A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szalmonellózis kezelése felnőtteknél
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szalmonellózis diétája és kezelése
A szalmonellózis kezelése ágynyugalom betartásával kezdődik, különösen súlyos mérgezés és folyadékvesztés esetén. Osztály - közepes és enyhe esetekben.
Étrend - 4. táblázat. A gyomor- és belek irritáló ételeit, a tejtermékeket és a tűzálló zsírokat kizárják az étrendből.
A szalmonellózis gyógyszeres kezelése
A szalmonellózis etiotróp kezelése
A közepesen súlyos és súlyos lokalizált szalmonellózis kezelését a következő gyógyszerek felírásával végzik: enterix, két kapszula naponta háromszor 5-6 napig; klórkinaldol 0,2 g naponta háromszor 3-5 napig. Generalizált forma: ciprofloxacin, 500 mg naponta kétszer; ceftriaxon 2 g naponta egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan 7-14 napig. Minden fertőzési forma és a meghatározott kategóriájú személyek esetében: szalmonella bakteriofág, két tabletta naponta háromszor vagy 50 ml naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt 5-7 napig; szanguiritrin, két tabletta naponta 3-4 alkalommal 7-14 napig.
A szalmonellózis patogenetikai kezelése
Rehidratációs terápia. Orális (I-II. fokú kiszáradás és hányás nélküli esetekre): glükoszolan, citroglükoszolan, rehidron. A rehidratáció két szakaszban történik, az 1. szakasz időtartama legfeljebb 2 óra, a 2. szakasz - legfeljebb 3 nap. Térfogat 30-70 ml/kg, sebesség 0,5-1,5 l/óra, testhőmérséklet 37-40 °C. Parenterális: klórszol, triszol. A rehidratáció két szakaszban történik, az 1. szakasz időtartama legfeljebb 3 óra, a 2. szakasz - az indikációk szerint (átmenet orális folyadékbevitelre lehetséges). Térfogat 55-120 ml/kg, átlagos sebesség 60-120 ml/perc.
Méregtelenítő terápia. Kizárólag kiszáradás kezelésére. Glükóz, reopoliglucin 200-400 ml intravénásan cseppentve.
Eubiotikumok és biopreparátumok: Baktisubtil, egy kapszula naponta 3-6 alkalommal étkezés előtt 1 órával, Linex, két kapszula naponta háromszor 2 héten keresztül; Lactobacillus acidophilus + kefir gombák (Acipol), egy tabletta naponta háromszor; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), öt adag naponta háromszor 1-2 hónapig. Hilak forte, 40-60 csepp naponta háromszor 2-4 héten keresztül.
Szorbensek: hidrolitikus lignin (polifepán), egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal 5-7 napig; aktív szén (karbolong), 5-10 g naponta háromszor 3-15 napig; dioktaéderes szmektit (neoszmektin), egy por naponta háromszor 5-7 napig.
Fermentoterápia: pankreatin, egy por naponta háromszor 2-3 hónapig; mezim forte, egy tabletta naponta háromszor 1 hónapig; oraz, egy teáskanál naponta háromszor 2-4 héten át étkezés közben.
Hasmenés elleni szerek: kalcium-glükonát 1-3 g naponta 2-3 alkalommal, indometacin 50 mg naponta háromszor 3 óránként 1-2 napig, Kassirsky porok egy port naponta háromszor.
Görcsoldók: drotaverin (no-shpa) 0,04 g naponta háromszor, papaverin 0,04 g naponta háromszor.
A szalmonellózis kezelésének további módszerei (sebészeti, fizioterápiás, gyógyfürdői kezelés)
Gyomormosás nem szonda módszerrel szükséges, ha a beteg állapota ezt megengedi.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A lokalizált forma kórházi tartózkodásának időtartama legfeljebb 14 nap, a generalizált forma esetében 28-30 nap. A kórházi elbocsátás a klinikai felépülés és a széklet bakteriológiai vizsgálatának negatív eredménye után történik, amelyet a kezelés befejezése után 2 nappal végeznek. A dekrétált csoport betegeit két kontroll székletvizsgálat után engedik el (az elsőt legkorábban a kezelés befejezése után 3. napon, a másodikat 1-2 nap múlva). Azok a betegek, akiknél nem ürül ki a kórokozó, dolgozhatnak.
Klinikai vizsgálat
Az élelmiszeriparban és a közétkeztetésben dolgozók 3 hónapos orvosi vizsgálaton esnek át, amelyhez havonta egyszeri székletvizsgálat szükséges. A szalmonellát ürítő személyek 15 napig nem térhetnek vissza fő munkahelyükre, és másik munkakört kapnak. Ez idő alatt székletüket 5 alkalommal, epéjüket pedig egyszer vizsgálják meg. Ha a baktériumok ürítése 3 hónapnál tovább folytatódik, akkor legalább 1 évre áthelyezik őket egy másik munkakörbe, és 6 havonta egyszer megvizsgálják őket. Ezt követően székletüket 5 alkalommal, epéjüket pedig egyszer, 1-2 napos időközönként vizsgálják meg. Negatív eredmény esetén a betegeket törlik a nyilvántartásból, és visszatérhetnek fő munkahelyükre; pozitív eredmény esetén felfüggesztik a munkából.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Betegtájékoztató lap
A felnőttek szalmonellózisának sikeres kezeléséhez 2-3 hónapos diétát kell tartani, kizárva a fűszeres ételeket, az alkoholt, a tűzálló állati zsírokat és a tejet. A generalizált formák után a fizikai aktivitást 6 hónapig korlátozni kell.