A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szegycsonttörés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S22 Borda(k), szegycsont és háti gerinc törése.
[ Mi okozza a szegycsont törését?
A szegycsonttörés főként közvetlen sérülési mechanizmussal következik be. A töredékek elmozdulása általában jelentéktelen, de a csont vastagsága is okozhatja.
A szegycsont anatómiája
A szegycsont egy hosszú, szivacsos csont. Kézi csontból, testből és kardnyúlványból áll, melyeket porcos rétegek kötnek össze. A kézi csont a kulcscsontokkal ízelítődik, és az első bordákkal forr össze. A testtel való csatlakozáskor egy hátrafelé nyitott szögletet képez - a szegycsont szögletet. Ez utóbbi a második bordával ízelítődik. A 2-7. bordák porcai a testhez kapcsolódnak. A szegycsont támasztó és védő funkciókat lát el.
A szegycsont törésének tünetei
Az áldozatok fájdalomra panaszkodnak a törés helyén, és légzési nehézségre a mellső mediastinumban jelentkező fájdalom és vérzés miatt. A törött szivacsos csontból vér folyik.
A szegycsont törésének diagnózisa
Anamnézis
Az anamnézisben szerepel egy megfelelő mellkasi sérülés.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
A vizsgálat során a szegycsont területén duzzanatot és deformációt állapítanak meg. A tapintás éles fájdalmat, duzzanat okozta deformációt, és néha a töredékek elmozdulását is kimutatja.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
A diagnózist egy oldalirányú mellkasröntgen igazolja. Meg kell jegyezni, hogy a mellkasröntgen elvégzése és leolvasása bizonyos nehézségekkel jár; a szegycsonttörés diagnózisa csak akkor állítható fel megbízhatóan, ha a kép a töredékek elmozdulását mutatja.
Mit kell vizsgálni?
A szegycsont törésének kezelése
Kórházi kezelés indikációi
A szegycsonttörés kezelése konzervatív, kórházi környezetben történik.
Elsősegély
10 ml 2%-os prokainoldatot és 0,5 ml 70%-os alkoholt injektálunk a törés helyére. Nagy mennyiségű érzéstelenítőt nem szabad injektálni, hogy ne növelje a retrosternális hematóma térfogatát.
A szegycsonttörés nem gyógyszeres kezelése
A beteget egy pajzsra helyezik. Ha a töredékek elmozdulását észlelik, azokat fokozatosan igazítják a háti gerinc túlnyújtásával. A lapockák közötti régióban egy fekvőfotelt helyeznek el, amelyen a betegnek 2-3 hétig kell feküdnie. UHF, kvarc, mustártapaszok és légzőgyakorlatok javasoltak.
A szegycsont törésének gyógyszeres kezelése
A szegycsonttörés kezelése során fájdalomcsillapítókat írnak fel.
A szegycsont törésének sebészeti kezelése
A szegycsonttörések sebészeti kezelését ritkán végzik. A törés helye felett egy 6-8 cm hosszú függőleges bemetszést ejtenek. A lágy szöveteket jobbra és balra elválasztják. Mindkét töredékben, a törésvonalhoz közelebb, két lyukat ejtenek úgy, hogy az ár vége kijöjjön a törés helyén lévő szivacsos anyagból. Az árt nem szabad függőlegesen a szegycsonthoz behelyezni, hogy elkerüljük a mediastinális szervek károsodását. A keletkezett lyukakon erős szálakat vagy drótot vezetnek át, amelyeket a töredékek áthelyezése után U alakú varrattal rögzítenek.
A tűs oszteoszintézis során a szegycsont széleit a törés felett és alatt egy-két bordaközi réssel szabaddá tesszük. A töredékeket egymáshoz igazítjuk és keresztben (ferdén felfelé) húzott tűkkel rögzítjük. A tűnek 3-4 cm-rel be kell hatolnia a felső töredékbe, de nem a hátsó felszín mentén kell kilépnie belőle! A tűk végeit leharapjuk és meghajlítjuk.