A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Spondylolisthesis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A spondylolisthesis (latinul: spondylolisthesis; a görög spondylos - csigolya, listhesis - elcsúszás szavakból) diagnózisa a csigolya előrecsúszását jelenti (az ICD-10 kódban M43.1).
Leggyakrabban az 5. ágyéki csigolya (L5) teste az 1. keresztcsonti csigolyához (S1), a 4. ágyéki csigolya (L4) pedig az 5. ágyéki csigolyához (L5) képest elmozdul.
A csigolyatest oldalra történő elmozdulását laterolisztézisnek, hátrafelé pedig retrolisztézisnek nevezik.
A patológia prevalenciája 2 és 15% között változik. Gyermekeknél és serdülőknél az I. fokú spondylolisthesis az esetek 79%-ában, a II. fokú 20%-ában és a III. fokú betegek 1%-ában fordul elő.
[ A spondylolisthesis okai
A spondylolisthesis egy multifaktoriális betegség, amelynek etiológiájában és patogenezisében genetikai és diszpláziás komponensek játszanak szerepet.
A spondylolisthesis kialakulását és progresszióját a következő tényezők határozzák meg:
- sagittális spinopelvicus egyensúlyhiány;
- az ágyéki-keresztcsonti gerinc diszpláziája (spina bifida, az ízületi folyamatok hipoplaziája, a harántnyúlványok hipoplaziája, a csigolyaívek hipoplaziája), az L5 csigolya magas helyzete a kétgerinc vonalához képest;
- az elmozdult csigolya testének trapéz alakú deformációja és az alatta lévő csigolya testének felső felületének kupola alakú deformációja;
- a lumbosacralis szegmens instabilitása;
- a degeneratív változások megjelenése és progressziója az intervertebrális porckorongban az elmozdulás szintjén.
A spondylolisthesis tünetei
Spondylolisthesis esetén a betegek fájdalmat panaszkodnak az ágyéki-keresztcsonti gerincben, amely gyakran az alsó végtagok egyikébe sugárzik. A lumboszakrális gerinc testtartási zavara vagy szkoliózisos deformációja, gyengeség és hipotrófia jelentkezik az alsó végtagokban.
Vizsgálat során a törzs rövidülése derül ki. Úgy tűnik, mintha a törzs a medencébe „nyomódott volna”. G. I. Turner az ilyen törzset „teleszkóposnak” nevezte. A keresztcsont függőleges, és a bőr alatt kiemelkedik. Az ágyéki lordózis megnövekedett, és a gerinc előretolódása miatt ívelt alakú. A törzs rövidülése miatt a csípőtaréjok felett redők képződnek, és a csípőcsontok szárnyai és az alsó bordák közötti távolság csökken.
Hol fáj?
A spondylolisthesis diagnózisa
A spondylolisthesis diagnózisa gyermekeknél az anamnesztikus, klinikai adatok, valamint a radiológiai és fiziológiai kutatási módszerek eredményeinek kombinációján alapul.
Az anamnézis krónikus traumát mutat a lumboszakrális gerincben. A spondylolysis és spondylolisthesis kialakulását elősegíti a súlyemelés, a torna, a tánc, a balett és az úszás.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Spondylolisthesis kezelése
Konzervatív kezelés javasolt I-II. fokú spondylolisthesisben szenvedő betegeknél neurológiai deficit hiányában. A gerinc axiális terhelése kizárt. NSAID-okat (naproxen, diklofenák, ibuprofen), B-vitaminokat, fizioterápiát, a hát és az elülső hasfal hosszú izmainak erősítését célzó edzésterápiát írnak fel. Bármilyen fizikai munka végzésekor félig merev fűző viselése ajánlott. A spondylolisthesis sebészeti kezelésének indikációi:
- a gerincvelői szűkület vagy a gyökér krónikus traumájának hátterében kialakuló kompressziós eredetű neurológiai rendellenességek:
- lumbágó a gerincvelő motoros szegmensének instabilitása miatt;
- spondyloptosis;
- a csigolya progresszív elmozdulása;
- a konzervatív kezelés 6 hónapos hatástalansága.
Использованная литература