A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sürgősségi ellátás és styling anafilaxiás sokkokkal
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az anaphylaxiás sokk első lépése 0,5 ml 0,1% -os adrenalin-oldat injektálása. Az adagolás intravénásan vagy szubkután. Sürgős szükség esetén az eljárás néhány perc múlva megismétlődik. Fontos, hogy a beadott gyógyszer teljes mennyisége ne haladja meg a 2 ml-t. Szükség van a szív összehúzódásának, az artériás nyomásnak a megfigyelésére. Ne túladagoljon adrenalinnal. Ez időnként súlyosbíthatja a helyzetet.
Az adrenalin bevezetése után használják a glükokortikoidokat. Általában szerepük a prednizolon. Ehhez a gyógyszerhez 150 mg-ot kell beadni. Ha a beteg állapota nagyon súlyos, az adag növelhető. Használhatunk 20 mg dexametazont, 500 mg metil-prednizolont. E kábítószerek hatásának megkezdése érdekében csak néhány órával a felvétel után kezdődik.
Anaphylaxiás sokk mellett aktívan alkalmazzák az antihisztaminokat. Lehetőség van 1-2 ml difenhidramin, Tavegil adagolására. Fő feladata nem a nyomás csökkentése. Ezt nem engedheti meg, mert allergiás reakció lehetséges. A glükonát kalcium és klorid negatívan befolyásolhatja az általános állapotot.
A beteg beadható 10-20 ml-es Euphyllin oldattal. Ez jelentősen megkönnyíti a légzést, valamint csökkenti a tüdőödémát. A gyógyszert azonnal be kell adni. Szükség esetén mesterséges légzést kell adni.
Ajánlatos antihisztamin-blokkolók alkalmazása. Jelentősen csökkenthetik a tüneteket, és megakadályozhatják a sokk esetleges újrafejlődését. Feltehetően a hidrokortizon 200 mg mennyiségben kerül beadásra. Ha gyermek, akkor elég 100 mg. Ha más gyógyszereket vezetnek be, figyelembe kell venni a kölcsönhatás lehetőségét. A metilprednizolon esetében 50-120 mg, csecsemők esetében - 1 mg kilogrammonként. Dexametazon 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. A készítményt a folyamat menetétől függően választjuk ki. Pulzuskezelés ajánlott.
Anaphylaxiás sokkolás
A lehetséges problémák miatt mindig különleges telepítésnek kell rendelkezésre állnia. Ez egy bőrönd, amelyben minden szükséges gyógyszer.
Ez általában adrenalin-hidroklorid. Kívánatos, hogy 0,1%, 10 ampulla. Szükség van arra, hogy a szorongó esetben 0,1% atropin-szulfátot, 10 ampullát helyezzen. Glükóz 40% 10 ampulla mennyiségben. Ez magában foglalja a Digoxin 0,025% -át, 10 ampullát. Difenhidramin 1% - 10 ampulla.
Szükség van 10-es kalcium-kloridra 10 ampulla mennyiségben. Cordiamin - 10 ampulla. Lasix, Mesaton - 10 ampulla. Itt is 0,9% 10 és 400 ml nátrium-klorid van. Az első típusú gyógyszert ampullákban kell elhelyezni, összesen 10 db-ban. A második típus egy injekciós üveg vagy két palack.
Szüksége van továbbá Polyglukin injekciós üveg - 400 ml, prednizolon - 10 ampulla, Tavegil - 5 ampulla. Ne tegye Eufillina nélkül 2,4% - 10 ampulla. Rendelkezik szükségszerűen egy intravénás csepegtető infúzióval, 2 db mennyiségben. Fecskendők 5-20 kockára. A steril törlőkendők, gumitömlők, kesztyűk és hideg buborék segédeszközök.
Elsősegély-készletek létrehozására irányuló megrendelések
2014-től kezdődően úgy döntöttek, hogy javítják az elsősegély-készleteket a sürgősségi segélyre. Így a vészhelyzetben a következő összetevőknek kell lenniük:
- Adrenalin. Helyi forgácsoláshoz, valamint intramuszkuláris injekcióhoz használják. Az ágens lehetővé teszi azonnali vazokonstriktív hatás biztosítását.
- A glükokortikoidok. Ezek közül a leggyakoribb a prednizolon. Segít leküzdeni a duzzanatot, eltávolítani az allergiákat. Ezenkívül az ágens immunszuppresszív hatással is rendelkezik.
Az elsősegélykészletnek tartalmaznia kell az antihisztaminokat. Olyan megoldásnak kell lenniük, amelyet intravénásan adnak be. Ez Tavegil, Suprastin. Ezek lehetővé teszik a maximális hatás elérését. A második legfontosabb antihisztamin gyógyszer a Diphenhydramine. Megerősíti a Tavegil és a Suprastin hatását. Az Euphyllin széles körben használatos. Ez kiküszöböli a hörgők görcsökét.
A gyógyszerek mellett az elsősegély-készletnek tartalmaznia kell a készleteket. Ezek kötszerek, fecskendők, vattacukor, géz, etil-alkohol. Kívánatos, hogy van egy vénás katéter, valamint fiziológiai megoldás a másodlagos ellátáshoz. Az elsősegély készlet tartalmazza a Diazepam jelenlétét, amely az idegrendszert lecsökkenti.
Ha anafilaxiás sokk lép fel, a gyógyszereket azonnal fel kell használni. Segít megmenteni egy személy életét. Fontos, hogy ilyen készlet álljon rendelkezésre, minden intézményre érvényes.
626
Ez a sorrend egyértelműen szabályozza az összes olyan orvosi manipulációt, amelyet végre kell hajtani. Azt is jelzi, hogy nemcsak az összes tevékenység listája, hanem magatartásuk gyakoriságát, valamint az ismétlést.
Ennek ellenére a 626-os rendelet nem közvetlenül utal azokra a pontokra, amelyeket orvosnak vagy paramedicinnek követnie kell. Egyszerűen megfogalmazva, az itt felsorolt tevékenységek általános listája jelenik meg, a feladatok megosztása nélkül. Mi okozhat némi nehézséget a manipulációk végrehajtása során.
Végül következetlenség merül fel. Ez bonyolítja a sürgősségi ellátás biztosításának folyamatát, és komplikációkhoz vezethet. A megrendelésben szereplő információk az úgynevezett cselekvési normák, amelyekre figyelni kell. Ezek a külföldi tendenciákon alapulnak. Ami az elsősegély-készletet illeti, a 291-es sorrendben valamennyire pontatlan. Ez nehezebbé teszi az összes manipulációt.
291
A 291-es sor tartalmazza az összes olyan tevékenység részletes leírását, amelyet az elsősegély nyújtása során el kell végezni az anafilaxiás sokkot kifejlődő személynél. Itt részletesen ismertetjük, hogy mit és milyen sorrendben, kórházi környezetben.
További komplett diagnosztikai algoritmus, valamint megelőző intézkedések is rendelkezésre állnak itt. Ez számos alkalommal megkönnyíti a sürgősségi segítségnyújtást. A 291-es sorrend lépésről lépésre leírja, hogy mit és hogyan kell csinálni. Még egy orvosi nevelést nem igénylő személy is tud lépni. A sorrendben minden elérhető szinten hozzáférhető, különösen azokban az esetekben, amikor valamilyen oknál fogva a mentőnek nincs ideje időben érkezni. Igen, és az anafilaxiás sokk villámgyorsan alakulhat ki, a segítség várására ebben az esetben veszélyes, önmagára kell cselekednie. Az eljárások részletes leírása csak segít.
Érdemes megjegyezni, hogy amikor sok a sokk, gyorsan reagálnia kell és mindent meg kell tennie. Ezért a 291-es sorrendben ismertetjük az elsődleges és másodlagos gondozással kapcsolatos intézkedések algoritmusait. Van egy hozzávetőleges készlet az elsősegély-készletről is, amelyet minden intézményben meg kell jeleníteni. Az anafilaxiás sokk bárhová fejlődhet.
764
E rendelés szerint az orvosi rendelőnek különleges sarokba kell állnia. Néhány szó erről a sarokról. Emlékeztetni kell arra, hogy a cselekvés algoritmusa akkor jelenik meg, amikor a beteg anafilaxiás sokkot alakít ki. Az életmentési eljárások teljes taktikáját és sorrendjét ismertetjük. A jegyzet mellett a szakmai vakcinázás végrehajtására szolgáló algoritmust is feltüntetik. Fő célja a kanyaró, a rubeola és a mumpsz. A vakcinációt a meghatározott időpontban kell elvégezni. Emellett felsorolják azon alapvető gyógyszerek listáját, amelyek segítik az embereket. Tehát a kábítószerek listája magában foglalja a prednizolont, a szuprastint, a heparint, a furoszemidet és a hidrokortizonot.
A fentiek mellett az irodának rendelkeznie kell minden tartozékkal. Különleges éjjeliszekrények, kvarc lámpa, edények. Szükséges a székekkel ellátott asztal, egy táska a piszkos mosáshoz és egy külön edény.
Ami a drogokat illeti, ez azt jelenti, hogy antibiotikumokat, antiallergiás szereket, görcsoldókat használnak. Mindegyikük segít a probléma megoldásában. Természetesen különleges eszközöket kell biztosítani a szív megállításához, valamint az áldozathoz szükséges elsősegélynyújtáshoz szükséges eszközöknek.