A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szalag ultrahang
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szalagok fibrilláris struktúrák, amelyek két csontszerkezetet kötnek össze. Kétféle szalag létezik: ízületen belüli és ízületen kívüli. Ez a különbség differenciált megközelítést igényel a vizsgálatukban. Mivel az ízületen belüli szalagok ultrahangvizsgálata a csontszerkezet miatt nehézkes, MRI-t alkalmaznak az értékelésükre. Az ultrahangvizsgálat informatívabb az ízületen kívüli szalagok állapotának felmérésére.
Kutatási módszertan.
A szalagok ultrahangvizsgálatát a szalaghoz kapcsolódó két csontszerkezet azonosításával kell kezdeni. Miután ezeket egy képzeletbeli vonallal összekötjük, az ultrahangos vizsgálófejet a szalag hossztengelyére helyezzük. Az anizotrópia hatásának elkerülése érdekében a vizsgált szalagnak merőlegesnek kell lennie az ultrahangnyalábra. Itt, akárcsak az inak esetében, 7,5-15 MHz frekvenciájú lineáris vizsgálófejeket használunk.
A visszhang normális.
A szalagok echostruktúrájukban hasonlóak az inakhoz. Az ízületen kívüli szalagok hiperechoikus fibrilláris struktúrákként jelennek meg. Kollagén szövetből állnak, és egyik csontot a másikkal kötik össze, mint például a térdízület mediális oldalszalagja vagy a térdkalácsszalag. Néhányuk azonban, például a térdízület laterális oldalszalagja,
Hipoekóikus a különböző irányba futó további rostok miatt. Az ízületen belüli szalagok, mint például a térdízület keresztszalagjai, hipoekóikus struktúrákként jelennek meg, mivel lefutásuk nem merőleges az ultrahangnyalábra.
Transzverzális szkennelés során a szalagokat gyakran nehéz megkülönböztetni a környező szövetektől, ezért a hossztengelyükkel párhuzamosan szkennelik őket. MRI-n a szalagok alacsony intenzitásúak a T1 és T2 súlyozott képeken.
Szalag patológia.
Rándulások és szakadások. A szalagok rándulásai és szakadásai akkor fordulnak elő, amikor az ízület mozgástartománya túlzottan megnő. Leggyakrabban a térdízület szalagjai sérülnek. A szalagkárosodás mértéke változó lehet: a rándulástól, részleges szakadástól a teljes szakadásig, csonttöredék leszakadásával. Rándulások esetén a szalag épsége megmaradhat, de a rándulás helyén ödéma miatt megvastagodhat. Előfordulhatnak törzsön belüli és részleges marginális szalagszakadások mind a csonthoz való tapadás helyén, mind a központi részén. Ebben az esetben a szalag funkciója részlegesen megmaradhat.
A törzsön belüli szakadások kezelése tüneti, az ízület aktív mozgásának korlátozásával jár. Részleges marginális szakadások esetén 2-3 hétig tartó immobilizáció és 4 hónapig tartó ízületi terheléskorlátozás szükséges. Jelentős károsodás esetén a szalagok teljes szakadása következik be, a szalagfunkció teljes elvesztésével. A szakadási helyen vérömleny és a környező szövetek ödémája jelenik meg. Helyreállító kezelés hiányában a szakadt rostzónát heg váltja fel, ami az ízület instabilitásához, degeneratív elváltozások kialakulásához és ismételt sérülésekhez vezet. A kezelés a szakadt szalag rostjainak áthelyezéséből áll. Ezért nemcsak a szalagszakadás diagnosztizálása fontos, hanem annak mértékének meghatározása is, mivel ez befolyásolja a kezelési taktika megválasztását.
„Ugró térd”. A lokális íngyulladás gyakori ismétlődő terheléssel ugróknál, hosszútávfutónál, röplabdázónál és kosárlabdázónál. „Ugró térdnek” és „befordult ugró térdnek” nevezik. Ebben az esetben a szalag vagy a térdkalácshoz, vagy a sípcsonthoz való csatlakozásánál vastagszik meg. A szalagkárosodás folyadékgyülemhez kapcsolódik az infrapatellaris nyálkatömlőben.
A krónikus íngyulladás könnyen okozhat szalagszakadást. Teljes szakadás esetén a szalag fibrilláris szerkezete eltűnik, helyén vérömleny, valamint folyadékgyülem jelenik meg a térdkalács alatti nyálkatömlőben. Részleges szakadás esetén a szalag fibrilláris szerkezete részben megmarad. Krónikus íngyulladás esetén meszesedések és fibrózisos területek jelennek meg a szalag csonthoz való tapadásának helyén.
Ostuden-Schlatter betegség. Ez egyfajta porcbetegség, amely a térdkalácsszalagot és a sípcsont tuberositását érinti. Ismétlődő mikrotraumák következtében alakul ki. Ennél a betegségnél a beteg spontán fájdalmat tapasztal, amely a térdízület hajlításakor fokozódik. A térdkalácsszalag disztális része megvastagszik, és hipoekogén területeket határoznak meg benne, amelyek a sípcsont elülső tuberositásának töredékeit tartalmazzák. Az ultrahangos jelek megegyeznek a szalaggyulladáséval, de ennél a patológiánál csontzárványok vannak a szalagban.