Súlyos hátfájás gyermekeknél és serdülőknél

Ha felnőtteknél a legtöbb betegség és rendellenesség, különösen a súlyos hátfájás minden fajtája, főként a hipodinamiával jár, akkor a születésüktől fogva aktív gyermekek esetében ez az ok irreleváns, különösen mielőtt a gyermek iskolába jár. Nem meglepő, hogy a 6 év alatti gyermekeknél nagyon ritkán fordul elő gerincfájdalom, kivéve, ha megjelenésük gerincsérüléssel, valamint örökletes vagy szerzett patológiákkal jár:

• csontvázrendszeri fejlődési rendellenességek, amelyek következtében a gerincre nehezedő terhelés nem oszlik el megfelelően, vagy egy ideg becsípődik a veleszületett rendellenesség területén,
• gerincvelői és csont-porcos szerkezetű daganatok, valamint a belső szerveket érintő rák áttétei,
• a belső szervek fejlődésének rendellenességei, amelyek visszavert fájdalmat okozhatnak a hátban,
• csont- és porcfertőzések (pl. osteomyelitis vagy csonttuberkulózis),
• a vesék és a húgyhólyag gyulladásos betegségei, amelyek a hát lumbosacrális régiójába kisugárzó fájdalommal járnak,
• A sarlósejtes vérszegénység egy örökletes vérképzőszervi rendellenesség, amelyben a hátfájás a gerincvelőt ellátó kis erek elzáródása, a csontsűrűség csökkenése és az ízületi károsodás miatt jelentkezik,
• örökletes szferocitás vérszegénység, amelyet a következők jellemeznek: májkárosodás és a lép megnagyobbodása, amelyet az ideggyökerekre nehezedő nyomás és a hátban visszaverődő fájdalom megjelenése, valamint a test egyes részeinek kóros megnagyobbodása kísér.

Szerencsére ezeket és néhány más patológiát, amelyek egyik tünete lehet mérsékelt és súlyos hátfájás, ritkán diagnosztizálnak óvodáskorban. A betegség akut tüneteinek megjelenéséhez pedig néhány hajlamosító tényezőre van szükség: hipotermia, fizikai megterhelés, erős érzelmi élmények, sérülések.

A fiatalabb iskoláskorú gyermekek panaszkodhatnak hátfájásra, ami a hosszú ideig tartó íróasztalnál ülés szükségességével jár. A gyermekek gerince nincs hozzászokva ilyen nagy statikus terheléshez, és gyors fáradással és fájdalommal reagálhat. De ezek intenzitását nagyon nehéz felmérni, mert a hosszú ideig tartó íróasztalnál üléssel szembeni vonakodás arra ösztönzi a kis fészkelődést, hogy eltúlozzák a kellemetlen érzések erősségét.

Az iskoláskorú gyermekeknél a közepesen súlyos és súlyos hátfájás leggyakoribb oka a gerincferdülés, amelyet a legtöbb esetben a gyermek rossz testtartása okoz, ami leginkább az aktív csontváznövekedés időszakában észrevehető. Nem számít, mennyire figyelik a tanárok és a szülők, hogyan ül a gyermek az asztalnál, amikor elfárad, a gyerekek néha a legkényelmetlenebb testhelyzeteket veszik fel, és idővel a gerincük ív vagy kanyargós vonal formáját ölti. A gerinc helytelen helyzete pedig növeli az izmok terhelését, és az ideggyökerek becsípődését okozhatja.

Igaz, a betegség sokkal korábban is jelentkezhet. Csakhogy az első tünetei csak néhány év után válnak észrevehetővé. Ebben az esetben maguk a szülők okozzák a baba hátproblémáit. A gerincferdülés kialakulásának kockázati tényezői korai életkorban, amikor a gerinc még nem elég erős, a következők:

• egy karon cipelve a babát,
• a szülők kísérletei arra, hogy idő előtt leüljenek vagy járjanak a babával,
• ugyanazzal a fogantyúval való vezetés stb.
• túl puha ágy, ami alvás közben eltorzítja a gerinc formáját,
• a baba mozgásának korlátozása (egy óvodás legfeljebb 20 percig tud nyugodtan ülni, ezért ne ragaszkodj hozzá, hogy órákat töltsön rajzolással vagy társasjátékozással).

De leggyakrabban a tinédzserek szenvednek gerincferdülésben, mivel ebben az időszakban figyelhető meg a csontváz legintenzívebb növekedése, de az ebben a korban élő gyermekek már nem nagyon figyelnek a helyes testtartás fenntartásának követelményeire.

Sok tizenéves fiú és néhány lány is tinédzserként aktívan sportol. De nem mindenki áll hozzá kellő óvatossággal az edzéshez. Ennek eredményeként panaszok merülnek fel az izomhúzódás vagy sérülések okozta súlyos hátfájásról, amelynek kockázata sportolás közben megnő.

Nem véletlen, hogy korhatár van a nehéz tárgyak emelésére. Egy gyermek könnyen megerőltetheti a hátát nehéz tárgyak emelése közben, mind sportolás közben, mind otthon. Ennek következtében éles, vágó fájdalom jelentkezik a hátban és a derékban.

A különböző korú gyermekek fokozott fizikai aktivitása egy másik veszélyt is rejt magában. Az aktív mozgások, különösen sportoláskor, intenzív vérkeringéssel és az izmok bemelegedésével járnak. Érdemes azonban vizes háttal leülni és hagyni lehűlni, mivel az izmok kihűlése és az azt követő gyulladás (miozitisz) garantált. A gyerekek keveset gondolnak erre, és ha nincsenek a közelben szülők vagy mentorok, akik emlékeztetnék őket az ilyen gondatlanság veszélyeire, gyakran erős hátfájással találkoznak, ami a gyulladásra jellemző. A tapintás egy fájdalmas, feszült izmot mutat, ami az észrevehető kellemetlenség forrása.

A másik véglet a gyermekek és tinédzserek szenvedélye a számítógépes játékok, az online kommunikáció, a tiltott oldalak keresése és egyéb internetes szórakozás iránt. Ez magában foglalja a számítógép előtti hosszú ülő helyzetben való tartózkodást, ami nagy terheléssel jár a gerincre és a hátizmok görcseivel jár.

A túlsúlyos gyermekeknél fokozott a gerincfájdalom kockázata még megfelelő fizikai aktivitás mellett is. Ebben az esetben a gyermek testének súlya maga is nyomja a derékfájást és a lábakat, ami a csigolyák és a porckorongok deformációjához vezethet, és olyan patológiák korai kialakulásához, mint a porckorongsérv, a spondylolisthesis stb.

A gyermekek és serdülők tanórán való hosszan tartó ülése során fellépő gerincfáradtság enyhe hátfájással jár, míg a gerincoszlop és a farkcsont sérülései nagyon fájdalmasak lehetnek. A gyanakvó és labilis pszichéjű gyermekek akut fájdalmat is tapasztalhatnak a hát felső részén és a vállukban, amelyek pszichogén eredetűek és stressz hátterében jelentkeznek.

A belső szervek fertőző és gyulladásos patológiáiban a fájdalom szindróma főként sajgó fájdalomként jelentkezik. A gerinc különböző betegségeiben jelentkező fájdalom jellege a folyamat stádiumától (súlyosbodás vagy remisszió) és a betegség által károsított struktúráktól függ. Ha a fájdalom megfázás után jelentkezik (tipikus az akut légúti vírusfertőzések és az influenza esetén), ami gyermekkorban nem ritka, akkor nyomó vagy fájó, tompa jellegű, mivel a hátizmok gyulladása provokálja. Erős, szúró fájdalom csak akkor jelentkezik, ha lokális görcsös területek (triggerpontok) alakulnak ki az izmokban, amelyekre nyomáskor a tünet sokszorosára fokozódik.

Fontos megérteni, hogy nehéz egy gyermeknek leírni a gerincfájdalom erősségét és természetét, ezért a probléma megértésében nagy szerepet kapnak a szülők. A gyermek vagy tinédzser viselkedésének gondos megfigyelésével többé-kevésbé világos képet alkothatunk arról, hogy mikor jelentkezik a fájdalom, mi járul hozzá annak fokozódásához, és a gyermek hátának tapintásával megérthetjük, hogy a hát melyik részén a legerősebb a fájdalom szindróma. Ez az információ, ha megosztjuk egy gyermekorvossal, segít az utóbbinak a kutatási módszerek helyes kiválasztásában és a pontos diagnózis felállításában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]