Strophanthin-G

A Strophanthin-G egy olyan gyógyszer, amely hatóanyagként egy ouabain nevű anyagot tartalmaz. Az ouabain a kardiotonikus gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyeket szívelégtelenség és más szívbetegségek kezelésére használnak.

Íme néhány információ a strophanthin-G-ről és annak ouabain nevű összetevőjéről:

1. Hatásmechanizmus: Az ouabain a nátrium-kálium adenozin-trifoszfatáz (Na+/K+-ATP-áz) inhibitora, ami a szívizomsejtek kalciumtartalmának növekedéséhez és a szívizom összehúzódási képességének fokozódásához vezet. Ez javítja a szív összehúzódási funkcióját és csökkenti a szívelégtelenségben jelentkező munkaterhelését.
2. Alkalmazás: A Strophanthin-G-t akut és krónikus szívelégtelenség kezelésére használják, különösen akkor, ha más kezelések sikertelenek voltak. Egyes szívbetegségekben a szívritmus szabályozására is alkalmazható.
3. Adagolás és alkalmazás módja: A Strophanthin-G adagolását és alkalmazásának módját orvosnak kell meghatároznia a beteg állapotának súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. A gyógyszert általában szájon át, tabletták vagy kapszulák formájában kell bevenni.
4. Mellékhatások: A Strophanthin-G különféle mellékhatásokat okozhat, többek között hányingert, hányást, szédülést, szívritmuszavarokat, fejfájást, látászavarokat és egyéb mellékhatásokat. Fontos megjegyezni azt is, hogy az ouabain szűk terápiás indexszel rendelkezik, ezért alkalmazása óvatosságot és orvosi felügyeletet igényel.
5. Ellenjavallatok és figyelmeztetések: A Strophanthin-G ellenjavallt súlyos szívvezetési zavarok, akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, hiperkalémia és egyéb állapotok esetén. Óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú, májfunkciójú, elektrolit-egyensúlyhiányos és egyéb állapotú betegeknél is.

A Strophanthin-G-t csak orvosi felügyelet mellett és az ajánlásainak szigorú betartásával szabad alkalmazni. Nem ajánlott önállóan megváltoztatni az adagot vagy a gyógyszeradagolás időtartamát.

Jelzések Strophanthina-G

1. Akut és krónikus szívelégtelenség: Ez a gyógyszer javíthatja a szív összehúzódási funkcióját és csökkentheti a szívelégtelenség tüneteit, például a légszomjat, a fáradtságot, az ödémát és a korlátozott fizikai aktivitást.
2. Pitvarfibrilláció: A Strophanthin-G alkalmazható a pitvarfibrillációban (egy hatástalan és rendezetlen pitvari összehúzódásokkal jellemezhető szívritmuszavar) szenvedő betegek szívritmusának szabályozására.
3. Tachyarrhythmiák: A gyógyszer bizonyos tachyarrhythmiák (felgyorsult szívritmusok), például paroxizmális tachycardia és pitvarfibrilláció kezelésére is alkalmazható.
4. Egyéb állapotok: Ritka esetekben a strofantin-G más szívbetegségek, például rohamokban jelentkező éjszakai nehézlégzés és pitvar-kamrai blokk kezelésére is alkalmazható.

Kiadási űrlap

Felszabadulási formák Strophanthin-G (ouabain):

1. Oldatos injekció

• Leírás: A Strophanthin-G leggyakrabban injekciós oldat formájában kapható.
• Koncentráció: Az oldat általában bizonyos mennyiségű hatóanyagot tartalmaz (pl. 0,25 mg/ml).
• Kiszerelés: A gyógyszer ampullákban kapható, amelyek térfogata változó, gyakran 1 ml vagy 2 ml.

2. Injekcióhoz való ampullák

• Leírás: Hasonló az injekciós oldathoz, de előre adagolt, egyszeri használatra szánt ampullákban.
• Használat: Az ampullák kényelmesek a pontos adagoláshoz, és minimalizálják az oldat elkészítésekor előforduló hibák kockázatát.

Alkalmazási módok:

• Intramyocardialis injekció: Ezt az alkalmazási módot ritkán alkalmazzák, és csak kórházi környezetben.
• Intravénás adagolás: A strophanthin-G leggyakoribb és legelőnyösebb adagolási módja, mivel lehetővé teszi a gyógyszer gyors, közvetlenül a véráramba juttatását, és azonnali hatást biztosít.

Az ampulla formájú készítmények kényelmesen használhatók és nagy pontosságú adagolást biztosítanak, ami kritikus fontosságú a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, amelyek szigorú adagolási rend betartását igénylik. A strophanthin-G alkalmazása során fontos szigorúan betartani az egészségügyi személyzet utasításait, figyelembe véve erős hatásait és túladagolás esetén a lehetséges kockázatokat.

Gyógyszerhatástani

1. A szívizom-kontraktilitás fokozódása: A Strophanthin-G a szívizomsejtek membránján található nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz (Na+/K+-ATPáz) gátlásával fokozza a szívizom-összehúzódás erejét. Ez a sejten belüli kalciumion-tartalom növekedéséhez vezet, ami fokozza a szívizom-kontraktilitást.
2. A vezetés és a szívritmus javítása: Az ouabain befolyásolhatja a szív ingerületvezetését azáltal, hogy csökkenti a sinuscsomó automatizmusát és növeli az atrioventrikuláris csomó refrakterét, ami hasznos lehet bizonyos szívritmuszavarok kezelésében.
3. A szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkenése: a strofantin-G csökkentheti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, ami a pulzusszám és a vérnyomás csökkenéséhez vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a strofantin-G hatással van a szív- és érrendszerre, növeli a szív összehúzódó képességét és javítja funkcionális állapotát.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: Az ouabain orális alkalmazást követően általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Eloszlás: Nagy az eloszlási térfogata, és behatol a test szöveteibe, beleértve a szívizmot is.
3. Anyagcsere: Az ouabain a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká.
4. Kiválasztás: A szervezetből főként a veséken keresztül ürül változatlan formában, valamint metabolitok formájában.
5. Felezési idő: Az ouabain felezési ideje a szervezetből meglehetősen hosszú lehet, körülbelül 36-48 óra.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

A Strophanthin-G-t általában intravénásan (IV) adják be, ami lehetővé teszi az anyag kívánt koncentrációjának gyors elérését a vérben:

• Intravénás beadás: Az intravénás injekcióhoz való oldatot lassan, általában 5-10 perc alatt kell beadni, hogy minimalizáljuk a mellékhatások kockázatát, és maximálisan kontrolláljuk a szervezet gyógyszerre adott válaszát.

Adagolás

Felnőttek

• Kezdő adag: A szokásos kezdő adag 0,25 mg, lassan intravénásan beadva.
• Fenntartó adag: A klinikai választól és a tolerálhatóságtól függően az adag 6-8 óránként ismételhető. A beteg pulzusszámát és vérnyomását szorosan monitorozni kell, mivel a strofantin-G a szív állapotának gyors változásait okozhatja.

Speciális populációk

• Idős betegek: Különös óvatosság szükséges ebben a csoportban a szívglikozidokra adott mellékhatások fokozott kockázata miatt, beleértve a lehetséges hiperkalémiát és egyéb elektrolitzavarokat.
• Vesekárosodásban szenvedő betegek: Az adagot a vesefunkciónak megfelelően kell módosítani, mivel a strofantin-G a veséken keresztül választódik ki, és vesekárosodás esetén felhalmozódhat a szervezetben.

Fontos óvintézkedések

1. Monitorozás: A beadás alatt és után a beteget orvosi személyzetnek kell monitoroznia az esetleges szívritmuszavarok vagy más súlyos mellékhatások észlelése érdekében.
2. Adagolás módosítása: Nagyon fontos az adagot a szervezet reakciója és a beteg aktuális állapota alapján beállítani.
3. Mellékhatások: Ezek közé tartozik a szédülés, fáradtság, látászavarok, szívritmuszavarok és egyéb szív- és érrendszeri reakciók. Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen tünet jelentkezik.

Terhesség Strophanthina-G alatt történő alkalmazás

A Strophanthin-G alkalmazása terhesség alatt nem javasolt a magzatra gyakorolt potenciálisan mérgező hatásai miatt. Az ouabain súlyos mellékhatásokat okozhat a magzatnál, beleértve a szívkárosodást is.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A strophanthin-G-vel vagy a cyphanthoid osztályba tartozó más gyógyszerekkel szemben ismert túlérzékenység esetén kerülni kell a használatát az allergiás reakciók, többek között az allergiás dermatitisz, urticaria, angioödéma és anafilaxiás sokk kockázata miatt.
2. Terhesség és szoptatás: A strophanthin-G terhesség alatti alkalmazása összefüggésben állhat a magzati fejlődésre gyakorolt káros hatások kockázatával, beleértve a szív- és érrendszerre gyakorolt toxikus hatásokat is. Az ubain alkalmazása szoptatás alatt sem ajánlott, mivel kiválasztódhat az anyatejjel, és nemkívánatos hatásokat okozhat a csecsemőre nézve.
3. Szív- és érrendszeri betegségek: Szív- és érrendszeri betegségekben, például artériás magas vérnyomásban, szívelégtelenségben vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a strofantin-G alkalmazása súlyosbíthatja a meglévő szívritmuszavarokat és súlyosbíthatja az állapotot.
4. Vese- és májbetegségek: Károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknél az ubain fokozott toxikus hatásai tapasztalhatók, mivel metabolizmusa ezen szervek működésétől függ. Ezért ezeknél a betegeknél dózismódosításra vagy alternatív kezelés kiválasztására lehet szükség.
5. Elektrolitzavarok: A strofantin-G alkalmazása elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet, különösen kálium- és magnéziumszint esetén, ami súlyosbíthatja a szívritmuszavarokat és súlyos szövődmények kialakulását okozhatja.
6. Gyógyszerkölcsönhatások: Az Ubaine kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, különösen azokkal, amelyek a szív- és érrendszerre hatnak, ezért fontos, hogy előzetesen konzultáljon orvosával a használatának lehetséges kockázatairól és előnyeiről.

Mellékhatások Strophanthina-G

1. Szívtoxicitás: Az ouabain, mint kardiotonikus szer, szívritmuszavarokat okozhat, beleértve a kamrai tachycardiát, extraszisztolékat és akár szívritmuszavarokat is.
2. Neurológiai hatások: Fejfájás, szédülés, álmatlanság és hangulatváltozások, például ingerlékenység vagy depresszió.
3. Emésztőrendszeri betegségek: Hányinger, hányás, hasmenés vagy általános gyomorpanaszok jelentkezhetnek.
4. Bőrreakciók: Előfordulhatnak bőrreakciók, például bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés.
5. Látászavarok: Lassú vagy megváltozott vizuális válasz, a tekintet fókuszálásának nehézsége vagy megváltozott színvisszaadás előfordulhat.
6. Elektrolitzavarok: Az ouabain alkalmazása hiperkalémiát (megnövekedett vérkáliumszint) vagy hipokalémiát (csökkent vérkáliumszint) okozhat, különösen akkor, ha nem megfelelően alkalmazzák, vagy ha a víz-elektrolit egyensúly zavarai vannak.
7. Egyéb hatások: Egyéb ritka mellékhatások, például allergiás reakciók, bradikardia (pulzusszám lassulása), hipotenzió (csökkent vérnyomás) stb. előfordulhatnak.

Overdose

A strofantin-G túladagolása súlyos szívritmuszavarokhoz, például kamrafibrillációhoz vagy kamrai tachycardiához vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek. A túladagolás egyéb lehetséges tünetei közé tartozik a szédülés, hányás, látászavarok, bradycardia és hiperkalémia.

A strofantin-G túladagolásának kezelésének a szívműködés fenntartására és az elektrolit-egyensúly helyreállítására kell irányulnia. Súlyos aritmiák esetén antiaritmiás kezelésre lehet szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Egyéb kardiotonikusok: Az ouabain és más kardiotonikusok, például a digoxin vagy más szívglikozidok együttes alkalmazása fokozhatja a kardiotoxicitást és az aritmiák kockázatát.
2. Vízhajtók: Az ouabain fokozhatja a vízhajtók, különösen a tiazid-diuretikumok hatását, ami további káliumvesztéshez és az aritmiák fokozott kockázatához vezethet.
3. Szívritmust befolyásoló gyógyszerek: Az ouabain fokozhatja a szívritmust befolyásoló gyógyszerek, például az antiaritmiás gyógyszerek vagy a béta-adrenoblokkolók hatását, ami fokozott aritmogén potenciálhoz vezethet.
4. Az elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerek: Az elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerek, mint például az aminoglikozid antibiotikumok vagy a hipokalémiát okozó gyógyszerek, fokozhatják az ouabain toxicitását.
5. Káliumszintet növelő gyógyszerek: A szervezet káliumszintjét növelő gyógyszerek, például a káliumpótlók vagy a spiruliton, csökkenthetik az ouabain hatékonyságát és növelhetik az aritmiák kockázatát.