A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Staphylococcus fertőzés gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A staphylococcus fertőzés a bőr (pyoderma), a nyálkahártyák (rhinitis, mandulagyulladás, kötőhártya-gyulladás, stomatitis), a belső szervek (tüdőgyulladás, gastroenteritis, enterokolitis, osteomyelitis stb.), a központi idegrendszer (gennyes agyhártyagyulladás) gennyes-gyulladásos betegségeinek nagy csoportja.
ICD-10 kód
- A05.0 Staphylococcus okozta ételmérgezés.
- A41.0 Staphylococcus aureus okozta vérmérgezés .
- A41.1 Egyéb meghatározott staphylococcusok okozta vérmérséklet.
- A41.2 Meghatározatlan staphylococcusok okozta vérmérséklet.
- A49.0 Staphylococcus fertőzés, nem meghatározott.
A staphylococcus fertőzés epidemiológiája
A fertőzés forrása a betegek és a staphylococcus patogén törzseinek hordozói. A legveszélyesebbek a nyílt gennyes gócokkal (gennyes sebek, nyílt kelések, gennyes kötőhártya-gyulladás, mandulagyulladás) küzdő betegek, valamint a bélrendszeri rendellenességekkel és tüdőgyulladással küzdő betegek. A felépülés után a mikrobiális góc „ereje” gyorsan csökken, és teljes megtisztulása is bekövetkezhet, de nagyon gyakran krónikus fertőzési gócok nélküli vagy ilyen gócokkal rendelkező hosszú távú hordozás alakul ki.
A fertőzés érintkezés, étel és levegőben lévő cseppek útján terjed. Újszülötteknél és az élet első hónapjaiban lévő gyermekeknél a fertőzés terjedésének kontakt útja dominál. Ezekben az esetekben a fertőzés orvosi személyzet kezén, az anya kezén, ágyneműn és ápolási cikkeken keresztül történik. Az élet első évében lévő gyermekek gyakran tőgygyulladásos vagy repedezett mellbimbójú anya tején, illetve fertőzött tápszeren keresztül fertőződnek meg. Idősebb gyermekeknél a fertőzés szennyezett ételek (sütemények, tejföl, vaj stb.) fogyasztása során következik be.
A staphylococcus fertőzés osztályozása
Megkülönböztetünk generalizált (szeptikémia és szepszis-pirémia) és lokalizált formákat.
A legtöbb esetben a staphylococcus fertőzés lokalizált, enyhe formákban (rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) jelentkezik enyhén kifejezett gyulladásos elváltozásokkal, mérgezés nélkül vagy szubklinikai formában, amelyben egyáltalán nincsenek látható gyulladásos gócok, csak enyhe szubfebrilis hőmérséklet és vérképváltozások figyelhetők meg. Csecsemőknél ez étvágytalanságot és gyenge súlygyarapodást okozhat. A staphylococcus hemokultúrából izolálható.
A lokalizált formák azonban nem mindig enyhe lefolyásúak: egyes esetekben nagyon súlyos klinikai tünetekkel járnak, súlyos mérgezéssel és bakteremiával; ezért meg kell különböztetni őket a szepszistől.
Lehetnek lappangó és tünetmentes formák, amelyeket valójában nem diagnosztizálnak, de fertőzésforrásként veszélyesek lehetnek mind a beteg, mind a körülötte lévők számára. Bármely betegség, leggyakrabban az ARVI hozzáadása ezekben az esetekben a staphylococcus fertőzés súlyosbodásával és néha súlyos szövődmények előfordulásával jár.
A staphylococcus fertőzés leggyakoribb lokalizációja a bőr és a bőr alatti szövet (staphyloderma). Bőrön jelentkező staphylococcus fertőzés esetén gyorsan kialakul egy gyulladásos góc, amely hajlamos a gennyesedésre és a regionális nyirokcsomók reakciójára, például nyirokcsomó-gyulladásra és nyirokcsomó-gyulladásra. Idősebb gyermekeknél a staphylococcus bőrelváltozások általában folliculitis, pyoderma, furunculus, carbunclus és hidradenitis formájában jelentkeznek. Újszülötteknél vesiculopustulosist, újszülöttkori pemphigust és Ritter exfoliatív dermatitist diagnosztizálnak. A nyálkahártyák érintettsége esetén gennyes kötőhártya-gyulladás és mandulagyulladás klinikai képe jelentkezik.
A staphylococcus fertőzés okai
A staphylococcusok Gram-pozitív, gömb alakú mikroorganizmusok, amelyek általában csoportokban helyezkednek el.
A Staphylococcus nemzetségbe három faj tartozik: az arany (S. aureus), az epidermális (S. epidermidis) és a szaprofita (S. saprophyticus). Minden egyes staphylococcus faj független biológiai és ökológiai típusokra oszlik.
A staphylococcus fertőzés patogenezise
A belépési pontok a bőr, a szájüreg nyálkahártyái, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus, a szemhéjak kötőhártyája, a köldökzsinór stb. A bejuttatás helyén a staphylococcus helyi gyulladást okoz nekrózissal és gennyedéssel.
A szervezet kórokozó staphylococcusokkal szembeni csökkent rezisztenciájával, toxinjainak és enzimjeinek káros hatása alatt a kórokozó és toxinjai a fertőzés helyéről a vérbe jutnak. Bakteriémia lép fel, mérgezés alakul ki. Generalizált staphylococcus fertőzés esetén különböző szervek és szövetek (bőr, tüdő, gyomor-bél traktus, csontrendszer stb.) érintettek lehetnek. A generalizáció következtében szepszis, septicopiaemia alakulhat ki, különösen újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban.
A staphylococcus fertőzés okai és patogenezise
A staphylococcus fertőzés tünetei
A staphylococcus okozta laryngitis és laryngotracheitis általában 1-3 éves gyermekeknél alakul ki akut légúti vírusos betegségek hátterében.
A betegség kialakulása akut, magas testhőmérséklettel és a gégeszűkület gyors fejlődésével jár. Morfológiailag nekrotikus vagy fekélyes-nekrotikus folyamat figyelhető meg a gége és a légcső területén.
A staphylococcus okozta laringotracheitist gyakran obstruktív hörghurut és gyakran tüdőgyulladás is kíséri. A staphylococcus okozta laringotracheitis klinikai lefolyása gyakorlatilag nem különbözik más bakteriális flóra által okozott laringotracheitistől. Jelentős különbségek csak a diftéria krupp esetében vannak, amelyet lassú fejlődés, fokozatos fázisváltás, a tünetek (rekedtség és hangvesztés, száraz, durva köhögés és a szűkület fokozatos növekedése) jellemez.
A staphylococcus fertőzés tünetei
Staphylococcus fertőzés diagnózisa
A staphylococcus fertőzés diagnózisa a gennyes gyulladásos gócok kimutatása alapján történik. Döntő fontosságú a patogén staphylococcus kimutatása a lézióban és különösen a vérben. Szerológiai diagnosztikához autotörzzsel és múzeumi staphylococcus törzskel végzett RA-t alkalmaznak. Az antitest titer növekedése a betegség dinamikájában kétségtelenül a staphylococcus jellegére utal.
Staphylococcus fertőzés kezelése
Enyhe lokalizált staphylococcus fertőzés esetén általában elegendő a tüneti kezelés. Súlyos és közepesen súlyos formákban komplex terápiát alkalmaznak: antibiotikumokat és specifikus staphylococcus elleni szereket (humán staphylococcus elleni immunglobulin, staphylococcus elleni plazma, staphylococcus anatoxin, staphylococcus bakteriofág, terápiás staphylococcus vakcina). A javallatoktól függően sebészeti kezelési módszereket, nem specifikus méregtelenítő terápiát és vitaminterápiát alkalmaznak. A diszbakteriózis megelőzésére és kezelésére bakteriális gyógyszereket (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Bificol Dry stb.) alkalmaznak, valamint stimuláló terápiát, amely fokozza a szervezet védekező mechanizmusait (Taktivin).
Staphylococcus fertőzés diagnosztizálása és kezelése
Staphylococcus fertőzés megelőzése
A staphylococcus fertőzés megelőzésének alapja a higiéniai és járványellenes intézkedések szigorú betartása (háztartási cikkek fertőtlenítése, a helyiségek megfelelő tisztítása stb.), a betegek - a fertőzés forrásainak - időben történő azonosítása és elkülönítése. Minden megelőző és járványellenes intézkedést különösen gondosan kell végrehajtani a szülészeti intézményekben (eldobható ágyneműkészletek használata, maszkok viselése a személyzet által stb.). A betegek (anya vagy gyermek) azonosítása és elkülönítése mellett a gondozó személyzet körében azonosítani kell a patogén, polirezisztens staphylococcus törzsek hordozóit, és el kell távolítani a hordozókat a munkából, ellenőrizni kell a személyzet higiéniai és egészségügyi szabályainak betartását a gyermek gondozása, a táplálékkeverékek tárolása, az egyes mellbimbók, edények és egyéb ápolási cikkek aszeptikus karbantartása során. A szülészeti kórházakat évente legalább kétszer zárva tartják fertőtlenítés és kozmetikai javítások céljából.
[ Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература