A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Specifikus és nem specifikus hiposzenzibilizáció
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A specifikus hiposzenzitizáció (vagy specifikus immunterápia) a túlérzékenységet kiváltó allergén hatásával szembeni rezisztencia létrehozása az allergén profilaktikus adagolásával, fokozatosan és szigorúan egyénre szabottan növelt dózisokban, a küszöbérték alatti szintről kiindulva.
[ Az eljárás indikációi
A specifikus hiposzenzitizáció (immunoterápia) módszerét akkor alkalmazzák, ha lehetetlen teljesen leállítani az etiológiailag jelentős allergénnel való érintkezést (például olyan betegeknél, akiknél a házipor, növényi pollen, penészgombák, bakteriális allergének stb. érzékeny a szervezetre).
Technika hiposzenzibilizáció
Az allergén bevezetése nagyon kis dózissal kezdődik (1: 1 000 000 - 0,1 ml), majd az adagot fokozatosan növelik.
Hatásmechanizmus:
- blokkoló IgG antitestek képződése;
- az IgE szintézis csökkenése;
- T-szupresszorok indukciója;
- polimorfonukleáris leukociták aktiválása;
- fokozott fagocitózis;
- az allergiás reakciók célsejtjeinek érzékenységének csökkenése az allergénekkel és az allergia mediátorokkal szemben;
- immunológiai tolerancia kialakulása;
- megnövekedett IgA szint a hörgőnyálkában;
- a hízósejtek membránjainak stabilizálása.
A specifikus immunterápiához használt allergének különböző típusúak lehetnek (víz-só, tisztított allergének, allergének aktív frakciói, kémiailag módosított allergének fokozott immunogén és gyengített allergén tulajdonságokkal, hosszan tartó allergének).
A specifikus immunterápia pozitív terápiás hatást fejt ki pollen okozta hörgőasztmában - a betegek 70%-ánál, háztartási hörgőasztmában - 80-95%-nál, 8 évnél rövidebb betegségtartammal.
A pollen okozta hörgőasztmában szenvedő betegek egy szezon előtti kezelésen vesznek részt.
A. Ostroumov (1979) kimutatta a parlagfűpollenből származó tisztított allergén specifikus immunterápiájának magas hatékonyságát. A tisztított allergéneket a szervezet jobban tolerálja. S. Titova kifejlesztette a cintanal - egy tisztított, szorbeált, hosszan tartó hatású gyógyszer - előállításának technológiáját. Nincsenek mellékhatásai, ami a ballasztanyagok hiányának köszönhető.
Az utóbbi években célzott, kémiailag módosított terápiás allergéneket fejlesztettek ki:
- allergoid formájú allergének;
- A tolergének karbamid által denaturált allergének.
Ezek a gyógyszerek az IgE antitestek tartós elnyomását okozzák, serkentik az IgG antitestek képződését. Alacsony allergén és magas immunogenitási tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az allergiavakcinák kísérleti vizsgálatai is folyamatban vannak. Az allergiavakcinák tisztított allergének és szintetikus polimer hordozók komplexei. Az ilyen készítmények gátolják az allergiás reagensek (IgE antitestek) képződését, de fokozzák a blokkoló IgG antitestek szintézisét. (Előállítottak egy csomós ebír pollen allergénjéből és a szintetikus polioxidónium polimerből álló komplexet).
Az utóbbi években a specifikus immunterápia új irányát alkalmazzák - allergénekből (atka és pollen) és specifikus autológ antitestekből álló immunkomplexek használatát a kezeléshez. A kezelés során az anti-idiotípusos immunglobulinok titere megnő. A módszer biztonságos, és lehetővé teszi a beadott allergén dózisának csökkentését.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A specifikus immunterápia ellenjavallatai:
- a hörgőasztma súlyosbodása és a krónikus fertőzés gócai;
- egyidejűleg előforduló betegségek súlyosbodása - cukorbetegség, vesebetegség, májbetegség, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, toxikus golyva, vérbetegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek, egyéb allergiás betegségek;
- a tüdőszövetben visszafordíthatatlan változások (emfizéma, pneumosklerózis), légzési vagy szívelégtelenség jelenléte;
- hosszú távú glükokortikoid terápia;
- mentális betegség;
- onkológiai betegségek;
- terhesség és szoptatás;
- A reuma aktív fázisa.
Nem specifikus deszenzitizáció
A nem specifikus deszenzitizáció olyan eszközök és módszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a különböző (nem feltétlenül specifikus) antigénekkel-allergénekkel szembeni túlérzékenységet.
A nem specifikus hiposzenzitizációs módszerek a következők:
- RDT (böjtölő diétaterápia);
- hisztaglobulinnal, allergoglobulinnal történő kezelés;
- adaptogénekkel történő kezelés.