A szalagok ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kötegek fibrilláris struktúrák, amelyek két csontstruktúrát kapcsolnak egymáshoz. A szalagok két típusa létezik: intraartikuláris és extraartikuláris. Ez a különbség meghatározza a vizsgálat során alkalmazott differenciált megközelítést. Mivel az intraartikuláris ínszalag ultrahangvizsgálata a csontstruktúrák miatt nehéz, az MRI-módszereket értékelik. Az ultrahangos vizsgálat ugyanis sokkal informatívabb az extraartikuláris szalagok állapotának felmérésére.
A kutatás módszerei.
A szalagok ultrahangvizsgálatának két olyan csontszerkezet azonosításával kell kezdődnie, amelyhez az ínszalag kapcsolódik. Egy képzeletbeli vonalhoz való csatlakoztatással az érzékelő a köteg hossztengelyére van felszerelve. Az anizotrópia hatásának elkerülése érdekében a tesztszalagnak merőlegesnek kell lennie az ultrahangra. Itt, valamint az inaknál a 7,5-15 MHz frekvenciájú lineáris érzékelőket használják.
Az echokardiográfia normális.
Az echostruktúra szerint az ínszalagok hasonlóak az inakhoz. Az extraartikuláris szalagok hiperechoikus fibrilláris struktúráknak tűnnek. Kollagénszövetekből állnak, és egy csontot kapcsolnak a másikhoz, például a térdízület belső oldalsó ínszalagjához vagy a patelláris ínszalaghoz. Azonban néhány közülük, például a térdízület külső oldalsó szalagja,
Hypoechoic miatt további rostok megy a másik irányban. Az intraartikuláris ínszalagok, például a térdízület keresztszalagjai hipoekóikus szerkezetekként jeleníthetők meg, mivel azok nem merőlegesek az ultrahang sugárra.
Keresztirányú szkenneléssel a szalagokat gyakran nehéz megkülönböztetni a környező szövetektől, így azok hosszú tengelyével párhuzamosan kerülnek beolvasásra. MP-tomogramokon a T1 és T2 súlyozott képek szalagjai alacsony intenzitással rendelkeznek.
A szalagok patológiája.
Nyúlás és szakadás. A nyúlás és az ínszalag szakadékai akkor fordulnak elő, ha a kötésben lévő túlzott mozgásmennyiség kényszerül. A leggyakoribb sérülés a szalagok a térdízület. Az ínszalagok károsodásának mértéke különböző lehet: a nyújtástól, a hiányos szakadástól a csonttöredék elválaszthatatlanságáig. Nyújtáskor az ínszalag integritása megmaradhat, de az ödéma miatt megfigyelhető a megvastagodás a szakaszon. A szalagszálak közti és részleges peremszakaszai lehetnek mind a csonthoz, mind a központi részéhez való kötődés helyén. A szalagfunkció részben megmarad.
Az intra-vascularis törések kezelése tünetekkel jár az aktív mozgások korlátozásában az ízületben. A hiányos peremes felszakadások esetén 2-3 héten át immobilizálni kell, és 4 hónapra korlátozni kell a kötés terhelését. Jelentős károsodás esetén a teljes ínszalag szakadás következik be, teljes veszteséges szalagfunkcióval. A szakadás helyén megjelenik a környező szövetek hematóma és ödémája. Helyreállító kezelés hiányában a rostok szakadásának zónáját egy sebhely váltja fel, ami az ízület instabilitását, degeneratív változások és ismételt sérülések kialakulását eredményezi. A kezelés a szakadt szalag szálak áthelyezéséből áll. Ezért fontos, hogy ne csak diagnosztizáljuk az ínszalag szakadását, hanem annak mértékét is meghatározzuk, mivel ez befolyásolja a kezelési taktika kiválasztását.
"A jumper térde". A helyi ínhártyagyulladás gyakori a túlterhelés, a hosszú távú futók, a röplabda-játékosok és a kosárlabda játékosok állandó terhelésével. Ezt a "térd jumper" és a "fordított térd jumper" -nek nevezték. Ebben az esetben az ínszalag sűrűsödik vagy a patellához való kötődés területén vagy az ágyéki csonthoz való kötődés területén. Az ínszalag megrongálódását egy effuzussal kombinálják a podnkolennoy zsák területén.
A krónikus tendinitis hátterében könnyen előfordulhat az ínszalag felszakadása. Teljes szakadással megszűnik az ínszalag fibrilláris szerkezete, a helyén hematoma van, és a folyadékba is folyik a podnkolennuyu zsák. Részleges szakadáskor a szalag fibrilláris szerkezete részben megmarad. Krónikus tendinitis esetén a szalag kötődése a csonthoz kalcifikáció, a fibrózis területei jelennek meg.
Ostud-Schlatter betegsége. Ez egyfajta chondropathia, amely befolyásolja saját patelláris ligamentumát és az ágyéki csontok csőképességét. Ez a megismételt mikrotrauma következtében jelentkezik. Ebben a betegségben a beteg spontán fájdalom alakul ki, amelyet a térdízület hajlításával súlyosbít. A patelláris ínszalag disztális részének megvastagodása és a lumbális csont elülső tuberositásának fragmenseinek hipoekóikus területei vannak benne. Az UZ-jelek megegyeznek az ínszalag gyulladásában, de ezzel a patológiával csontok vannak zárva az ínszalagban.