A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A staphylococcus fertőzés diagnózisa és kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Staphylococcus fertőzés diagnózisa
A staphylococcus fertőzés diagnózisa a gennyes gyulladásos gócok kimutatása alapján történik. Döntő fontosságú a patogén staphylococcus kimutatása a lézióban és különösen a vérben. Szerológiai diagnosztikához autotörzzsel és múzeumi staphylococcus törzskel végzett RA-t alkalmaznak. Az antitest titer növekedése a betegség dinamikájában kétségtelenül a staphylococcus jellegére utal.
RA esetén az agglutinin titer 1:100 diagnosztikusnak tekinthető. A diagnosztikai titereket a betegség 10-20. napján észlelik.
A laboratóriumi módszerek komplexuma a toxin antitoxinnal való semlegesítésének reakcióját alkalmazza. Az antisztafilolizin és az antitoxin titerének növekedése szintén a betegség staphylococcus jellegére utal. Ezek a reakciók azonban kevésbé egyértelmű eredményeket adnak újszülötteknél és koraszülötteknél. Jelenleg a PCR, az ELISA és a latex agglutinációs módszer váltja fel a hagyományos módszereket.
Staphylococcus fertőzés kezelése
Enyhe lokalizált staphylococcus fertőzés esetén a tüneti kezelés általában elegendő.
Súlyos és közepesen súlyos formákban komplex terápiát alkalmaznak: antibiotikumokat és specifikus staphylococcus elleni szereket (humán staphylococcus elleni immunglobulin, staphylococcus elleni plazma, staphylococcus toxoid, staphylococcus bakteriofág, terápiás staphylococcus vakcina). A javallatoknak megfelelően sebészeti kezelési módszereket, nem specifikus méregtelenítő terápiát, vitaminterápiát alkalmaznak. A diszbakteriózis megelőzésére és kezelésére bakteriális gyógyszereket (acipol, bifisztim, bifidumbacterin, száraz bificol stb.), valamint stimuláló terápiát alkalmaznak, amely fokozza a szervezet védekező mechanizmusait (taktivin).
A súlyos staphylococcus fertőzésben szenvedő betegek kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve, kortól függetlenül. Az újszülötteket és különösen a koraszülötteket még enyhe staphylococcus fertőzés esetén is kórházba kell utalni.
Az antibakteriális gyógyszerek közül előnyösebbek a félszintetikus penicillináz-rezisztens penicillinek, valamint a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok.
Akut szepszis, tályogos destruktív tüdőgyulladás és meningoencephalitis esetén két antibiotikumot írnak fel egyszerre, maximális dózisban. Intravénás beadásuk a leghatékonyabb.
Specifikus antistaphylococcus gyógyszerek
- A staphylococcus fertőzés minden súlyos és generalizált formájának esetén humán anti-staphylococcus immunglobulint alkalmaznak. Ez a gyógyszer nemcsak anti-staphylococcus agglutinineket, hanem antitoxint is tartalmaz, intramuszkulárisan adják be napi 5-6 AE/kg dózisban, naponta vagy minden második napon, 5-7 injekcióból álló kúrán keresztül. Jelenleg a humán anti-staphylococcus immunglobulint intravénás beadásra gyártják, amelyet szepszis és más súlyos generalizált staphylococcus fertőzés esetén ajánlott alkalmazni.
- A hiperimmun antistaphylococcus plazma antistaphylococcus antitesteket (antitoxint) tartalmaz, és baktericid hatással van a staphylococcusokra. Intravénásan adják be 1-3 napos időközönként 5-8 ml/kg mennyiségben (legalább 3-5 alkalommal).
- A staphylococcus toxoidot specifikus staphylococcus antitoxin termelésének serkentésére használják. Javallata elhúzódó tüdőgyulladás, szepszis, enterokolitisz, visszatérő staphylococcus dermatitis, furunculosis és más olyan betegségek esetén van, amikor a szervezet immunogenezisre való képessége különösen csökkent. A toxoidot szubkután adják be növekvő dózisokban (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 E) 1-2 napos időközönként.
A staphylococcus okozta gastroenteritis és enterocolitis kezelésének általános elvei megegyeznek más akut bélfertőzésekkel. A betegeket a klinikai és epidemiológiai indikációknak megfelelően kórházba utalják.
Élelmiszer-toxikoinfekció esetén a betegség első napján 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal kell gyomormosást végezni. Súlyos, dehidratált toxikózis esetén először infúziós terápiát, majd orális rehidratációt kell végezni.
Staphylococcus okozta bőrfertőzések (kelések, karbunkulusok, staphyloderma stb.) esetén a staphylococcus terápiás vakcina alkalmazása jó eredményeket ad. A gyógyszert szubkután adják be a váll vagy a lapocka alatti régióba. A kezelés időtartama napi egyszeri injekciókból áll, egy meghatározott séma szerint, 9 napig. Kiterjedt bőrelváltozásokkal járó, kiújulásokkal járó betegségek esetén célszerű 10-15 nap elteltével megismételni a kezelést.
[