Bőrelváltozások a rozsban: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orbánc a bőr akut gyulladása. Bármely életkorban előfordulhat, de az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Az orbánc okai és patogenezise. A betegség kórokozója a Staphylococcus aureus, A csoportú streptococcus (Streptococcus pyogenus). A fertőzés kapuja a bőr és a nyálkahártyák bármilyen sérülése. A fertőzés hematogén úton is bejuthat. Kockázati tényezők közé tartozik a kábítószer-függőség, az alkoholizmus, a rosszindulatú daganatok, a kemoterápia, a cukorbetegség, a kimerültség és az immunhiányos állapotok. Az orbánc különféle, leggyakrabban viszkető bőrbetegségek szövődménye lehet. A lappangási idő több nap.

Az orbánc tünetei. Egyes betegek prodromális tüneteket tapasztalnak - rossz közérzet, étvágytalanság, láz, hidegrázás. A betegek fájdalomra és érzékenységre panaszkodnak, amikor az elváltozásra nyomnak. Vizsgálatkor az érintett terület vörös, tapintásra forró, ödémás, fényes, enyhén kiemelkedik az egészséges bőr szintje fölé. Az elváltozás határai egyértelműek, szabálytalan alakúak, mérete nagyon eltérő lehet. Néha hólyagok, eróziók, gennyesedés figyelhető meg az elváltozás felszínén. Keringési zavarok, nekrózis és nyirokcsomó-gyulladás észlelhető. A kóros folyamat leggyakrabban a sípcsonton lokalizálódik, de más területeken (arc, törzs) is elhelyezkedhet. A regionális nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak és fájdalmasak. Az orbánc helyi szövődményei közé tartozik a tályog, a flegmon, a bőrnekrózis, a nyirokcsomó-gyulladás, a periadenitis, az általános szövődmények közé tartozik a szepszis, a toxikus-fertőző sokk, a tüdőembólia és a szív- és érrendszeri elégtelenség.

Differenciáldiagnózis. Az erysipelas-t meg kell különböztetni a thrombophlebitistől, a varicose ekcémától, az Quincke ödémájától, a kontakt dermatitistől, az erythema nodosumtól és a herpes zostertől.

Orbánc kezelése. Célszerű a betegeket kórházba utalni. A kezelés a betegség súlyosságától, a mérgezés mértékétől, a helyi elváltozások jellegétől és következményeitől függ. Az antibiotikum-terápia fontos szerepet játszik. Cefalosporinokat (0,5-1 g parenterálisan naponta kétszer), 500 mg sisprest (ciprofloxacin) naponta kétszer, gentamicint, eritromicint (0,3 g naponta négyszer), doxiciklint (0,1 g naponta kétszer) stb. írnak fel. Antibiotikum-intolerancia esetén furazolidon (0,1 g naponta négyszer), delagil (0,25 g naponta kétszer) javallt. Jó hatás figyelhető meg, ha a kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentőket (voltaren, ibuprofen stb.) adnak, és A-, C- és B-vitaminokat kombinálva írnak fel. Súlyos esetekben méregtelenítő terápiát végeznek (hemodez, trisol, reopoliglucin). Helyileg antibiotikumos kenőcsöket, 5-10%-os dibunális linimentet stb., valamint fizioterápiás eljárásokat (UV-sugárzás, infravörös lézer stb.) írnak fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]