A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A spondylolisthesis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A spondylolisthesis konzervatív kezelése I-II. fokú spondylolisthesisben szenvedő betegeknél javallt neurológiai deficit hiányában. A gerinc axiális terhelése kizárt. NSAID-okat (naproxen, diklofenák, ibuprofen), B-vitaminokat, fizioterápiát, a hát és az elülső hasfal hosszú izmainak erősítését célzó edzésterápiát írnak fel. Bármilyen fizikai munka végzésekor félmerev fűző viselése ajánlott. A spondylolisthesis sebészeti kezelésének indikációi:
- a gerincvelői szűkület vagy a gyökér krónikus traumájának hátterében kialakuló kompressziós eredetű neurológiai rendellenességek:
- lumbágó a gerincvelő motoros szegmensének instabilitása miatt;
- spondyloptosis;
- a csigolya progresszív elmozdulása;
- a konzervatív kezelés 6 hónapos hatástalansága.
A spondylolisthesis sebészeti kezelésének feladatai két csoportra oszlanak.
- Az első csoport ortopédiai:
- az L5 csigolyatest csökkentése és a gerinc lumbosacralis szegmensének stabilizálása az elért helyzetben;
- A lumbosacralis gerinc sagittális és frontális profiljainak helyreállítása.
- A második csoport idegsebészeti:
- fájdalomcsillapítás;
- a csigolya-gerinc konfliktus kiküszöbölése;
- a gerinccsatorna anatómiájának helyreállítása.
- A modern sebészeti beavatkozások a következők:
- az elmozdult csigolya ívének eltávolítása;
- az elmozdult csigolya testének transzpedicularis rögzítése és csökkentése;
- a gerinccsatorna revíziója és radikulolízis;
- discectomia és interbody corporodesis autobone-mal a patológiás szinten;
- hátsó lokális spondylodesis autogén csonttal.