A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szemhéjvisszahúzódás és szemhéjhátrahúzódás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A felső szemhéj retrakcióját (a felső szemhéj azon helyzete, amelyben egyenesen előre nézve egy fehér ínhártyacsík látható a szemhéj széle és a szaruhártya limbusa között) a levator izom hiperaktivitása, az izom kontraktúrája vagy a simaizom (Müller-féle) hiperaktivitása okozhatja.
A szemhéjak lagolása egy olyan jelenség, amely csak lefelé nézve figyelhető meg.
A szemhéj visszahúzódásának és a szemhéj lagjának fő okai a következők:
I. Szupranukleáris elváltozások (a hátsó commissura magkomplexumának sérülése szükséges a szemhéj retrakciójához):
- A mesencephalon szintjén zajló folyamatok a szemhéjak visszahúzódásához vezethetnek, ami egyenesen előre nézve és felfelé mozgatva (Parinaud-szindróma részeként) észrevehető.
- A szemhéjak időszakos visszahúzódása megfigyelhető epilepsziás roham képében, vagy a tentoriális herniáció jele lehet.
- Parkinsonizmus.
II. Neuromuszkuláris és néhány szomatikus betegség (a szemhéjak visszahúzódása és a szemhéjak késése a következő betegségek képében figyelhető meg):
- Miaszténia
- Familiáris periodikus bénulás
- Miotóniás szindrómák
- A pajzsmirigy-túlműködés (egy- vagy kétoldali szemhéj-reverzió) a szemhéj-reverzió leggyakoribb oka.
- Súlyos májműködési zavar ( Summerskill-tünet).
III. A retrakció egyéb, ritkább okai: a felső szemhéj retrakciója veleszületett trigemino-okulomotoros szinkinézis esetén (Marcus-Gun jelenség); az oculomotoros ideg aberráns regenerációja után; az oculoszimpatikus rostok irritációjával (Claude-Bernard szindróma): a felső szemhéj simaizmának denervációs túlérzékenysége stresszes helyzetben, ami az érintett oldali szemhéj átmeneti retrakciójában nyilvánul meg; hosszú távú kortikoszteroid-terápia esetén; műtétek és egyéb szemizmok sérülései. A m. levator elégtelen gátlása ("spasztikus szemhéjak") előfordulhat az agytörzs károsodásával; ezeknél a betegeknél a szemek alvás közben is nyitva maradhatnak.
A szemhéjak duzzanata a következő esetekben is megfigyelhető:
- progresszív szupranukleáris bénulás;
- Guillain-Barré-szindróma.
„Plusz-mínusz szindróma” (ipsilaterális ptosis és kontralaterális felső szemhéj-retrakció): a harmadik (okulomotorikus) ideg magjának vagy gyökerének egyoldali károsodásának eredménye, amely a hátsó commissura magvait vagy azok kapcsolatait is érinti. A leggyakoribb ok az akut agyi érkatasztrófa.
Az alsó szemhéj visszahúzódása az arcidegkárosodás korai jele. Az alsó szemhéj gyengesége és petyhüdtsége myasthenia és myopathia korai jele lehet. Az alsó szemhéj visszahúzódása exophthalmus, a szemhéjak öregkori elváltozásai, szemműtétek után, valamint a szemhéjszövet összehúzódását okozó folyamatok (dermatitisz, daganatok stb.) esetén lehetséges. Veleszületett is lehet.
A szemhéjak elégtelen záródása (alvás, pislogás vagy erőltetett hunyorgás közben) néha súlyos szövődményt (keratitisz) okozhat. Okai (a szemhéj-retrakció mellett): exophthalmus vagy (gyakrabban) a szemkörnyéki izom gyengesége (myasthenia gravis, krónikus progresszív külső ophthalmoplegia, myotonicus dystrophia, arcideg neuropátia).
A retinát és a központi idegrendszert érintő betegségek.
- A retina pigmentdegenerációja olyan örökletes betegségekben, mint a Kearns-Sayre-szindróma, abetalipoproteinémia (Bassen-Kornzweig-kór), Lawrence-Moon-Bard-Biedl-szindróma, Friedreich-ataxia, Cockayne-szindróma (örökletes autoszomális recesszív betegség), Refsum-kór, Hallervorden-Spatz-kór, ceroid lipofuscinosis (cerebroretinális degenerációk).
- Az idegrendszer és a retina fertőző elváltozásai: szifilisz, gombás fertőzések, tuberkulózis, citomegalovírus fertőzés, herpes simplex, herpes zoster, szubakut szklerotizáló panencephalitis, toxoplazmózis, Whipple-kór, HIV-fertőzés.
- Gyulladásos betegségek: szarkoidózis, szklerózis multiplex, Behcet-kór, szisztémás lupus erythematosus, Vogt-Koyanagi-Harada szindróma, gyulladásos bélbetegség.
- Rosszindulatú daganatok (szarkóma, limfóma, leukémia, áttétes karcinóma).