A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sugárkárosodás tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut sugárzási szindrómák
A teljes test besugárzása után számos különböző szindróma alakulhat ki. Ezeknek a szindrómáknak három fázisa van:
- prodromális fázis (a besugárzás utáni 0-2. nap) általános gyengeséggel, hányingerrel és hányással;
- látens tünetmentes fázis (1-20 nappal a besugárzás után);
- a betegség akut fázisa (a besugárzás után 2-60 nappal).
Az akut sugárzási szindrómákat a fő érintett szervrendszer szerint osztályozzák. Minél nagyobb a sugárterhelés, annál súlyosabb és gyorsabban lezajlik a betegség. A sugárterhelésnek kitettség utáni tünetek és dinamikájuk egy adott dózisra jellemzőek, azaz felhasználhatók a kapott ionizáló sugárzás dózisának felmérésére.
Az agyi szindrómát a teljes testre kiterjedő besugárzás rendkívül magas dózisai (>10 Gy) okozzák, és mindig halálos kimenetelű. A tünetek a besugárzás után perceken belül vagy egy órán belül jelentkeznek. A látens fázis kevés vagy egyáltalán nincs, és a beteg remegést, görcsrohamokat, ataxiát, agyödémát tapasztal, és órákon vagy 1-2 napon belül halált okoz.
A gasztrointesztinális szindróma 4 Gy-nél nagyobb dózisú, teljes testet érintő besugárzás után alakul ki, amelyben a gasztrointesztinális tünetek dominálnak. A szunnyadó tünetek gyakran súlyosak, 2-12 órán belül alakulnak ki, és 2 napon belül elmúlnak. A lappangó időszak 4-5 nap, ezalatt a gasztrointesztinális nyálkahártya sejtjei elpusztulnak; ezt hányinger, kontrollálhatatlan hányás és hasmenés kíséri, ami súlyos kiszáradáshoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz, csökkent plazmatérfogathoz és érösszeomláshoz vezet. Bélnekrózis is kialakulhat, amely hajlamosít a bakteremiára és a szepszisre. Halálos kimenetelű esetek is gyakoriak. A túlélő betegeknél hematológiai szindróma marad.
Hematológiai szindróma >2 Gy teljes test dózis után jelentkezik. Enyhe prodromális periódus kezdődhet 6-12 órán belül, és 24-36 órán át tarthat. A csontvelősejtek azonnal károsodnak, ami kezdetben limfopeniát eredményez (maximum 24-36 óra múlva). A beteg azonban >1 hét lappangási időszakban tünetmentes, a csökkent csontvelőfunkción kívül. A neutropénia (leginkább 2-4 hét után észrevehető) és a csökkent antitesttermelés különféle fertőzésekhez vezet, a thrombocytopenia pedig, amely 3-4 héten belül kialakul és hónapokig is fennállhat, petechiákat és nyálkahártya-vérzéseket okoz. A vérszegénység lassan alakul ki, mivel a már meglévő vörösvértestek hosszabb élettartamúak, mint a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. A túlélőknél nagyobb a leukémia előfordulása.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Helyi sugárzási kár
A szinte bármely szervet érő sugárkezelés akut és krónikus mellékhatásokat okozhat. A legtöbb betegnél ezek a sugárterápia mellékhatásai.