel.

Előrejelzés

Az esetek túlnyomó többségében az 1. fokozatú gerincferdülés prognózisa kedvező. A lényeg az, hogy időben felismerjük, és ne hagyjuk figyelmen kívül a csontvázképződés szakaszában gyermekkorban és serdülőkorban.

Több alkalmassági szint létezik az áthaladásához: "A" - tökéletesen egészséges sorkatonák, "B" - 1. fokú gerincferdülésben szenvedők stb. A "B" kategória nem ad alapot a katonai szolgálat alóli felmentésre.

Fiatalok is elvégezhetik szerződéses alapon; az ilyen diagnózissal rendelkezőket a rendőrség is felveszi.

[ 14 ]