Helicobacter pylori székletvizsgálat

Jelenleg a Helicobacter pylori az egyik leggyakrabban diagnosztizált emberi fertőzésként ismert. A kórokozó mikroba neve szó szerint azt jelenti, hogy „spirál alakú baktériumok, amelyek a gyomor alsó (pylorus) szegmensében élnek”. A mikroorganizmus egy anaerob, Gram-negatív, mozgékony baktérium, amely a gyomornyálkahártya redői között telepedik meg. Az emésztőrendszerben való jelenlétük diagnosztizálásának számos módja között szerepel a Helicobacter pylori kimutatására szolgáló székletvizsgálat. Ez a kutatási eljárás egyszerű, ezért gyakran gyermekeknek, időseknek és súlyosan beteg betegeknek írják fel.

A Helicobacter Pylori székletvizsgálati eredményeinek megbízhatósága

A Helicobacter pylori jelenlétének megállapítására többféle vizsgálatot alkalmaznak, beleértve a széklet- vagy vérvizsgálatot.

A Helicobacter pylori székletvizsgálata kvalitatív vizsgálat, azaz a baktérium jelenlétét vagy hiányát jelzi az emésztőrendszerben, pontos mennyiség meghatározása nélkül. A diagnosztikát laboratóriumi és klinikai körülmények között, polimeráz láncreakció módszerével végzik. Az eredmények megbízhatósága meglehetősen magasnak – körülbelül 95%-nak – tekinthető. Ezt, valamint a könnyű kivitelezést figyelembe véve a vizsgálatot gyakran ajánlják a legtöbb, gyomorhurut, gyomorfekély stb. gyanújával diagnosztizált beteg számára. [ 1 ]

Az eljárás indikációi Helicobacter pylori székletvizsgálat.

A Helicobacter pylori székletvizsgálatát minden olyan betegnek felírhatják, aki fájdalomra és kellemetlen érzésre panaszkodik az epigasztrikus régióban. Pontosabban, a vizsgálat felírásának leggyakoribb okai a következők:

• kellemetlen érzés a felső hasban étkezés után;
• rendszeres és kellemetlen böfögés;
• időszakosan zavaró gyomorégés;
• ételnyelési nehézség;
• fokozott gázképződés, az élelmiszer emésztésének zavara;
• rendszeres hányinger- és hányásrohamok;
• a hasmenés és a székrekedés időszakainak gyakori váltakozása;
• étvágytalanság, ételintolerancia, kachexia;
• vér a székletben vagy a hányadékban.

Ezek a jelek nem mindig jelzik a Helicobacter pylori jelenlétét a székletben. Az elemzés azonban segíthet megerősíteni vagy cáfolni a fertőzés jelenlétét, ami alapvetően befolyásolja a betegség kezelését.

Készítmény

A Helicobacter pylori székletvizsgálatának pontossága nemcsak a laboratóriumi diagnosztika minőségétől függ, hanem attól is, hogy a beteg mennyire egyértelműen követi a diagnosztikára való felkészülés szakaszait.

Így kell megfelelően székletmintát adni Helicobacter kimutatására:

• Négy héttel a várható vizsgálat előtt abba kell hagynia az antimikrobiális gyógyszerek szedését;
• három nappal előtte ki kell zárnod az étrendedből az úgynevezett „színező” ételeket, amelyek közé tartozik a cékla, a sötét szőlő, a berkenye stb.;
• A vizsgálat előtt 3-4 nappal abba kell hagynia a hashajtók és az aktív szén szedését.

Hogyan kell székletet gyűjteni a Helicobacter kimutatására?

• Az elemzéshez szükséges székletmintát egy speciális tartályba választják szét, amely gyógyszertárban található, vagy közvetlenül a laboratóriumból kérhető;
• a megfelelő diagnosztikához elegendő, ha a tartályt a térfogatának 1/3-áig vagy 1/2-éig töltik fel;
• Ne távolítsa el a székletet a WC-ből, mivel az tisztítószer- és mosószernyomokat tartalmazhat.

Hogyan kell tárolni a Helicobacter székletmintáit?

A székletet célszerű a gyűjtés után azonnal laboratóriumba vinni elemzésre. Szükség esetén legfeljebb 10-12 órán át tárolható hűtőszekrényben, légmentesen lezárt edényben, +2 és +8°C közötti hőmérsékleten. [ 2 ]

Technika Helicobacter pylori székletvizsgálat.

Számos módszer létezik a Helicobacter pylori jelenlétének meghatározására az emésztőrendszerben.

Egy kvalitatív elemzés segít kideríteni, hogy egyáltalán jelen van-e ilyen baktérium a szervezetben. A polimeráz láncreakció módszerét – a széklet PCR-jét Helicobacter kimutatására – laboratóriumi körülmények között végzik. A szakemberek kiemelik a diagnosztika magas pontosságát: több mint 90%.

A Helicobacter antigén kimutatására szolgáló székletet immunkromatográfiás módszerrel, monoklonális antitestekkel elemzik. A beteg szervezetében lévő baktériumok antigénjei immunválasz kialakulását váltják ki: antitestek termelődését vizsgáljuk (ezeket immunglobulinoknak is nevezik). Ez a vizsgálat kvalitatív jellegű is: különösen azoknak írható fel, akik szoros kapcsolatban álltak gyomor-bélrendszeri patológiákban szenvedő betegekkel.

Amikor egy beteg orvoshoz fordul, egyszerre több különböző vizsgálatot is előírhat – például székletvizsgálatot Helicobacter kimutatására, vérvizsgálatot, gyomortartalom-vizsgálatot stb. Erre azért van szükség, hogy egyértelműen meghatározzuk a diagnózist és előírjuk a helyes kezelési intézkedéseket.

A Helicobacter pylori ELISA tesztet egy munkanapon belül elvégzik, de sürgős esetben az eredmény két órán belül is megvan. A módszer a vékonyréteg-kromatográfia elvén alapul, és a megfelelő bioanyagban lezajló „antigén-antitest” reakción alapul. A diagnosztikát specifikus tesztcsíkok, kazetták vagy panelek segítségével végzik. [ 3 ]

Normál teljesítmény

A Helicobacter pylori egy olyan mikroba, amely a gyomor nyálkahártyájában él: a mikroorganizmusok a bélboholyhámhoz tapadnak, és a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásainak 85%-ában provokáló tényezővé válnak. A betegség kiújulása esetén célszerű székletmintákat vizsgálni, azonban az elemzés időzítésére vonatkozóan nincsenek különleges követelmények. A vizsgálathoz bármilyen állagú széklet alkalmas.

Az elemzési eredmények csak két változatban jeleníthetők meg: baktérium (+) vagy (-). A Helicobacter pylori székletvizsgálatához szükséges eszköz nem szükséges. [ 4 ]

Az értékek emelése és csökkentése

A Helicobacter pylori székletvizsgálatának eredményeinek értelmezésében nincs semmi bonyolult, mivel a laboratóriumi űrlapon leggyakrabban csak két végső lehetőség szerepel:

• az eredmény negatív – Helicobacter pylori baktériumot nem mutattak ki;
• az eredmény pozitív – a Helicobacter pylori baktérium jelen van.

Az értékek emelkedése és csökkenése akkor fordul elő, ha a beteg vénás vérét veszik a vizsgálathoz. A székletvizsgálat csak kvalitatív diagnózis, a kórokozó mikroorganizmusok valószínűsíthető számát nem számolják.

Pozitív székletvizsgálat Helicobacterre

Nem kell feltételezni, hogy a Helicobacter pozitív székletvizsgálata közvetlenül a gyomor és a nyombél patológiáinak jelenlétét jelzi. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés hordozója teljesen egészséges, mivel genetikai immunitással rendelkezik a baktériumokkal szemben: ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok egyszerűen nem képesek megtelepedni a gyomor nyálkahártyáján.

Klinikailag jelentősnek tekintik azokat a helyzeteket, amikor a Helicobacter jelenléte a nyombél vagy a gyomorfekély krónikus gyulladására jellemző tünetekkel jár.

A klinikai kép súlyosságától függetlenül azonban a Helicobacter pylori pozitív székletvizsgálatának indokolnia kell az eradikációs (anti-Helicobacter) kezelés felírását.